tavoite: intratekaalinen infuusio implantoitavalla pumpulla on yleinen menetelmä spastisuuden tai kroonisen kivun hoitoon. Klassinen paikka pumpun sijoittamiseen on vatsan seinämässä. Joillakin potilailla on hämmentäviä tekijöitä, jotka tekevät vatsan pumpun sijoittamisesta epäkäytännöllistä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli raportoida Synchromed II-pumppujen (Medtronic, Inc, Minneapolis, Minnesota) kiinnittymisestä infraklavikulaariseen fossa-pumppuun.
menetelmät: neljälle 13-33-vuotiaalle potilaalle annettiin synchromed II-infuusiopumppu infraklavikulaarisesti. Yhdellä potilaalla vaikea skolioosi ja lonkkanivelen supistukset estivät pumpun sijoittamisen perinteiseen asentoon. Toisella potilaalla oli useita ostomiehiä vatsanpohjassa, eikä pumpulle jäänyt tilaa. Kolmanneksella skolioosin ja ostomian yhdistelmä teki vatsan sopimattomaksi pumpun sijoitukseen.
tulokset: 3 potilaalla 20 mL: n pumppu asetettiin infraklavikulaariseen fossa-tilaan. Neljännessä 40 mL: n pumppu asetettiin vasempaan infraklavikulaariseen fossaan. Kaikki potilaat sietivät leikkausta hyvin. Postoperatiivisesti ei raportoitu paikallisesta kivusta tai epämukavuudesta. Yksi potilas kuoli hengitysvaurioon useita kuukausia pumpun asettamisen jälkeen. Lopulta seurannassa (keskimäärin 11 kuukautta) pumput toimivat hyvin, eikä haavasta johtuvia komplikaatioita ilmennyt. Valikoituja pre-ja postoperatiivisia valokuvia esitetään.
johtopäätös: Infraklavikulaarinen fossa on varteenotettava vaihtoehto vatsan alueelle lääkeinfuusiopumpun sijoituspaikaksi.