odotellessani pääsyä lentokoneeseen, joka siirtäisi minut Islantiin useita vuosia sitten, tuli paljon toisiin ajatuksiin. Epäröintiä. Varaus. Siitä tulee kylmä ja tuulinen, ajattelin. Ja pimeää. Olen läheinen perheeni kanssa; ajatus siitä, että jättäisin heidät, sai minut kuhmun kurkkuuni. Kieli kuulosti keksityltä ja / tai muukalaiselta, kuten haltialta. Olin kauhuissani-olinko tehnyt kauhean päätöksen, valtavan virheen?
i powered through, though, and I ’ m still here. Koko siirtymäkauden ajan, kun oli epävarma tai lannistunut, erityisesti yksi mantra osoittautui erityisen hyödylliseksi. Toistan itselleni yhä uudelleen: ”valitsette asumisen paikassa, jossa verorahoilla maksettiin koulutus ja terveydenhuolto, ette tappamalla ihmisiä.”Se tuntui hyvältä. USA: ssa Dubya oli yhä johdossa. Kuten monet muutkin, olin itse asiassa noudattanut kaikkia niitä uhkauksia, että ” hyppää laivasta, jos maa valitsee uudelleen tuon takaperin, aseita rakastavan, naisia vihaavan, sotaa lietsovan, vinosilmäisen tolvanan.”
se tuntui hyvältä. Hengitä sisään ja ulos. Astu koneeseen. Koulutus ja terveydenhuolto. Hallitus, joka panostaa aktiivisesti yhteiskunnan parantamiseen tavallisille ihmisille. Myötätuntoinen, humaani hallitus, joka tunnustaa edut tarjota kohtuuhintaista, laadukasta koulutusta kaikilla tasoilla, esikoulusta jatkokouluun. Yhteisö, joka päätti maksaa huomattavan määrän kuukausiansioistaan hallitukselleen, vuorostaan antaa hallitukselle tehtäväksi auttaa kaikkia elämään mahdollisimman pitkään, terveenä ja tuottavana. Liberaali Typyn unelmamaa. Lähdetään. Tyttö poissa.
sairastuminen muuttaa näkökulmaa. Samoin ulkomaalaisuus.
mikään ei voita sairastumista, joka saa arvostamaan tervettä oloa, aivan kuten muutto Yhdysvalloista Islantiin saa arvostamaan vahvaa, julkisesti johdettua terveysalaa. Terveydenhuollon taloustiede on järjettömän monimutkaista,enkä voi vaatia mitään muuta tietoa kuin mitä oma elävä kokemukseni on antanut. Kuitenkin, kuten joku, joka kasvoi Yhdysvaltojen terveydenhuollon ympäristössä ennen siirtoa, voin luottavaisesti sanoa: Pidän siitä waaay paremmin täällä.
kuvaillessani Islannin terveydenhuoltojärjestelmää amerikkalaisille on muutama esimerkki, joita pidän erityisen hyödyllisinä. Esimerkiksi parkkisakko, jonka löysin autostani poikani syntymää seuraavana päivänä, oli kalliimpi kuin hänen synnytyksensä ja yöpymisemme sairaalassa. Mukaan International Federation of Health Plans ’ Comparative Price Report (2012), yhteensä sairaala-ja lääkäri kustannukset normaalin toimituksen Yhdysvalloissa tyypillisesti vaihtelee $7,000 $16,000. Se on tyypillinen emättimen synnytys ilman komplikaatioita. Heti kun elimistö alkaa tehdä ”väärää” asiaa, joka vaatii intensiivisempää lääkärinhoitoa, ilokimpun hintalappu ampaisee vielä korkeammalle. Saman vuoden 2012 raportin mukaan C-osat vaihtelevat 10 000 dollarista 26 000 dollariin (1,3-3,4 miljoonaa Islannin kruunua). Kikatin, maksoin parkkisakkoni ja vein poikani kotiin. Sitten saimme kätilön kotikäynnin seuraavien päivien aikana. Maksuton. Koska, tiedäthän, Skandinaviassa.
