maailmanlaajuisesti 25 miljoonaa vaarallista aborttia (45% kaikista aborteista) vuosina 2010-2014, kertoo Maailman terveysjärjestön (WHO) ja Guttmacher Instituten uusi tutkimus, joka julkaistiin tänään Lancet-lehdessä. Suurin osa vaarallisista aborteista eli 97 prosenttia tehtiin Afrikan, Aasian ja Latinalaisen Amerikan kehitysmaissa.
”erityisesti kehittyvillä alueilla tarvitaan lisää ponnisteluja ehkäisyn ja turvallisen Abortin saatavuuden varmistamiseksi”, sanoo tutkimusta johtanut tohtori Bela Ganatra, WHO: n lisääntymisterveyden ja tutkimuksen laitoksen tutkija.
”kun naiset ja tytöt eivät voi käyttää tehokasta ehkäisyä ja turvallisia aborttipalveluja, sillä on vakavia seurauksia heidän omalle ja heidän perheidensä terveydelle. Näin ei saisi käydä. Tekniikan ja todistusaineiston viimeaikaisista edistysaskeleista huolimatta vaarallisia abortteja tehdään edelleen liian paljon, ja liian monet naiset kärsivät ja kuolevat edelleen.”
Aborttiturvallisuuden luokitteleminen
Uusi Lancetin tutkimus antaa arvioita turvallisista ja vaarallisista aborteista maailmanlaajuisesti. Se sisältää ensimmäistä kertaa aliluokitukset turvattomien aborttien luokkaan vähemmän turvallisina tai vähiten turvallisina. Ero mahdollistaa vivahteikkaamman käsityksen aborttien erilaisista olosuhteista niiden naisten keskuudessa, jotka eivät pysty saamaan turvallisia abortteja koulutetulta palveluntarjoajalta.
kun abortit tehdään WHO: n ohjeiden ja standardien mukaisesti, vaikeiden komplikaatioiden tai kuoleman riski on vähäinen. Noin 55 prosenttia kaikista aborteista vuosina 2010-2014 tehtiin turvallisesti, eli ne teki koulutettu terveystyöntekijä käyttäen WHO: n suosittelemaa raskauden kestoon sopivaa menetelmää.
lähes kolmasosa (31%) aborteista oli ”vähemmän turvallisia”, eli ne teki joko koulutettu palveluntarjoaja käyttäen vaarallista tai vanhentunutta menetelmää, kuten ”terävä kaavinta”, tai kouluttamaton henkilö, joka kuitenkin käytti turvallista menetelmää, kuten misoprostolia, lääkettä, jota voidaan käyttää moniin lääketieteellisiin tarkoituksiin, mukaan lukien abortin aiheuttamiseen.
noin 14% oli ”vähiten turvallisia” abortteja, joita kouluttamattomat henkilöt tarjosivat vaarallisilla menetelmillä, kuten vieraiden esineiden Tuomisella ja yrttisekoitusten käytöllä. Turvattomien aborttien aiheuttamista komplikaatioista johtuvia kuolemantapauksia oli paljon alueilla, joilla useimmat abortit tehtiin vähiten turvallisissa olosuhteissa. Komplikaatioita ”vähiten turvallinen” abortteja voi sisältää epätäydellinen abortti (epäonnistuminen poistaa kaikki raskauden kudoksen kohtu), verenvuoto, emättimen, kohdunkaulan ja kohdun vammoja, ja infektioita.
rajoittavat lait, jotka liittyvät vaarallisten aborttien suureen määrään
tutkimuksessa tarkastellaan myös olosuhteita, jotka yleisesti johtavat siihen, että naiset hakeutuvat vaarallisiin abortteihin, mukaan lukien Maiden aborttilait ja-politiikat, turvallisten aborttipalvelujen saatavuudesta aiheutuvat taloudelliset kustannukset, turvallisten aborttipalvelujen saatavuus ja koulutetut terveydenhuollon tarjoajat sekä yhteiskunnalliset asenteet aborttia ja sukupuolten tasa-arvoa kohtaan.
maissa, joissa abortti on kokonaan kielletty tai sallittu vain naisen hengen pelastamiseksi tai hänen fyysisen terveytensä säilyttämiseksi, vain joka neljäs abortti oli turvallinen; kun taas maissa, joissa abortti on laillinen laajemmin perustein, lähes 9 kymmenestä abortista tehtiin turvallisesti. Aborttien saatavuuden rajoittaminen ei vähennä aborttien määrää.
useimmat Länsi-ja Pohjois-Euroopassa sekä Pohjois-Amerikassa tapahtuvat abortit ovat turvallisia. Näillä alueilla on myös jonkin verran alhaisimpia aborttilukuja. Useimmissa näiden alueiden maissa on myös suhteellisen salliva aborttilainsäädäntö, korkea ehkäisyn käyttö, taloudellinen kehitys ja sukupuolten tasa-arvo sekä korkealaatuiset terveyspalvelut – kaikki ne tekijät, jotka edistävät Abortin turvallisuutta.
