hemangioblastoma of the posterior fossa: the role of multimodality treatment
Hemangioblastoma da fossa posterior: papel do tratamento multimodal
Alvaro E. GeorgI; L. Dade LunsfordII; Douglas KondziolkaIII; John C. FlickingerIV; Ann MaitzV
IM.D., neurokirurgi, Serviço de Neurology, Hospital Universitário professori Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador BA, Brasil
IIM.D., Neurokirurgian, radiologian ja säteilyn onkologian professori University of Pittsburgh Medical Center. Pittsburgh-PA, USA (UPMC)
IIIM.D., M.Sc, F. R. C. S. (C) neurokirurgian ja säteilyn syöpätautien apulaisprofessori UPMC
IVM.D., neurokirurgian ja säteilyn syöpätautien apulaisprofessori UPMC
VM.S., fyysikko, säteilyn onkologian osasto UPMC
Abstrakti
tekijät tekivät katsauksen sarjaan potilaita, joilla oli takakuopan hemangioblastoomat, joita hoidettiin vuosina 1973-1993. Yhteensä 32 potilasta analysoitiin, ja 24 potilasta sai resektiota, 8 potilasta sai radiokirurgiaa ja 2 potilasta sai tavanomaista sädehoitoa. Resektiopotilaiden kuolleisuutta pidettiin hyväksyttävänä, kun kuolleita oli 2 (8%) ja sairastuvuutta 3 (12, 5%). Kirjallisuuskatsaus viittaa siihen, että tavanomaisella sädehoidolla suurilla annoksilla (45-60 Gy) voi olla rooli hemangioblastoomien leikkauksen jälkeisessä hallinnassa ja joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää jo ennen resektiota leikkauksen helpottamiseksi. Radiokirurgista hoitoa pidetään adjuvanttina. Heikot tulokset saatiin radiokirurgialla suurissa kasvaimissa, joissa käytettiin pieniä annoksia (alle 20 Gy). Näiden kasvainten harvinaisuuden ja monimutkaisuuden vuoksi, pääasiassa von Hippel-Lindaun taudin yhteydessä, monikeskustutkimus voisi olla hyödyllinen arvioitaessa näiden hoitomuotojen optimaalista hyödyntämistä ja yhdistämistä.
avainsanat: hemangioblastooma, hoito, radiokirurgia, sädehoito.
Abstrakti
kirjoittajat tarkastelevat sarjaa potilaita, joilla oli takakuopan hemangioblastoomat, joita hoidettiin vuosina 1973-1993: 32 potilasta analysoitiin siten, että 24 sai resektiota, 8 sai radiokirurgiaa ja 2 sai tavanomaista sädehoitoa. Resektiopotilaiden kuolleisuutta pidettiin hyväksyttävänä, kun kuolleita oli 2 (8%) ja sairastuvuutta 3 (12, 5%). Kirjallisuuskatsauksen mukaan tavanomaisella sädehoidolla suurilla annoksilla (45-60 Gy) voi olla merkitystä hemangioblastoomien leikkauksen jälkeisessä hallinnassa ja joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää jo ennen resektiota leikkauksen helpottamiseksi. Radiokirurgista hoitoa pidetään adjuvanttina. Heikot tulokset saatiin radiokirurgisilla tutkimuksilla suurissa kasvaimissa, joissa käytettiin pieniä annoksia (alle 20 Gy). Näiden kasvainten harvinaisuuden ja monimutkaisuuden vuoksi, erityisesti von Hippel-Lindaun taudin yhteydessä, monikeskustutkimus voi olla hyödyllinen arvioitaessa näiden hoitomuotojen yhdistämistä ja optimointia.
asiasanat: hemangioblastooma, hoito, radiokirurgia, sädehoito.
koko teksti saatavilla vain PDF-muodossa.
koko teksti saatavilla vain PDF-muodossa.
kuittaus
kirjoittajat haluavat kiittää tohtori Ailton meloa tämän artikkelin arvostelusta.
1. Anson JA, Glick RP, Crowell RM. Gadoliniumilla tehostetun magneettikuvauksen käyttö posteriorisen fossa hemangioblastoomien diagnosoinnissa ja hoitamisessa. Surg Neurol 1991; 35: 300-304.
3. Bouchard J. aivokasvainten ja hermoston sairauksien sädehoito. Philadelphia: lea & Fabiger, 1966: 147-149.
4. Braffman BH, Bilaniuk LT, Zimmerman n RA. Fakomatoosien keskushermoston neoplasia. Semin in Rotgen 1990; 25: 198-217.
6. Decker H-JH, Neumann HPH, Walter TA, Sandberg AA. 3P osallistuminen arenaalisolusyöpään von Hippel-Lindaun oireyhtymässä: kasvaimen raja-alue 3P: ssä? Cancer Genet Cytogenet 1988; 33: 59-65.
7. Diehl PR, Symon L. Supratentorial intraventricular hemangioblastoma: case report and review of literature. Surg Neurol 1980; 15: 435-443.
