Kilpirauhastarinani

en tajunnut sairastavani Gravesin tautia, koska mikään ei oikeastaan tuntunut väärältä.

Graves on kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttava autoimmuunisairaus eli kilpirauhashormonien ylituotanto. Se johtuu TSI-nimisen vasta-aineen ylituotannosta, joka on kilpirauhasta stimuloiva immunoglobuliini ja jolla on samanlainen vaikutus kuin TSH: lla, kilpirauhasta stimuloivalla hormonilla. TSI-vasta-aineet saavat kilpirauhasen tuottamaan liikaa kilpirauhashormonia.

olet ehkä kuullut Hashimoton oireyhtymästä – tämä on täysin päinvastainen (kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhashormonien alituotanto.)

olin lukiossa, kun sain diagnoosin. Minulla on ollut myös tyypin 1 autoimmuunisairaus 7-vuotiaasta lähtien. T1D: n tavoin Graves-taudin tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta yksi teorioista Gravesin puhkeamisen ympärillä on, että se nousee pintaan stressin tai infektion vuoksi. Infektio voi laukaista vasta-aineita, jotka ristireagoivat TSH-reseptorin kanssa. Se muistuttaa teoriaa tyypin 1 diabeteksen pinnoista infektion jälkeen.

ennen tyypin 1 diabetesdiagnoosia minulla oli streptokokki kurkussa … joten ehkä se on totta? Minulla diagnosoitiin myös keliakia samoihin aikoihin, kun minulla diagnosoitiin Graves – en muista, kumpi tuli ensin – ja ehkä toisen stressi sai kehoni laukaisemaan toisen.

muistan olleeni niin. kuuma. kaikki. että. aika! Hikoilin ylenpalttisesti joka ikinen päivä ilman syytä-se oli itse asiassa super noloa, koska ei väliä mitä tein, se ei loppunut. Lämpöyliherkkyys on yksi kilpirauhasongelman isoista oireista, niin että yhtäkkiä kaikki kävi järkeen.

menin metimitsoliin, kilpirauhaslääkkeeseen, ja jatkoin iloista menoani ajattelematta kilpirauhastani niin paljon. Kukaan ei koskaan selittänyt, mitä kilpirauhanen tekee tai miksi se on tärkeää, joten oletin, ettei se ole iso juttu. Olin aika väärässä.

vuoden 2013 tammikuussa opiskelin New Yorkissa Parsons School of Designissa ja menin uudelle endokrinologille Naomi Berrie Centeriin. Puhuimme hänen toimistossaan diabeteksesta. Kun otin kilpirauhaseni puheeksi, hän haukkoi henkeään, kurotti pöytänsä yli ja tunnusteli kyynärpäitäni. Hän nousi seisomaan ja sanoi: ”Tule mukaani.”Hän marssitti minut ulos huoneesta ja käytävää pitkin kilpirauhaslääkärille.

” katsokaa tätä tyttöä!”hän huudahti rynnätessään lääkärin vastaanotolle. ”Hän on täydellinen esimerkki kilpirauhasen liikatoiminnasta! Katsokaa, kuinka hänen silmänsä pullistuvat, kuinka paljon hän hikoilee, hänen ihonsa on hyvin lämmin. Hänen pitäisi olla lääketieteen opiskelijoiden edessä!”Olin niin hämmentynyt, kun he tönivät minua. He huomauttivat, että kilpirauhaseni tuntui laajentuneelta ja selittivät, että kilpirauhaslääkityksellä pitäisi olla korkeintaan pari vuotta. Sen jälkeen, jos et peruuttaa takaisin normaaliin, radikaaleja toimia tarvitaan.