”kuten monet muutkin yleiset lääketieteelliset toimenpiteet, abortti on erittäin turvallinen, kun se tehdään suositeltujen lääketieteellisten ohjeiden mukaisesti, ja tämä on tärkeää pitää mielessä”, sanoo tutkimuksen toinen tekijä ja johtava tutkija Gilda Sedgh Guttmacher-instituutista.
”Pohjois-Amerikan sekä Länsi-ja Pohjois-Euroopan korkean tulotason maissa, joissa raskaudenkeskeytykset ovat laajasti laillisia ja terveydenhuoltojärjestelmät vahvoja, turvattomien aborttien esiintyvyys on maailman alhaisin.”
kehittyvillä alueilla turvallisten aborttien osuus Itä-Aasiassa (mukaan lukien Kiina) oli samanlainen kuin kehittyneillä alueilla. Etelä-ja Keski-Aasiassa sen sijaan alle joka toinen abortti oli turvallinen. Eteläisen Afrikan ulkopuolella alle joka neljäs abortti Afrikassa oli turvallinen. Näistä vaarallisista aborteista suurinta osaa luonnehdittiin ”vähiten turvallisiksi.”
Latinalaisessa Amerikassa vain joka neljäs abortti oli turvallinen, vaikka suurin osa luokiteltiin ”vähemmän turvallisiksi”, koska on yhä yleisempää, että alueen naiset hankkivat ja antavat itse misoprostolin kaltaisia lääkkeitä virallisten terveydenhuoltojärjestelmien ulkopuolella. Tämä on merkinnyt sitä, että tällä alueella on tapahtunut vähemmän kuolemia ja vähemmän vakavia komplikaatioita vaarallisista aborteista. Kuitenkin tällainen epävirallinen itsehoito lääkityksen abortti, että naiset joutuvat turvautumaan salaa ei täytä kuka turvallinen abortti standardeja.
turvattoman Abortin estäminen
turvaton abortti tapahtuu, kun raskauden keskeyttävät joko henkilöt, joilla ei ole tarvittavia taitoja / tietoja, tai ympäristössä, joka ei ole vähimmäisvaatimusten mukainen, tai molemmat.
tahattomien raskauksien ja vaarallisten aborttien estämiseksi maiden on toteutettava tukipolitiikkaa ja rahoitussitoumuksia kattavan seksuaalikasvatuksen tarjoamiseksi, laajan valikoiman ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien jälkiehkäisy, tarkan perhesuunnitteluneuvonnan tarjoamiseksi sekä turvallisen, laillisen abortin saamiseksi.
turvallisen, laillisen Abortin tarjoaminen on olennaisen tärkeää, jotta voidaan täyttää maailmanlaajuinen sitoumus seksuaali-ja lisääntymisterveyden yleistä saatavuutta koskevaan kestävän kehityksen tavoitteeseen (tavoite 3.7). WHO antaa maailmanlaajuisia teknisiä ja poliittisia ohjeita ehkäisyn käytöstä tahattoman raskauden ehkäisemiseksi, turvallisesta raskaudenkeskeytyksestä ja turvattomasta raskaudenkeskeytyksestä aiheutuvien komplikaatioiden hoidosta.
aiemmin tänä vuonna WHO ja Yhdistyneiden kansakuntien talous-ja sosiaaliministeriön Väestöosasto käynnistivät uuden, avoimen tietokannan aborttia koskevista laeista, politiikoista ja terveysnormeista eri puolilla maailmaa. Tietokannan tavoitteena on lisätä aborttilakien ja-politiikkojen avoimuutta sekä parantaa maiden vastuuta naisten ja tyttöjen terveyden ja ihmisoikeuksien suojelusta.
aiheeseen liittyviä linkkejä:
- turvallinen abortti: technical and policy guidance for health systems
- Clinical practice handbook for safe abortion
- Health worker roolitions in providing safe abortion care and post-abortion contemporary