California Workers ’ Comp: toipuminen henkisistä tai emotionaalisista vammoista

Jos sinulla on tunne-elämän tai mielenterveyden ongelmia työpaikkasi vuoksi Kaliforniassa, saatat harkita työntekijöiden korvausvaatimuksen jättämistä. Toisin kuin joissakin muissa osavaltioissa, Kalifornia kattaa” psykiatriset vammat ” (kuten laki niitä kutsuu) työntekijöidensä comp-järjestelmässä. Mutta työnantajat ja vakuutusyhtiöt rutiininomaisesti kieltää työntekijöiden korvausvaatimukset psyykkisiä sairauksia, kuten masennusta ja ahdistusta. Lainsäätäjät ovat myös skeptisiä näitä väitteitä, joten he ovat lisänneet erityisiä sääntöjä psykiatrisia vammoja. Toisin sanoen, sinun todennäköisesti hypätä läpi ylimääräisiä vanteet todistaa, että psykiatrinen vamma tai sairaus on työhön liittyvä ja että olet oikeutettu työntekijöiden comp etuja.

psykiatriset vammat: työntekijöiden erityisvaatimukset

puhtaasti psykologista työtapaturmaa kutsutaan joskus ”stressiväitteeksi” tai ”psyykkiseksi väittämäksi”.”Näissä tapauksissa työntekijä on saanut henkisiä tai tunneperäisiä vammoja, jotka ovat yleensä seurausta stressaavista työolosuhteista. Nämä vammat voivat pakottaa työntekijät ottamaan vapaata töistä ja jättää heidät kykenemättömiksi suorittamaan tiettyjä tehtäviä, kuten keskittymään työhön tai kommunikoimaan toisten kanssa. Esimerkiksi, jos sinulla on henkinen romahdus sen jälkeen, kun olet ollut ylityöllistetty siihen pisteeseen, että uupumus tai jos sinua uhataan työpaikalla, sairautesi voidaan luokitella psykiatriseksi vammaksi työntekijöiden korvausten perusteella.

California workers’ Comp-järjestelmä käsittelee kuitenkin psykiatrisia vammoja eri tavalla kuin fyysisiä vammoja. Taustalla on pari perustelua. Ensinnäkin psyykkiset vammat perustuvat työntekijöiden sisäisiin kokemuksiin (eli ajatuksiin ja tunteisiin). Ei ole hyviä objektiivisia testejä havaita ja mitata näitä kokemuksia, kuten verikokeita tai röntgenkuvat, jotka paljastavat fyysisiä vammoja tai sairauksia. Kun työntekijät kertovat kärsineensä psykiatrisesta vammasta, lääkäreiden on vaikea vahvistaa väitettä. Toiseksi psykologisilla olosuhteilla voi olla monia syitä, myös erilaisia henkilökohtaisia syitä, joilla ei ole mitään tekemistä työn kanssa, kuten avio-tai rahavaikeudet. Työnantajat ja vakuutusyhtiöt väittivät vuosia, että psykiatrisen vamman lavastaminen tai tunneperäisen tilan syyttäminen työstä oli liian helppoa, kun se todella johtui työntekijän yleisestä elämäntilanteesta.

tämän seurauksena sinun on täytettävä kaikki seuraavat vaatimukset saadaksesi korvausta psykiatrisesta vammasta:

• sinulla on oltava ”mielenterveyden häiriö”, joka on diagnosoitu hyväksytyillä toimenpiteillä.
• mielenterveyshäiriösi vuoksi sinun on täytynyt tarvita lääkärinhoitoa tai kokea työkyvyttömyyttä (eli sinun on täytynyt jäädä pois töistä tai et ole voinut tehdä joitakin työtehtäviäsi).
• sinun on oltava työskennellyt työnantajasi palveluksessa vähintään kuusi kuukautta (ei välttämättä yhtäjaksoisesti), ellei psykiatrinen vammasi johdu äkillisestä, poikkeuksellisesta sairaudesta työssä.
• sinun on todistettava, että ”todelliset työtapahtumat” olivat psykiatrisen vammasi ”vallitseva” syy—eli kun kaikki syyt otetaan huomioon, työoloista oli vastuussa vähintään 51%. (Standardi on alhaisempi-35-40% – jos olet joutunut väkivallan uhriksi työpaikalla tai olet suoraan altistunut ”merkittävälle väkivallanteolle.”)

(Cal. Työlaki § 3208.3 (2018).)

viimeinen vaatimus tarkoittaa käytännössä sitä, että sinun täytyy osoittaa, että muut, henkilökohtaiset kamppailut elämässäsi eivät olleet pääasiallinen syy emotionaaliseen tai psykologiseen tilaasi. Tämä puolestaan tarkoittaa, että yksityiselämäsi tutkitaan, vakuutusyhtiön (tai riippumattomien lääketieteellisten arvioijien) kaivaa mitään muuta, joka olisi voinut edistää tilasi, mukaan lukien perhe-tai taloudellisia ongelmia, historia mielisairaus, menneisyyden tai nykyisen huumeiden käyttö, rikoshistoria, ja muita arkaluonteisia kysymyksiä.

