Tämä epäonninen yksilö, joka eli Perussa vuosina 400-200 eaa sai kallonmurtuman (valkoinen nuoli), jota todennäköisesti hoidettiin trepanaatiolla, mutta kuoli alle 2 viikkoa myöhemmin.
D. Kushner et al., World Neurosurgery 114, 245 (2018)
Kallonkirurgia ilman modernia anestesiaa ja antibiootteja voi kuulostaa kuolemantuomiolta. Mutta trepanointia eli kallon reiän poraamista, leikkaamista tai raaputtamista lääketieteellisistä syistä harjoitettiin tuhansia vuosia muinaisesta Kreikasta esikolumbiaaniseen Peruun. Kaikki potilaat eivät selvinneet. Mutta monet tekivät niin, heidän joukossaan yli 100 inkavaltakunnan alamaista. Uusi tutkimus heidän kalloistaan ja sadoista muista esikolumbiaanisesta perusta viittaa siihen, että esikolumbiaanisesta perusta tulevien kirurgien onnistumisprosentit olivat siellä järkyttävän korkeat: jopa 80% inkojen aikana, kun vastaava luku oli vain 50% Yhdysvaltain sisällissodan aikana noin 400 vuotta myöhemmin.
Trepanaatio alkoi todennäköisesti päävammojen hoitona, kertoo neurologi David Kushner Miamin yliopistosta Floridasta. Traumaattisen vamman jälkeen tällainen leikkaus olisi parantanut kallonmurtumia ja helpottanut painetta aivoihin, jotka yleensä turpoavat ja keräävät nestettä päähän kohdistuneen iskun jälkeen. Mutta kaikissa trepanned kalloissa ei ole merkkejä päävammoista, joten on mahdollista, että leikkausta käytettiin myös sellaisten sairauksien hoitoon, joista ei jäänyt luurankojälkiä, kuten krooniset päänsäryt tai mielisairaudet. Trepanned pääkalloja on löydetty ympäri maailmaa, mutta Peru, jossa on kuiva ilmasto ja erinomaiset säilymisolosuhteet, ylpeilee satoja niitä.
uutta tutkimusta varten Kushner lyöttäytyi yhteen John Veranon, bioarkeologi Tulanen yliopistossa New Orleansissa, Louisianassa, ja Anne Titelbaumin, Bioarkeologi Arizonan yliopistossa Phoenixissa, kanssa tutkiakseen systemaattisesti trepanationin onnistumisastetta eri kulttuureissa ja aikakausina. Ryhmä tutki 59 kalloa Perun etelärannikolta ajalta 400-200 eaa, 421 Perun keskiylängöltä vuosilta 1000-1400 ja 160 inkavaltakunnan pääkaupunkia Cuscoa ympäröivältä ylängöltä 1400-luvun alusta 1500-luvun puoliväliin. Jos leikkausreikää ympäröivässä luussa ei näkynyt paranemisen merkkejä, tutkijat tiesivät potilaan kuolleen joko leikkauksen aikana tai hyvin pian sen jälkeen. Sileä luu aukon ympärillä osoitti, että potilas oli selvinnyt kuukausia tai vuosia toimenpiteen jälkeen.
”tulokset olivat hämmästyttäviä”, Kushner sanoo. Vain 40% varhaisimmista ryhmistä selvisi leikkauksista. Mutta 53% seuraavasta ryhmästä selvisi, ja sitä seurasi 75-83% inkojen aikana, tutkijat raportoivat tässä kuussa World Neurosurgery-lehdessä. (Järkyttävä 91% potilaista selvisi hengissä vain yhdeksästä kallosta otetussa lisänäytteessä pohjoisilta ylängöiltä vuosien 1000 ja 1300 välillä)
tekniikat näyttivät myös parantuvan ajan myötä, mikä johti pienempiin reikiin ja vähemmän leikkaamiseen tai poraamiseen ja huolellisempaan ”urittamiseen”, mikä olisi vähentänyt riskiä puhkaista aivojen suojakalvo, jota kutsutaan dura materiksi, ja aiheuttaa infektion. ”Kyseessä on yli 1000 vuotta heidän menetelmiensä hiomista”, sanoo Corey Ragsdale, edwardsvillessä sijaitsevan Southern Illinois Universityn bioarkeologi, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”He eivät ole vain tulossa onnekas. Kirurgit ovat niin taitavia.”Useat potilaat näyttävät selvinneen useista trepanaatioista; eräässä Inkakautisessa kallossa näkyi viisi parantunutta leikkausta.
Kushner ja Verano vertasivat tämän jälkeen näitä onnistumisprosentteja Yhdysvaltain sisällissodan sotilaiden kalloleikkauksiin, joissa käytettiin samanlaisia menetelmiä. Taistelukentän kirurgit hoitivat myös päävammoja leikkaamalla luun pois yrittäen samalla olla puhkaisematta aivojen herkkää dura mater-kalvoa. Sisällissodan aikaisten potilastietojen mukaan kallonkirurgisista potilaista kuoli noin 46-56 prosenttia, kun Inkakautisista potilaista vain 17-25 prosenttia.
osa elossaololukujen eroista saattaa johtua potilaiden vammojen luonteesta ennen leikkausta, sanoo Bostonin yliopiston neurokirurgi Emanuela Binello, joka on tutkinut trepanaatiota muinaisessa Kiinassa. ”Nykyaikaisessa sisällissodassa ilmenevä trauma on hyvin erilainen kuin se, mitä olisi tapahtunut inkojen aikaan”, hän sanoo. Monet sisällissodan sotilaat kärsivät ampuma-ja tykinkuulahaavoista, jotka hoidettiin nopeasti täpötäydissä ja epähygieenisissä taistelukentän sairaaloissa, mikä edisti tartuntoja. Silti Binello sanoo trepanationien eloonjäämisastetta Perussa ” hämmästyttäväksi.”Se on kunniaksi sille, mitä nämä muinaiset kulttuurit tekivät”, hän sanoo.