ajattele kilpirauhastasi kuin heiluria. Kilpirauhasen pitäisi istua täydellisesti keskellä. Elimistö tarvitsee kilpirauhashormonia toimiakseen-kilpirauhanen on pomo, auton moottori elimistössä. Pieni kaveri on mitä pitää solut liikkuvat ja terveitä, varmista, että heillä on tarpeeksi ravinteita ja happea jatkaa. Kilpirauhashormonit auttavat sydämen lihas-ja hermotoimintaa, hengityksen ja hapen käyttöä, ruumiinlämpöä ja hermostoa. Se lisää ravinteiden käyttöä, varmistaa normaalin solujen kasvun ja pitää elimistön kalsium-ja kolesteroliarvot kurissa. Jos siis heiluri on jumissa tavalla tai toisella, sen sijaan, että se olisi keskellä, kehosi sinkoutuu pois. Ja jos olet hyperthyroid, kilpirauhasen pitäisi lopulta heilahtaa takaisin keskelle. Minun ei.

lääkärin vastaanotolla minua jännitti. He puhuivat radioaktiivisesta jodista ja leikkauksesta. Leikkaus?! Radioaktiivista mitä?! Lähdin järkyttyneenä ja soitin heti äidilleni kertoakseni, että minun pitäisi leikata kaulani tai juoda radioaktiivista kilpirauhasmyrkkyä. Olin kauhuissani, kun seisoin tuulisella kadulla lähellä 168th Streetin metroasemaa Washington Heightsissa. Tunsin itseni yksinäiseksi ja pelokkaaksi. En ollut koskaan kuullut, että näin olisi käynyt kenellekään muulle kuin syöpää sairastaville. Oliko minulla syöpä?!

kotona Kaliforniassa menin Stanfordin sairaalan kirurgille, joka erikoistui Kilpirauhaskirurgiaan. Olin päättänyt mennä leikkaukseen, koska A) kilpirauhaseni oli muhkurainen ja siinä oli kyhmyjä, ja olin huolissani, että ne olivat syöpää, ja B) koska olin vain 21-vuotias silloin enkä halunnut ylimääräistä radioaktiivisuutta kehooni. Lääkärin itsevarmuus ja moitteeton maine saivat minut varmasti tuntemaan oloni paremmaksi; hän selitti leikkaavansa ihoni rypyt kaulaani, joten arpi olisi pieni. Hän vakuutti, että äänihuuleni eivät vahingoittuisi, vaikka se oli tietysti riski. Kaiken kaikkiaan en todellakaan jännittänyt varsinaista leikkausta.

leikkausaamuna heräsin peitettynä nokkosihottumaan aamuneljältä.en tiennyt miksi (yleensä ne johtuvat gluteenin syömisestä, mutta minulla ei ollut ollut yhtään äskettäin) enkä voinut ottaa mitään allergialääkkeitä, koska minun piti olla tyhjä vatsa. Niinpä yritin parhaani mukaan olla raapimatta ihoani pois, kun menimme sairaalaan muutamaa tuntia myöhemmin.

päästyäni odotusvuoteeseeni sairaalassa nokkosihottuma oli hieman rauhoittunut. Eräs hoitaja oli laittanut minulle erikoissukat auttamaan iholastujani, jotka olivat selittämättömästä syystä myös päättäneet liittyä seurueeseen. Mutta hymyilin sen läpi, kun näytin lääkäreille ja hoitajille Dexcom CGM: ni ja selitin, miten sitä tulee katsella leikkauksen aikana. Verensokerini oli kunnossa, mutta pelkäsin meneväni alas. Ajattelin, että miten he herättäisivät minut syömään? (Duh Mary, he vain ruiskuttaa sinulle jotain saada sinut BG ylös … mutta aivoni ei ajatellut liian selkeästi klo 7 aamulla) hymyilin ja vilkutti äitini ja he kärräsivät minut ulos huoneesta ja alas käytävällä.

muistan leikkauksesta vain hetket ennen kuin nukutuslääkäri nukutti minut, ja hetket sen jälkeen, kun heräsin tokkuraisena huolestuneiden kasvojen mereen. Mitä oli tekeillä? Ihmettelin, kun he työnsivät leikepöytää minua kohti ja käskivät minua allekirjoittamaan insuliinin vapautuspaperini, jossa todetaan, että halusin pitää kontrollin omasta insuliinistani ja pitää pumppuni päällä. Allekirjoitin sen ja he näyttivät helpottuneilta, kun hoitaja häipyi. Minun olisi pitänyt allekirjoittaa tämä ennen nukutusta. Hups?

