keskustelu
keratokystinen odontogeeninen kasvain on epiteelikehitykseen kuuluva yläleuan odontogeeninen leesio, joka vaikuttaa pääasiassa yläleukaan ja alaleukaan. Harva julkaistu tutkimus arvioi KOT: ta sukupuolen, iän ja sijainnin suhteen tietyllä alueella tai maassa WHO: n vuoden 2005 luokituksen 7-12 perusteella. Tutkimuksessamme KOT oli toiseksi yleisin vaurio, joka eroaa Chrysomali et al: n tutkimuksista.13 ja Johnson ym.14, jossa KOT oli yleisempi.
tässä tutkimuksessa 96 tapausta KOT edusti 26.04% niistä, ja esiintyvyys on suurempi verrattuna meningaud et al: n kuvaamiin epidemiologisiin tietoihin.12, joka analysoi 695 tapausta, jotka diagnosoitiin odontogeenisiksi kystiksi, ja havaitsi odontogeenisia keratokystoja 19,1%: ssa. Siriwardena ym.15 tutki odontogeenisten kasvainten esiintymistiheyttä tietyssä populaatiossa Sri Lankassa, osoittaen KOT: n esiintyvyyden 25,7%: lla. Tawfik ym.16 raportoitu ilmaantuvuus oli 19, 5%.
vuonna 2012, Servato et al.17 raportoi Uberlândian liittovaltion yliopistossa Brasiliassa diagnosoiduista tapauksista ja kuvaili kotia yhdeksi yleisimmistä odontogeenisistä kasvaimista, joiden osuus oli 31,7%. Luo ym.18 ilmoitti 1309 tapauksesta vuosina 1985-2006, ja Avelar ym.19 KOT: n esiintymistiheys oli suurempi kuin tässä tutkimuksessa; nämä kaksi esiintymistiheyttä olivat 38, 73% ja 30%.
Chirapathomsakul et al.8 analysoitiin KOT: n toistuminen ja havaittiin seitsemän toistumista (22,6%) heidän tutkimuksessaan, mikä vahvistaa Tässä tutkimuksessa nähdyt tiedot, joissa kuusi tapausta toistui (24%); Näistä 50% esiintyi 41-50-vuotiaiden ikäryhmässä. Madras ja Lapointe et al.Tutkimuksessa oli 21 KOT-potilasta, ja näiden leesioiden uusiutumisosuus oli 29%. Regezi ym.5 raportoitiin uusiutumisprosentin olleen 10-30%. Tämä selittää potilaan pitkäaikaisen kliinisen ja radiologisen seurannan merkityksen odontogeenisen keratokystisen kasvaimen poistamisen jälkeen.
katasen ym. mukaan.20, KOT on hyvänlaatuinen kystinen kasvain, joka voi liittyä tyvisolusyöpä luomi karsinooma oireyhtymä, ominaista useita kystinen vaurioita. Tässä tutkimuksessa tarkastelluista 25 KOT-tapauksesta yhdessä oli kuvattu oireyhtymä. Ramaglia ym.21 raportoitu um tapaus kahdeksanvuotias tyttö vaikuttaa tyvisolusyöpä luovi karsinooma syndrooma ja Habibi et al.10 ilmoitti 8,1% kantajista tämän oireyhtymän.
Lopesin ym.mukaan.6, KOT on erotusdiagnoosi odontogenic kystat tai kasvaimia, kuten ameloblastooma, giant cell central granulooma, dentigerous kysta, adenomatoid odontogenic kasvain, ameloblastic fibroma, traumaattinen luu kysta, keskeinen giant cell granulooma, lateral periodontal kysta ja Gorlinin kysta. Regezi ym.5 huomauttaa, koska odontogenic leesiot, jotka ovat KOT: n erotusdiagnoosi, dentigerous kysta, ameloblastooma, odontogenic myksooma, adenomatoid odontogenic kasvain ja ameloblastic fibroma. Neville ym.4 korostaa, että ko luun laajenemisen puuttuminen auttaa erotusdiagnostiikkaa juurikystan ja dentigerous kysta. Tässä tutkimuksessa KOT: n erotusdiagnooseja olivat: ameloblastooma, dentigeroosinen kysta, radikulaarinen kysta, keskeinen jättisolun granulooma, traumaattinen luuysta, Gorlinin kysta, jäännöskysta ja odontogeeninen myksooma, joka vahvistaa kirjallisuuden havainnot.
alaleuassa on yleisin odontogeenisen keratokysta1,4,7,9,10,11,13,22-24. Mukaan Neville et al.4, alaleuka vaikuttaa 60%: ssa tai 80%: ssa tapauksista. Nyt tehty tutkimus vahvistaa TIEDOT kirjallisuudesta. Tutkituista tapauksista yläleuassa ja alaleuassa havaittiin yhtäaikainen esiintyminen, kuten Auluck ym.raportoivat.25. Tässä tutkimuksessa oli tapaus, jossa KOT oli läsnä yläleuan poskiontelossa.
tutkimuksemme osoitti, että KOT oli yleisempi miehillä. Tämä on samankaltainen kuin muissa tutkimuksissa1,4,11,13,15,16,22. Avelar ym.19 ja Mallman et al.11 on ristiriidassa kirjallisuustietojen kanssa, mikä osoittaa, että naissukupuoli on yleisempi.
keski-ikä oli 36, 72, korkeampi kuin kahdessa aiemmassa tutkimuksessa, Habibi ym.10 ja Avelar ym.19. Chirapathomsakul et al.8 osoitti, että yleisin ikäryhmä on 11-40-vuotiaat. Nykyisen tutkimuksen mukaan eniten KOT: ta esiintyi 10-20-vuotiaiden ikäryhmässä, minkä vahvistavat muut paperit11,13,17. Sekerci ym.2 havaittiin KOT: n esiintymistiheyttä enemmän 20-29-vuotiaiden ikäryhmässä.
Madras ja Lapointe7 suorittivat aggressiivisempaa hoitoa 21 Kot-potilaalla, resektiolla tai enukleaatiolla täydennettynä Carnoy-liuoksella, perifeerisen ostektomian kanssa tai ilman sitä. Regezi ym.5, puolestaan mainitsi enukleaation perifeerisen luun kaavinta tai ostektomia suositeltavana hoitomenetelmänä. Habibi ym.10 osoitti, että pussihukka, jota seurasi enukleaatio, oli tehokkaampi, eikä toistumista ollut. Tässä tutkimuksessa käytettiin enukleaatiota kysta kaavinta.
tuloksemme ja kirjallisuuskatsauksemme paljastavat, että tarvitaan uutta tieteellistä tutkimusta KOT: sta ja sen ominaisuuksista, mikä on mielestämme äärimmäisen tärkeää, jotta saadaan mahdollisimman sopiva hoito tämän odontogeenisen vaurion uusiutumisen minimoimiseksi.