8. Duma CM, Lunsford LD, Kondziolka D, Harsh GR, Flickinger JC. Stereotaktinen radiokirurgia kavernous sinus meningioomat lisänä tai vaihtoehtona mikrokirurgia. Neurosurgery 1993;32: 699-705.
11. Filling-Katz MR, Choyke PL, Patronas NJ, Goring MB, Barba D, Chang R, Doppman JL, Seizinger B Oldfield EH. Von Hippel-Lindaun taudin radiologinen seulonta: GD-DTPA: n rooli paransi keskushermoston MR-kuvantamista. J Comput Assist Tomogr 1989; 13: 743-755.
14. Go RCP, Lamiell JM, Hsia YE, Yuen JW-M, Paik Y. Segregation and linkage analyses of von Hippel-Lindau disease among 220 responses from one drind. 1984; 36: 131-142.
16. Hardjasudarma M, Fowler M. Craniospinal magneettikuvaus tehostettu Gd-DTPA von Hippel-Lindaun taudin. Can Assoc Radiol J 1991,42: 283-286.
18. Helle TL, Conley FK, Britt RH. Vaikutus sädehoidon hemangioblastoma: tapauskertomus ja katsaus kirjallisuuteen. Neurokirurgia 1980; 6: 82-86.
19. Horton WA, Wong V, Eldridge R. von Hippel-Lindau disease: clinical and pathological manifestations in nine families with 50 affected members. Arch Intern Med 1976;136: 769-777.
22. Jennings AM, Smith C, Cole DR, Jennings C, Shortland JR, Williams JL, Brown CB. von Hippel-Lindaun tauti suuressa Brittiläisessä perheessä: klinikanpatologiset ominaisuudet ja suositukset seulontaan ja seurantaan. Q J Med 1988,66: 233-249.
23. Jordan DK, Divelbiss JE, Waziri MH, Burns TL, Patil SR. Fragile site expression perheissä von Hippel-Lindau tauti. Cancer Genet Cytogenet 1989; 39: 157-166.
24. Kondiziolka D, Lunsford LD, Coffey RJ, Bissonette DJ, Flickinger JC. Stereotaktinen radiokirurgia angiografisesti okkultisista verisuonten epämuodostumista: indikaatiot ja alustava kokemus. Neurokirurgia 1990, 27: 892-899.
28. Lunsford LD, Kondziolka D, Flickinger JC: Radiosurgery vaihtoehtona microsugery akustisia kasvaimia. Clin Neurosurg 1992;38: 619-634.
29. Lunsford LD, Kondziolka D, Flickinger JC, Bissonette DJ, Jungreis CA, Maitz NA, Horton JA, Coffey RJ. Stereotaktinen radiokirurgia aivojen valtimoiden epämuodostumiin. J Neurosurg 1991, 75: 512-524.
31. Maher ER, Bentley E, Yates JRW, Latif F, Lerman M, Zbar B, AffaraNA, Ferguson Smith MA. Von Hippel-Lindaun taudin lokuksen kartoittaminen pienelle alueelle kromosomissa 3P geneettisellä linkitysanalyysillä. Genomiikka 1991; 10: 957-960.
35. Neumann HPH, WIESTLER yliannostus. Clustering of features of von Hippel-Lindau Syndrome: evidence for a complex genetic locus. Lancet 1991; 337: 1052-1054.
36. Neumann HPH, Eggert HR, Weigel K, Friedburg H, Wiestler OD, SchollmeyerP. Hemangioblastomas of the central nervous system: a 10 year study with special reference to von Hippel-Lindau syndrome, J Neurosurg 1989; 70: 24-30.
39. Rho YM. von Hippel-Lindaun tauti: raportti viidestä tapauksesta. Can Med Ass J 1969,101: 135-142.
41. Salazar FG, Lamiell JM. Verkkokalvon angioomien varhainen tunnistaminen suuressa sukukunnassa von Hippel-Lindaun taudin kanssa. Am J Ophthtalmol 1980; 89: 540-545.
45. Smalley SR, Schomberg PJ, Earle JD, Laws ER, Scheithauer BW, O ’ Fallon JR. Radioterapeuttiset näkökohdat keskushermoston hemangioblastoomien hoidossa. Int J Radiation Oncol Biol Phys 1990; 18: 1165: 1171.
46. Sung DI, Chag CH, Harisiadis L. Cerebellar hemangioblastomas. Cancer 1982;49: 553-555.
50. Webb T, Heath D: Fragile 3pl 4 potilailla, joilla oli von Hippel-Lindaun oireyhtymä verrokkeihin verrattuna. Cancer Genet Citogenet 1991; 56: 157-162.
51. Yasargil MG. Antic J, Laciga R, Preux J, Fideler RW, Bone SC. The microsurgical removal of intramedullary spinal hemangioblastomas: report of twelve cases and a review of literature. Surg Neurol 1976; 6: 141-148.
52. Zulch KJ. Aivokasvaimet: niiden biologia ja patologia. YY 3. Berliini: Springer-Verlag, 1986: 400-407.