Mitä ovat varsinaiset Työllisyystapahtumat?

”työsuhteen todelliset tapahtumat” – vaatimus voi myös haitata psykiatrista vammaa koskevaa hakemustasi. Esimerkiksi sitä ei todennäköisesti lasketa, jos olet huolissasi työnantajasi taloudellisesta tilasta, supistuksista tai varastotappiosta. Myös stressi aiheuttama työntekijöiden comp prosessi itse (kun sinulla oli aiemmin vaatimus) ei täytä työhön liittyvä vamma.

henkilöstön toimista ja Irtisanomisilmoitusten jälkeisestä stressistä

vaatimuksesi voitaisiin myös evätä, jos:

• työnantajasi osoittaa, että hyvässä uskossa tehty, syrjimätön henkilöstökanne (kuten oikeutettu työsuorituksenne arvostelu tai ylennyksen epääminen) oli suurelta osin vastuussa (vähintään 35%-40%) psykiatrisesta vammastanne
• olet esittänyt vaatimuksesi saatuaan ilmoituksen, että sinut irtisanotaan tai irtisanotaan, paitsi jos vammasi ovat seurausta äkillisistä ja poikkeuksellisista työpaikan tapahtumista tai olet oikeutettu johonkin muista rajoitetuista poikkeuksista.

(Cal. Työlaki § 3208.3(E), (h) (2018).)

työntekijöiden komp-etuudet psykiatristen vammojen osalta

sen lisäksi, että työperäisen psyykkisen vamman osoittamiselle on tiukat vaatimukset, etuutesi on yleensä rajallisempi kuin fyysisten vammojen osalta. Sinulla on todennäköisesti oikeus saada korvausta sairautesi hoidosta ja tilapäisestä työkyvyttömyysetuudesta, jos joudut pitämään vapaata töistä. Pysyvien työkyvyttömyysetuuksien saaminen henkiseen tai tunneperäiseen tilaan tulee kuitenkin vaikeammaksi. Tämä johtuu siitä, että kun lähdet stressaavasta työympäristöstä, oletetaan, että toivut täysin ja pystyt löytämään uuden työpaikan. (Jos haluat lisätietoja siitä, millaisia etuuksia voit saada, katso, miten työntekijöiden korvaukset lasketaan loukkaantuneille työntekijöille Kaliforniassa.)

kun työperäiset fyysiset vammat aiheuttavat psyykkisiä vammoja

Jos sinulle on aiheutunut psyykkinen vamma työperäisen vamman eikä työstressin vuoksi, sinun on yleensä helpompi todistaa, että henkinen tai tunneperäinen tilasi on työhön liittyvä (vaikka edellä kuvatut säännöt pätevät edelleen). Otaksukaamme esimerkiksi, että saat vakavan selkävamman työssä ja masennut oltuasi kuukausia sängyssä tuntien huomattavia kipuja. Koska masennusta esiintyy yleisesti kroonisesta kivusta ja vammasta kärsivillä ihmisillä, on helpompi liittää psyykkinen tila työhön liittyvään tapaukseen.

tällaisia vammatyyppejä kutsutaan myös ”korvattaviksi seurauksiksi”, koska psyykkinen vamma on fyysisen vamman seuraus. Muita mahdollisia korvattavia seurausvammoja ovat ahdistuneisuus, unihäiriöt ja fyysisen vamman aiheuttama seksuaalinen toimintahäiriö.

kuten muunkin tyyppisissä työperäisissä psykiatrisissa vammoissa, sinulla voi olla oikeus sairaanhoitoon ja tilapäiseen työkyvyttömyysetuuteen. Et kuitenkaan voi saada pysyvää työkyvyttömyysetuutta psyykkisistä vammoista, jotka ovat korvattavissa fyysisen vamman seurauksena, paitsi jos:

• olet joutunut väkivallan uhriksi työssä tai altistunut merkittävälle työhön liittyvälle väkivallalle
• alkuperäinen fyysinen vammasi oli katastrofaalinen (kuten vakava päävamma tai palovamma) tai
• vammasi tapahtui ennen vuotta 2013.

(Cal. Työlaki § 4600.1 (c) (2018).)

neuvottele asianajajan kanssa

koska psykiatrisiin vammoihin sovelletaan monimutkaisia työntekijöiden korvauslakeja, sinun on neuvoteltava asianajajan kanssa korvausvaatimuksistasi. Henkisistä tai emotionaalisista vammoista kärsivät työntekijät kohtaavat usein ylämäkeen taisteluja skeptisiä vakuutusyhtiöitä vastaan, jotka ovat valmiita kieltämään tämäntyyppiset korvausvaatimukset. Saat yhteyden työntekijöiden comp asianajaja omalla alueella, täytä ilmainen tapaus arviointilomake.