[epäsopivan ADH-erityksen oireyhtymä (SIADH) pienisoluisessa bronkosyövässä]

asiaa koskevan kirjallisuuden perusteella tarkastellaan pienisoluista keuhkosyöpää sairastavien potilaiden paraneoplastista oireyhtymää (SIADH). Pienisoluinen keuhkosyöpä on erillinen kasvain, jolla on neuroendokriinisiä ominaisuuksia, jotka kykenevät tuottamaan peptidihormoneja, joista antidiureettinen hormoni (ADH, arginiini vasopressiini) on yksi yleisimmistä. Paraneoplastinen SIADH voi johtua kohdunulkoisesta ADH: n tuotannosta tai muista kasvaimeen liittyvistä mekanismeista, jotka johtavat aivolisäkkeen ADH: n erityksen lisääntymiseen. Avoimelle SIADHILLE ovat ominaisia neurologiset ja psykiatriset oireet, jotka johtuvat aivojen turvotuksesta. Julkaistut yhdistetyt tiedot viittaavat siihen, että kliinisesti ilmenevän SIADH: n keskimääräinen esiintyvyys potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu pienisoluinen keuhkosyöpä, on 4%. Tapaukset, joissa ei ole kliinisiä oireita ja jotka voidaan havaita vain laboratoriokokeilla, ovat yleisempiä: hyponatremia, seerumin hypoosmolaliteetti ja virtsan hyperosmolaliteetti ovat läsnä 14%: lla, ja sopimattoman kohonnut immunoreaktiivisen ADH: n taso 38%: lla kaikista potilaista vastaavasti. Onnistunut hoito taustalla kasvain, mukana rajoitettu nesteen saanti vaikeissa tapauksissa, johtaa yleensä nopea katoaminen paraneoplastinen SIADH. Kasvaimen hoidon aikana ja sen jälkeen plasman ADH voi olla hyödyllinen tuumorimarkkerina.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.