lääkärit selittivät minulle, että heti kun olin nukkumassa, he löysivät minut peitettynä nokkosihottumalla. He antoivat minulle steroidiruiskeen, joka sai BG: ni nousemaan 400: n yläpuolelle, ja vasta sen jälkeen he soittivat endokrinologille. Kirurgini oli tehnyt loistavaa työtä muista ongelmista huolimatta. Hän kertoi, että koko kilpirauhanen ja para-kilpirauhanen oli poistettu. Hän vaikutti tyytyväiseltä arven leikkaukseen ja kokoon ja antoi hyviä vinkkejä toipumiseen. Hän jopa sanoi, että voisin lähteä seuraavana päivänä! Dermatology oli muita suunnitelmia vaikka, ja piti minut vielä 48 tuntia tarkkailla minua ja näyttää lääketieteen opiskelijoille outo elin.

leikkauksesta toipuminen kesti tovin. Minun piti olla paljon testejä seurata minun kilpirauhasen tasolla, koska he aloittivat minulle kilpirauhashormonin, joka kestää jonkin aikaa saada töihin. En muista paljon fyysisiä oireita, vain visuaalisia, eli arpea niskassani. En ajatellut kilpirauhasesi tärkeyttä.

mietin asiaa vasta loppuvuodesta 2016 / alkuvuodesta 2017. Olin sairastanut yleistä flunssaa, mutta oli päiviä, jolloin olin niin uupunut, että pystyin tuskin nousemaan sängystä, tai kun olin niin pyörryksissä seisoessani, olin melkein kaatua (joukossa monia muita oireita). Lääkärini eivät tehneet hyvää työtä, eikä kukaan käskenyt tarkistamaan kilpirauhasarvojani. Kuukausien ajan jatkoin näin, hädin tuskin selvisin päivästä. Lopuksi lääkäri mainitsi, että kun sairastut, elimistö tarvitsee ylimääräistä kilpirauhashormonia, jotta se palautuisi normaaliksi. Hassua, niin ei tapahdu, kun ei ole kilpirauhasta. Arvaa mitä? Silloin olin itse asiassa vaarallisen hypotyreoosi-ilmeisesti sinun pitäisi mennä sairaalaan, jos et pääse ylös sängystä, tai sinua huimaa seisoessasi. Kukaan ei ollut kertonut sitä minulle ennen kuin nyt!

Pikakelataan aiemmin tänä vuonna – se tapahtui taas. Sain flunssan, sitten flunssan ja sitten tulehduksen jalkaani, koska immuunijärjestelmäni oli niin alhaalla. Olin jopa ottanut kilpirauhaslääkettäni säännöllisesti! Kehosi tarvitsee kuitenkin vaihtelua, ja joskus tarvitset enemmän tai vähemmän kilpirauhashormonia. Päädyin sitten saada liikaa hormonia ennen lopulta tasapainottaa sitä uudelleen. Endokrinologini ja minä työskentelemme nyt tiiviisti saadaksemme kilpirauhaseni testattua säännöllisesti ja tehdäksemme lääkitystä tarpeen mukaan. Hän kertoi minulle ensimmäisen kerran, kymmenen vuotta Gravesin taudin toteamisen jälkeen, että kilpirauhashormonisi vaikuttaa insuliiniherkkyyteesi! Olen kiitollinen, että saan työskennellä hienon lääkärin kanssa, mutta tie täällä ei ole ollut tasainen. Kukapa olisi uskonut, että minulla on kohonnut riski sairastua muihin autoimmuunisairauksiin tyypin 1 diabeteksen myötä. Se on Kolmikko, jota en koskaan halunnut,mutta opettelen hallitsemaan!

Lue lisää Kilpirauhassairauksista.