tausta ja käyttötarkoitus: laajojen monikeskustutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että kaulavaltimon endarterektomia, jossa perioperatiivinen sairastuvuus ja kuolleisuus on vähäistä, on hyödyllinen potilaille, joilla on oireinen kaulavaltimon ahtauma > tai = 70% tiukkojen angiografisten kriteerien mukaan laskettuna. Näiden tulosten soveltamiseksi kliiniseen käytäntöön yksittäisten laitosten tulee määrittää, tunnistetaanko paikallisesti toteutetussa dupleksisessa ultraäänitutkimuksessa riittävästi potilaita, joilla on > vai = 70% stenoosi, ja korreloiko paikallisten angiografistien ilmoittama stenoosin aste tarkkoihin angiografisiin mittauksiin.
menetelmät: Vertasimme arvioita kaulavaltimon ahtauma saatu duplex ultraäänitutkimuksessa ja radiologien raportit tavanomaisesta aivojen angiografia keskenään ja tulokset saatu käyttämällä Pohjois-Amerikan oireinen kaulavaltimon Endarterectomy Trial (NASCET) kriteerit.
tulokset: sata seitsemänkymmentäyksi alusta oli tarkistettavissa. 155 tapauksessa (91%) ultraäänitutkimuksesta ja varjoainekuvauksesta saadut raportit olivat yhtä mieltä siitä, oliko stenoosi > vai = 70% vai < 70%. Niistä 16 tapauksesta, joissa tutkimusten välillä oli eroja, 11: ssä ultraäänitutkimus oli lähempänä NASCET-kriteereillä tehtyjä mittauksia. Yhdeksässä varjoainekuvausraportissa stenoosin aste yliarvioitiin verrattuna NASCET-mittauksiin; kahdesti varjoainekuvauksessa stenoosi aliarvioitiin. Kaksi kertaa ultraääni aliarvioi stenoosin ja kolme kertaa yliarvioi stenoosin.
päätelmät: Duplex-ultraäänitutkimus oli erittäin herkkä havaitsemaan merkittävää kaulavaltimon ahtaumaa laitoksessamme; angiografiatutkimuksissa stenoosin aste luokiteltiin kuitenkin usein vaikeammaksi kuin NASCET-kriteereillä suoritetuissa mittauksissa. Laitosten, jotka arvioivat potilaita kaulavaltimon endarterektomian osalta, olisi tutkittava ultraäänitutkimusten ja angiografisten tutkimusten välinen korrelaatio, jotta kaulavaltimon endarterektomiatutkimusten tuloksia voidaan soveltaa tarkasti.