Abstrakti :
haluamme kuvata erotusdiagnoosin ja keuhkojen toiminnan korrelaatit potilailla, joilla oli normaalit löydökset sisäänhengityksen korkean resoluution CT (HRCT)-kuvauksissa ja jotka osoittivat ilman ansastusta ekspiratorisissa kuvauksissa.
HRCT-skannaukset tarkasteltiin 273 peräkkäisellä potilaalla, joilla epäiltiin diffuusia keuhkosairautta. HRCT koostui sisäänhengityskuvauksista 1-2 cm: n välein ja uloshengityskuvauksista kolmella tasolla. Tutkimukset, joiden katsottiin osoittavan uloshengitysilman ansastusta, jaettiin kahteen ryhmään, joista toisella oli normaalit löydökset sisäänhengityskuvauksissa ja toisella epänormaalit löydökset sisäänhengityskuvauksissa. Näiden ryhmien keuhkojen toimintakokeiden tuloksia verrattiin potilasryhmään, jonka tulokset olivat normaalit sekä sisä-että uloshengityksen HRCT-kuvauksissa.
Neljässäkymmenessäviidessä potilaassa havaittiin ilmansidontaa ekspiratorisissa HRCT-kuvauksissa. Näistä 45 potilaasta 36: lla (bronkiektaasi, bronkioliitin obliteraanit, astma, krooninen keuhkoputkentulehdus ja kystinen fibroosi) todettiin inspiratorisessa korkean resoluution CT-kuvauksessa poikkeavia löydöksiä. Yhdeksällä muulla potilaalla inspiratorinen HRCT-hoito todettiin normaaleiksi; näiden yhdeksän potilaan tiloja olivat bronkioliitin obliteraanit (N = 5), astma (n = 3) ja krooninen keuhkoputkentulehdus (n = 1). Keuhkojen toimintakokeiden tulokset potilailla, joilla oli ilmanloukkaus ja normaalit löydökset sisäänhengityskuvauksissa, olivat keskitasoisia, ja ne sijoittuivat niiden potilaiden, joilla oli normaalit löydökset sisäänhengitys-ja uloshengitysilmastokuvauksissa, ja niiden potilaiden, joilla oli ilmanloukkaus ja epänormaalit löydökset sisäänhengitysskannauksissa.
ilmansaanti EXPIRATORISESSA HRCT-kuvauksessa potilailla, joilla on normaalit löydökset inspiratorisessa kuvauksessa, liittyy useimmiten bronkioliitin obliteraan ja astmaan. On suositeltavaa ottaa ekspiratorinen kuva potilailla, joilla saattaa olla jokin näistä sairauksista.