viimeaikainen kiista adenomatoottisten polyyppien ja colonic carcinomy has increased recent kiista concerning the relationship of adenomatous polyypit and colonic carcinomy has brought recent interest to the detection of polypoid tumors of the colon (1-4, 8). Ilmakontrastibarium-peräruisketutkimukset ovat osoittautuneet tuottavimmaksi diagnostiseksi menetelmäksi (7). Näillä kuitenkin nähdään lukemattomia paksusuolen vikoja, joista vain muutama on merkittävä (11).
tässä raportissa hahmotellaan menetelmä, jolla todelliset polypoidikasvaimet voidaan erottaa vierasaineista, kuten ilmakuplista, rasvasta, ulosteesta, limasäikeistä ja vierasaineista. Raportin aineisto on kerätty 21 043 aircontrast barium-peräruisketutkimuksesta, jotka tehtiin Welin-modifikaation mukaisesti Allmanna Sjukhusetissa Malmössä Ruotsissa joulukuun välisenä aikana. Kesäkuuta 1953 ja 30. Menetelmän yksityiskohdat on kuvattu muualla (7).
erityyppisten polyyppien
todelliset paksusuolen limakalvon polyyppikasvaimet kiinnittyvät suolen seinämään tyvellä, joka on kiinteä osa itse limakalvoa. Kun tämä pohja osoitetaan, radiologi voi olla varma, että hän on tekemisissä todellisen polypoidikasvaimen eikä vieraan aineen kanssa, joka ei ole kiinnittynyt limakalvoon.
suolen Polypoidikasvaimet syntyvät kudoksen fiat-plakkeina, jotka leviävät ympäripyöreästi (Kuva. 1, A). Nopeammin soluttautuvat kasvaimet tunkeutuvat pian suolen seinämän syvempiin kerroksiin ja kiertävät suolta, kunnes syntyy tyypillinen ”lautasliinarengas” – karsinooma. Hitaammin kasvavilla, ei-infiltroituvilla adenomatoottisilla polyypeilla on erilainen luonnonhistoria. Täällä plakin adenomatoottisen kudoksen nostetaan ylös ja vedetään ulos veto ulosteen stream kunnes tyypillinen varsi tai kanta on muodostettu (kuva. 1, C). Polyypista on olemassa välimuoto, jossa adenomatoottinen kudos muodostaa laajapohjaisen protuberanttimassan (Kuva. 1, B). Tällaisessa prosessissa veto ei ole edennyt tarpeeksi kauan tuottaa pedicle,mutta poikkileikkauksessa keskeinen kuitu ydin, joka edustaa mahdollista varsi on yleensä läsnä puolivälissä.
tämän kätevän kasvaimen kasvun selityksen avulla polypoidiset paksusuolen kasvaimet voidaan jakaa kolmeen morfologiseen ryhmään: A) sessiili, b) väli-ja c) kantakasvaimet. Jokaisella tyypillä on oma ominaispiirteensä, joka riippuu polyypin pohjan ulkonäöstä. Jotkut kirjoittajat (6) eivät ole samaa mieltä tästä pediclen passiivisen tuotannon käsitteestä, mutta se on arvokas selitettäessä kolmen erilaisen rosgen-kuvan muodostumista.
sessile polyyppi on fiat ja vaikea erottaa seinästä. Tarkka tarkastelu suolen seinämän on tarpeen, paljon kuin etsittäessä halkeama murtuma aivokuoren luun. Nämä Fiat kasvaimet ovat vaikein erottaa infiltrating karsinoomat tai tarttuvan ulosteen materiaalia.