aiheen yleiskatsaus
mikä on ateroskleroosi?
ateroskleroosi, jota joskus kutsutaan ”valtimoiden kovettumiseksi”, syntyy, kun rasva (kolesteroli) ja kalsium kerääntyvät valtimon seinämän limakalvolle ja muodostavat plakin nimisen aineen . Ajan myötä rasvan ja kalsiumin kertyminen aiheuttaa valtimon kapenemisen ja estää verenkierron sisällä.
ateroskleroosia voi esiintyä kaikissa valtimoissa. Jos sinulla on ateroskleroosi yhdessä valtimoissa, on hyvä mahdollisuus, että sinulla on ateroskleroosi muissa verisuonissa kehossa.
mitkä ongelmat aiheuttavat ateroskleroosin?
sepelvaltimotauti . Kun ateroskleroosi vaikuttaa valtimoihin, jotka toimittavat verta sydämeen, sepelvaltimot, se voi rajoittaa veren päästä sydänlihakseen.
sydänkohtaus . Ateroskleroosin aiheuttamaa plakkia ympäröi kuitumainen kerros. Tämä kuitumainen kerros voi repeytyä tai rikkoutua. Repeämä tai repeämä kertoo kehon korjata vaurioitunut valtimon limakalvon, aivan kuten viilto ihossa voisi parantua, muodostaen verihyytymä sulkea alueen. Valtimoon muodostuva verihyytymä voi kokonaan estää verenkierron sydänlihakseen ja aiheuttaa sydänkohtauksen. Katso kuva siitä, miten sydänkohtaus voi aiheuttaa ateroskleroosin .
aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (tia) . Kun ateroskleroosi vaikuttaa verisuonia, jotka kuljettavat verta aivoihin, se voi aiheuttaa ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai aivohalvaus.
perifeerinen valtimosairaus . Ateroskleroosi voi vaikuttaa valtimoihin muissa kehon osissa, kuten lantiossa ja jaloissa, ja aiheuttaa huonon verenkierron.
vatsa-aortan aneurysma. Ateroskleroosi voi heikentää aortan seinämiä. Aortta on suuri valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon.
miten ateroskleroosia hoidetaan?
merkittävä osa ateroskleroosin ja sepelvaltimotaudin hoidossa liittyy elämäntapamuutoksiin (kuten tupakoinnin lopettamiseen) ja lääkkeisiin, jotka auttavat alentamaan korkeaa kolesterolia, hallitsemaan korkeaa verenpainetta ja hallitsemaan muita asioita, jotka lisäävät henkilön riskiä sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja muihin komplikaatioihin.
miten ateroskleroosia voi viivyttää?
ateroskleroosi on prosessi, ja on olemassa tapoja, joilla voit viivyttää sitä ja auttaa vähentämään riskiä saada sydänkohtaus ja aivohalvaus. Sydänterveelliset elämäntavat voivat pienentää tätä riskiä. Tähän kuuluu sydänterveellisten ruokien syöminen, aktiivisuus, terveellisessä painossa pysyminen ja tupakoimattomuus. Kaikki nämä seikat hyödyttävät elimistöä, sydäntä ja verisuonia monin tavoin. Jos riskisi on suuri, voit myös käyttää riskejä pienentäviä lääkkeitä. Näitä ovat esimerkiksi kolesterolia ja verenpainetta alentavat lääkkeet.
miten ateroskleroosi ilmenee?
vaikka tarkkaa prosessia ei täysin ymmärretä, tutkijat ovat kuvailleet ateroskleroosin kolme eri vaihetta, jotka johtavat valtimoiden tukkeutumiseen. Nämä vaiheet eivät välttämättä tapahdu järjestyksessä, eikä aina etene vaiheesta toiseen.
lihava venytysmerkki. ”Fat stria” esiintyy keltaisena viiruna, joka ulottuu suurten valtimoiden, kuten aortan, seinämiin. Raskausarvet koostuvat kolesterolista, valkosoluista ja muusta solumateriaalista. Rasva-stra ei itsessään aiheuta sydänsairauden oireita, mutta se voi kehittyä ateroskleroosin kehittyneemmäksi muodoksi, jota kutsutaan kuituplakiksi.
levy. Valtimon sisäkerrokseen muodostuu plakki. Plakki on kolesterolin, valkosolujen, kalsiumin ja muiden aineiden kertyminen valtimoiden seinämiin. Ajan myötä plakki aiheuttaa valtimon kapenemisen, ja valtimo kovettuu.Plakki vähentää joskus verenkiertoa sydänlihakseen, mikä voi aiheuttaa angina pectoriksen oireita. Plakin suuri valtimo kaulan (kaulavaltimon ahtauma) voi estää veren virtausta aivoihin ja on yleinen syy ohimenevä iskeeminen hyökkäys (joskus kutsutaan ”mini aivohyökkäys”) ja aivohalvaus.