puhun myös ajasta, jolloin silloinen yhdentoista kuukauden ikäinen tyttäreni todettiin tarvitsevan leikkausta. Kun katsoin häntä pelokkaisiin silmiin, vakuutin hänelle, että kaikki järjestyy, kun nukutus alkoi ja hänen kehonsa meni veltoksi, oli yksi vaikeimmista hetkistä, joita olen vanhempana kokenut. Operaatio oli ihan perusjuttu, mutta silti se säikäytti. Kun kaikki oli ohi ja olin lähdössä, valmiina viemään terveen tyttöni kotiin, vastaanottovirkailija pyysi vuolaasti anteeksi. Anteeksi. Meillä oli itse asiassa kaksi laskua maksettavana, toinen anestesialääkärille ja toinen kirurgille. Vahingot olivat yhteensä 3 000 Islannin kruunua eli hieman yli 20 euroa. Anteeksi. Halusin nauraa, itkeä tai huutaa. Vaikka on vaikea tehdä laajoja lausuntoja eri lääketieteellisten toimenpiteiden kustannuksista Yhdysvalloissa, huomioiden säädökset ja vakuutusvaihtoehdot eri osavaltioissa, lyhyt online-haku varovaisin arvioin paljastaa, että tyttäreni rutiinileikkaus maksaa noin $4,000 – $6,000 (530,000-790,000 ISK).
minulla on enemmän tarinoita, jos ihmiset tarvitsevat vakuuttelua. Kuten silloin, kun pojalleni kehittyi paha yskä. Vein hänet naapurimme terveyskeskukseen, ja siellä ollut lääkäri ohjasi meidät lastensairaalaan. On järkyttävää katsoa vauvan yskivän, kunnes hän alkaa muuttua siniseksi, varsinkin kun olet hänen äitinsä, etkä voi tehdä mitään auttaaksesi häntä. Lääkärit ja hoitajat pitivät hänestä kuitenkin poikkeuksellista huolta. Tarkkailin häntä. Kuuntelin hänen yskäänsä ja tarkistin hänen happensa. Lisäksi he pitivät minusta hyvää huolta. He vastasivat kaikkiin kysymyksiini (jopa liikaa huolestuneisiin äiteihin) ja antoivat hyviä neuvoja. Erinomaisten lääketieteen ammattilaisten tuntien huomion jälkeen lähdimme sairaalasta vilkuttaen ja hymyillen vastaanottovirkailijalle. Ei laskua.
me maksamme nämä kulut, Toki. Verot ovat todella korkeat. Mutta niiden avulla ostamme mielenrauhan. Jokainen sairastuu jossain elämänsä vaiheessa, ja jokainen hyötyy siitä, että asuu yhteisössä, jossa tietää, että jos naapuri sairastuu todella, hänen ei tarvitse myydä asuntoaan maksaakseen lääkärilaskunsa. Maksan joka kuukausi järjestelmään, koska jonain päivänä tiedän tarvitsevani sitä. Perheenjäseniä, ystäviä, naapureita, satunnaisia vieraita ja jopa sinä (kyllä, sinä!) tulee tarvitsemaan sitä myös! Sairastuminen kuuluu olennaisena osana siihen, että ihmisellä on ruumis. Se tarttuu johonkin täällä, jokin menee rikki siellä, bing, bang, scrape, syöpä, migreeni, aivohalvaus, keuhkokuume, nielurisat … se on väistämätöntä.
terveyttä myytävänä; erittäin hyvä hinta sinulle tänään, ystäväni!
tätä kirjoitetaan syystä. Viime aikoina olen tuntenut islantilaisten keskustelun sävyn siitä, että heidän terveydenhuoltojärjestelmänsä muuttuu. Maan sairaanhoitajat ja lääkärit ovat lakkoilleet, ja kummastakin ammatista lähtee merkittävä aivovuoto Norjan kaltaisiin maihin, joissa heille maksetaan huomattavasti paremmin ja tehdään paljon vähemmän uuvuttavia tunteja. Kuulemme säännöllisesti kauhutarinoita kansallissairaalan tilojen riittämättömyydestä. Terveydenhuoltojärjestelmää kuvaillaan jatkuvasti ” rikkinäiseksi.”
jotkut epäilevät, että järjestelmää näännytetään tarkoituksella helpottaakseen aiottua siirtymistä yksityiselle sektorille. Valitettavasti se ei kuulosta kovin kaukaa haetulta. Kuten Noam Chomsky esitti vuonna 2011 luennolla Toronton yliopistossa, ”the State-Corporate Complex: a Threat to Freedom and Survival”: ”That’ s the standard technique of privatization: jos homma ei toimi, ihmiset suuttuvat, annat sen yksityiselle pääomalle.”
minulla ei ole aavistustakaan, toteutuuko tällainen skenaario tällä hetkellä. Mutta tiedän, että valtiovarainministeri Bjarni Benediktsson on sanonut haluavansa ” lisätä yksityisen sektorin roolia terveydenhuollossa.”Juuri tuo Bjarni on muuten itsenäisyyspuolueen johtaja, perinteisesti yksityistämispyrkimysten suuri kannattaja ja koti lähes kaikille Islannin vapailla markkinoilla toimiville cheerleadereille, joista monet ovat hyötyneet valtavasti aiemmista julkishyödykkeiden jakamisesta ja jakamisesta.
