tavoite: sekä spontaani että stimuloitu GH: n eritys vähenee kilpirauhasen vajaatoimintapotilailla. Näihin muutoksiin liittyviä mekanismeja ei ole vielä täysin ymmärretty. GHRP-6 on synteettinen heksapeptidi, joka vapauttaa GH: ta sekä in vivo että in vitro. Sen vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta on näyttöä siitä, että tämä peptidi toimii toiminnallisena somatostatiiniantagonistina aivolisäkkeen tasolla. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida GH-vastetta GHRP-6: lle primaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja normaaleilla verrokeilla.
suunnittelu: kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille ja normaaleille verrokeille tehtiin satunnaisesti 3 testiä, joissa käytettiin erillisinä päivinä GHRH-valmistetta (100 mikrogrammaa laskimoon), GHRP-6-valmistetta (1 mikrogramma / kg laskimoon) ja GHRH + GHRP-6-valmistetta.
potilaat: yksitoista primaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavaa potilasta verrattiin 10 verrokkihenkilöön.
mittaukset: GH, TSH ja vapaa T4 mitattiin immunofluorometrisellä määrityksellä ja IGF-1 radioimmunomäärityksellä.
tulokset: Hypotyroidipotilailla GH: n huippuarvot olivat huomattavasti alhaisemmat (keskiarvo +/- se mikrogrammaa/l) GHRH: n annon jälkeen (4.1 +/- 0.9) verrattuna kontrollihenkilöihin (24.9 +/- 5.1). GHRP-6-injektion jälkeen hypothyroid-potilailla oli merkitsevästi suurempi GH: n vapautuminen (12.6 +/- 1.9) kuin GHRH: lla saatu, kun taas kontrollihenkilöillä GH-arvot olivat samanlaiset (22.1 +/- 3.6). GH: n huippuvasteissa ei havaittu merkittäviä eroja pelkän GHRP-6: n antamisen jälkeen (kontrolli 22.1 +/- 3.6; potilaat 12.6 +/- 1.9) tai yhdessä GHRH: n kanssa (kontrollit 77.4 +/- 15.0; potilaat 52.8 +/- 10.9), vaikka hypotyreoosia sairastavilla potilailla vaste on ollut pienempi.
johtopäätös: olemme osoittaneet, että primaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suurempi GH-vaste GHRP-6: lle kuin GHRH: lle, joka on selvästi heikentynyt. Kun GHRP-6 yhdistettiin GHRH-hoitoon, GH-vaste lisääntyi merkittävästi näillä potilailla, mikä voi viitata somatostatiinin rooliin tässä prosessissa. Tietojemme mukaan kilpirauhashormonit moduloivat GHRH: n ja GHRP-6: n aiheuttamaa GH-vapautumista eri mekanismien kautta. Lisätutkimukset ovat kuitenkin tarpeen tämän hypoteesin tarkentamiseksi.