vakaa levy ja epävakaa levy. Plakit määritellään niiden repeytymisriskin tai rikkoutumisriskin mukaan. Vakaa levy ei todennäköisesti rikkoudu. Näillä plakeilla on paksu kuitukerros ja ne on valmistettu aineista, jotka ovat stabiileja eivätkä todennäköisesti hajoa. Epävakaa plakki rikkoutuu todennäköisemmin. Näillä plakeilla on ohut kuitukerros ja ne on valmistettu aineista, kuten rasvoista, jotka voivat laajentua. Plakin sisällä oleva tulehdus voi tehdä kuitukerroksesta epävakaan ja todennäköisemmin repeytyvän.
Tukkeutunut valtimo. Tukos valtimossa voi tapahtua, jos plakki repeää tai repeää. Repeämä altistaa sidekudoksen alla olleelle kolesterolille ja kudokselle. Tämän repeämän seurauksena muodostuu verihyytymiä. Verihyytymä estää verenkierron valtimossa. Tämä voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.
miksi ateroskleroosia esiintyy?
vaste vammaan. Tämän teorian mukaan ateroskleroosi kehittyy valtimon sisäpinnan toistuvien vammojen seurauksena.
leesio voi stimuloida solujen kasvua ja jakautumista osana tulehdusprosessia. Tämä normaali paranemisvaste krooniseen vammaan voi johtaa ateroskleroottisen plakin kasvuun.
vamma saattoi johtua monesta asiasta, mm.:
- valtimon limakalvolle kohdistuneesta fyysisestä rasituksesta, kuten korkeasta verenpaineesta johtuvasta rasituksesta.
- vaste valtimon seinämän tulehdukselle.
- oksidatiivinen vaurio valtimon limakalvossa. Oksidatiivisilla vaurioilla tarkoitetaan vapaiksi radikaaleiksi kutsuttujen epävakaiden molekyylien aiheuttamia vaurioita. Vapaita radikaaleja muodostuu hapen ja LDL-kolesterolin (”bad” eli low-density lipoprotein) välisissä reaktioissa.Hapettunut LDL voi vaurioittaa verisuonen seinämää ja edistää tulehdusreaktiota, joka peittää valtimon limakalvon roskilla. Mutta ei ole aivan selvää, miksi korkea kolesteroli edistää plakin muodostumista. Kolesterolia on normaalisti kaikissa solukalvoissa, mutta se voi muuttaa verisuonten seinämän fysikaalisia ominaisuuksia, mikä lisää vaurion todennäköisyyttä.
miten tupakointi aiheuttaa ateroskleroosia
tupakoinnilla on tärkeä rooli ateroskleroosin kehittymisessä. Tupakansavussa oleva hiilimonoksidi ja nikotiini vaikuttavat verenkiertoon valtimoiden kautta:
- helpottaen lipoproteiinien pääsyä valtimoiden seinämiin.
- stimuloiva kuitumainen plakin muodostuminen.
- stimuloi verihyytymien muodostumista, jotka voivat tukkia valtimot kokonaan.
miten aortan aneurysma aiheuttaa ateroskleroosin?
ateroskleroosi on yksi tärkeimmistä vatsa-aortan aneurysman aiheuttajista.
aortan seinämä (ja kaikki verisuonet) on elävistä soluista koostuva dynaaminen kudos, joka tarvitsee ravinteita ja happea. Monet näistä ravintoaineista vuotavat verisuonen sisältä seinien läpi ravitsemaan muuta verisuonta. Kun astian sisävuori on ateroskleroottisen plakin peitossa, ravintoaineet eivät enää pääse vuotamaan tarpeeksi ulos. Solut eivät saa happea, ja osa niistä kuolee. Kun ateroskleroosi etenee ja solut kuolevat edelleen, seinät heikkenevät ja heikkenevät.
jossain vaiheessa saavutetaan kriittinen suhde verisuonen keskustassa koetun paineen, seinän jännityksen ja itse seinän voimakkuuden välillä. Kun tämä piste saavutetaan, seinä alkaa laajentua (suuremmaksi) levyn alueella. Kun astian halkaisija kasvaa, seinän jännitys kasvaa, mikä johtaa entistä suurempaan laajentumiseen. Lopputuloksena on aneurysma.