Muistatko sen ajan vuonna 2001, jolloin Islannin pankit purettiin ja yksityistettiin, ja sitten me kaikki elimme onnellisina elämämme loppuun asti emmekä enää koskaan olleet huolissamme rahasta? Kiitos, Itsenäisyysjuhlat.
koska Islanti on niin pieni, yhteyksiä on kaikkialla. Joskus nämä yhteydet ovat epäilyttäviä, joskus eivät. Pientä tai ei, mielestäni on OK kohottaa kulmakarvoja, kun kuulee, että entinen Itsenäisyyspuolueen kansanedustaja pyörittää yksityisen sektorin terveydenhuoltoyritystä ja haluaa laajentaa (hänen nimensä on Ásdís Halla). Valtiovarainministerin lausuntojen ohella on varmasti perusteltua epäillä, ketä yksityistäminen todella hyödyttää.
terveydenhuollon mallit? Älä mene länteen, nuori mies!
ja terveydenhuollon yksityistäminen on iso ongelma. Koska vaikka vapailla markkinoilla kilpailu tekee erinomaista työtä määrittää asioita, kuten kuinka monta kokoa 39 sininen korkokenkiä myymälä olisi varastossa ja mihin hintaan, se tekee yhteensä paskaa työtä parantaa terveydenhuollon tehokkuutta. Todisteet puhuvat puolestaan. Jos epäilette, kääntäkää katseenne länteen, kohti isänmaatani.
USA käyttää helvetisti rahaa terveydenhuoltoon, eikä se ole tehnyt sikäläisistä yhtään terveempiä. Bloomberg survey of healthcare efficiency by nation-tutkimus vuodelta 2014 saa rankinginsa mittaamalla keskimääräisiä elinajanodotteita suhteessa valtion terveydenhuoltomenoihin. Tuolla listalla Yhdysvallat sijoittuu surkeasti 44: nneksi (eat that, Bulgaria! Anteeksi, Islantia ei tutkittu). Taulukon topparit olivat minulle yllättäviä: Singapore, Hong Kong, Italia, Japani, Etelä-Korea… niin erilaisia kuin nämä paikat ovatkin, listan kärjessä olevilla mailla on yksi yhteinen asia: tiukka hallituksen valvonta yleisessä terveydenhuoltojärjestelmässä.
Hyvä ole’ talousteoria murenee palasiksi, kun sitä yrittää käyttää terveydenhuollon tehostamiseen. En ole järkevä näyttelijä, kun tarvitsen nielurisojen poiston. Jos kemoterapia tulee 50% kalliimmaksi, se ei tarkoita, että ostan puolet vähemmän, jos tarvitsen sitä.
yksityistäminen johtaa siihen, että rikkaat saavat parempaa hoitoa ja keskiluokkaiset myyvät kotinsa maksaakseen lääkärilaskuja. Vuonna 2007 Harvardin tutkimuksessa havaittiin, että 60 prosenttia Yhdysvaltain konkursseista liittyi lääkärilaskuihin. Kolmella neljästä konkurssia hakeneesta *oli * sairausvakuutus. Vaikka Affordable Care Act, joka tuli laiksi vuonna 2010, maksamattomat lääkärilaskut ovat edelleen johtava syy konkurssiin Yhdysvalloissa, enemmän kuin luottokortti ja asuntolaina velka vuonna 2013. Unohda köyhät. He ovat kusessa. Mutta hei, tuo on kilpailua.
Take it from an American, please. Älä mene sille tielle, sillä sillä tavalla, pimeys valehtelee!
—
Katso myös:
Islannin yleinen terveydenhuolto (edelleen) heikoilla jäillä
vuosi sitten Islannin ylistetty yleinen terveydenhuoltojärjestelmä näytti horjuvan laidasta laitaan. Lääkärien palkat olivat polkeneet paikallaan talousromahduksen jälkeen, ja epäonnistuneiden neuvottelujen jälkeen he menivät ensimmäistä kertaa koskaan lakkoon. Vaikka he koordinoivat toimiaan välttääkseen vaarantamasta potilaiden henkeä, lääkäreiden viesti oli selvä: jos vaatimuksiin ei suostuta, he hakisivat töitä muualta.
osta tilauksia, T-paitoja ja muuta liikkeestämme täältä!