mikä on favus?
favus tai tinea favosa on useimmissa tapauksissa vakava tinea-kapiitin muoto. Se johtuu dermatophyte sieni Trichophyton schoenleinii ja johtaa hunajakenno tuhoaminen hiukset akseli. Vaikka harvinainen, se voi joskus esiintyä onychomycosis, tinea barbae, tai tinea corporis.
Uudessa-Seelannissa ei ole raportoitu yhtään favustapausta. Se on myös suhteellisen harvinaista Yhdysvalloissa, sillä useimmat tapaukset rajoittuvat alueille, joissa on aliravitsemusta, köyhyyttä ja elintasoltaan heikompia oloja. Favusia on löydetty Puolasta, Etelä-ja Pohjois-Afrikasta, Australiasta, Pakistanista, Brasiliasta, Lähi-idästä ja Britanniasta.
Favus
keneen favus vaikuttaa?
Favus vaikuttaa sekä miehiin että naisiin ja sitä esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Usein tartunta saadaan lapsuudessa tai nuoruudessa ja jatkuu aikuisuuteen asti. Se ei näytä olevan erittäin tarttuva, mutta se ei ole harvinaista, että useat perheenjäsenet ovat tartunnan, varsinkin jos ihmiset asuvat hyvin lähellä toisiaan.
miltä favus näyttää?
Favusille on tyypillistä keltaiset kuppimaiset rouskut (scutula), jotka ryhmittyvät hunajakennon kaltaisiksi laikuiksi, mistä johtuu nimi favus (latinan sanasta ”hunajakenno”). Jokainen kuori ympäröi hiussuorta, joka lävistää keskustan ja tökkii ulos.
taudissa näyttää olevan 3 vaihetta sen vaikeusasteen mukaan.
- Vaihe 1: hiuspohjan karvatuppien ympärillä oleva alue punoittaa ja tulehtuu. Hiukset pysyvät ehjinä.
- Vaihe 2: keltaiset kuppimaiset rouskut (scutula) muodostuvat ja hiukset alkavat pudota.
- Vaihe 3: ainakin kolmannes päänahasta kärsii, ja siellä on laajaa hiustenlähtöä, surkastumista ja arpeutumista.
skutulat muodostavat tiheitä plakkeja, joissa on usein sekundaarinen bakteeri-infektio. Poistaminen plakkien jättää punainen, turvonnut kostea pohja. Hiirimäinen haju on usein läsnä.
muitakin niiden kliinisiin ominaisuuksiin liittyviä favus-muotoja on kuvattu:
- favus pityroides: jäljittelee hilsettä tai seborrooista dermatiittia
- favus psoriasiformis: psoriaasia jäljittelevä favus
- favus follicularis: kartion muotoiset vahaväriset näppylät munarakkuloiden ympärillä
- favus impetigoides: kellertävät rouskut, jotka jäljittelevät märkärakkuloiden leesioita
- favus papyroides: hauraan aineen peittämät pienet lokukset päänahassa
- favus herpetiformis: pyöreät, punoittavat, hilseilevät plakit, joissa on pieniä näppylöitä, rakkuloita, märkärakkuloita ja rouskuja rungossa ja raajoissa.
diagnoosi
favus-diagnoosi tulee varmistaa mikroskopialla ja juurten repimistä ihokarvaviljelmällä (KS.laboratoriokokeet).
miten favusta hoidetaan?
Favus vaatii hoitoa suun kautta annettavalla sienilääkkeellä. Kuten käytetään muissa tinea capitis griseofulvin on luultavasti tehokkain aine tartunnan Trichophyton schoenleinii, mutta ei ole enää saatavilla Uudessa-Seelannissa. Uudemmat kliiniset tutkimukset osoittavat, että Trichophyton schoenleinii-infektiot voidaan onnistuneesti hävittää käyttämällä suun kautta otettavaa terbinafiinia, itrakonatsolia tai flukonatsolia. Hoito näillä sienilääkkeillä voi vaatia pidemmän hoitojakson kuin tavallinen tinea capitis.
systeemisen hoidon lisäksi paikallisista aineista, kuten 2% ketokonatsolista ja 2, 5% seleenisulfidisampoista, voi olla apua. Roskat ja kuoret päänahasta tulisi poistaa ja päänahka puhdistaa säännöllisesti.
Favus on pohjimmiltaan krooninen sairaus ja voi kestää 10-20 vuotta. Jos sitä ei ole diagnosoitu ja käsitelty asianmukaisesti, se voi johtaa hiustenlähtö (hiustenlähtö) ja laaja arpia.