kapselipussi supistuu, kun poistamme paksun kaihen (4+ mm paksu) ja korvaamme sen ohut IOL (1 mm ohut). Tämä on normaalia kaikissa silmissä ja rajoitettu, koska vahvat zonulaariset liitteet tarjoavat vastavoiman supistumisen tasapainottamiseksi. Mutta mitä tapahtuu, kun zonulaariset rakenteet ovat heikkoja ja meillä on pieni capsulorhexis, joka on alttiimpi supistumaan? Voimme saada kapselifimoosin eli anteriorisen kapselin Supistusoireyhtymän. Vaikka lievä kapselinen fimoosi vaikuttaa vain vähän näöntarkkuuteen, edetessään se voi johtaa vakavaan kapseliseen supistumiseen, zonulaariseen menetykseen sekä IOL: n vääristymiseen ja dislokaatioon. Miten voimme ehkäistä ja hoitaa kapselifimoosia?
kapselisen fimoosin riskitekijöitä ovat:
- löysät zonules
- pseudokuorintaoireyhtymä
- retinitis pigmentosa
- tekee pienen kapsulorheksiksen, jonka halkaisija on enintään 4 mm
- muista, älä tee vauvareksistä!
- jotkut erittäin myooppiset potilaat
- säilyttivät linssimateriaalin/linssin epiteelisolujen proliferaatiota
uveiitti ja krooninen silmänsisäinen tulehdus
mikä on paras hoito? Kapselinen fimoosi tapahtuu yleensä muutaman kuukauden kuluessa alkuperäisen kaihileikkauksen, mutta on myös todettu tapahtuvan muutaman vuoden kuluttua. Potilailla, joilla on näyttöä anterior kapselisesta fimoosista ja kapseliheksiksen supistumisesta, tulee tehdä YAG-laserkapsulotomia fimoottisen renkaan rikkomiseksi ja uusien ongelmien estämiseksi. Yleensä yksi hoito katkaista jatkuvuus supistuneen kapsulorhexis riittää saavuttaa pitkän aikavälin vakautta.
joissakin tapauksissa, jos kapselifimoosi on vakava, se voi johtaa zonulaarisen tuen menetykseen ja IOL: n vääristymiseen ja dislokaatioon. Tämä edellyttää nyt IOL-vaihtoa ommellulla linssillä tai etukammiolla IOL.
