Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P – J Sci Soc

CASE REPORT

Year : 2018 | Volume : 45 | Issue : 3 | Page : 136-138

Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi
Basavaraj P Belaldavar, JS Tejaswini, Paramita Debnath
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka, India

Correspondence Address:
Dr. J S Tejaswini
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/jss.JSS_6_19

kabaddin peli vaatii hyökkäys-ja puolustustaitoja, joihin kuuluu hyökkäyksen huomioiminen, kallistuksen ja sisääntulon ottaminen, polun jäljittäminen, jalkatyö, hyökkäystaktiikka ja paluu takaisin, mikä tekee pelaajista alttiita monenlaisille urheilusta johtuville vammoille. Se on kontakti peli monet ruumiinosat ovat alttiita vammoja, joissa eristetty kiertoradan murtumia ovat harvinaisia. Orbital emfyseema on kliininen tilanne, jossa ilma jää loukkuun orbital adnexa. Tämä tapahtuu poikkeuksetta toissijainen orbital tylppä trauma, jossa on rikkominen lamina papyracea, joka on hyvin dokumentoitu, mutta ei ole ansainnut paljon huomiota.

Asiasanat: Fracture medial wall orbit, Kabaddi, orbital emfysema

How to cite this article:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. Lamina Papyracea Breach: brunt of Amateur Kabaddi. J Sci Soc 2018;45: 136-8

How to cite this URL:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. Lamina Papyracea Breach: Amatöörikabaddia. J Sci Soc 2018 ;45: 136-8. Saatavissa: https://www.jscisociety.com/text.asp?2018/45/3/136/261668

Introduction

silmäkuopan keuhkolaajentuma on suhteellisen harvinainen kliininen tilanne, jossa ilmaa kertyy kiertoradalle ja/tai silmäluomelle silmäkuopan jatkuvuuteen kohdistuneen tylppä vamma-aukon seurauksena, ts. Voi olla myös toissijainen vahinkoa paineilmaletkut, infektio, keuhkojen barotrauma, komplikaatio toiminnan, Lentokone matka, ja Boerhaaven syndrooma. Kuitenkin, se on tärkeää, kun komplikaatioita esiintyy, kuten infektio tai näön menetys, koska paine vaikutuksia. Raportoimme hyvin mielenkiintoisesta tapauksesta, jossa nuorella miehellä todettiin keuhkolaajentuma Kabaddin vamman takia.

tapauskertomus

ensiapuosastolle tuotiin 22-vuotias miespotilas, jonka vasen silmäluomet turposivat 2 päivää sen jälkeen, kun hän oli pelannut kabaddia, ja toisen pelaajan polvi loukkasi vasemman silmänsä. Törmäyksen jälkeen potilas oli vahingossa räjäyttänyt nenänsä, jonka jälkeen hänen silmänsä ”turposi” eikä pystynyt avaamaan silmiään. Hänellä ei ollut päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, huimausta, nenän tukkoisuutta tai veristä vuotoa nenästä tai silmästä. Lääkärintarkastuksessa elintoiminnot olivat normaalit. Paikallisen tutkimuksen, siellä oli nontender periorbital turvotusta, ptoosi, ja mustelmat noin vasemman silmän sidekalvon kemoosi, ja palpebral halkeama ei visualisoitu. Ripsissä oli limapurkaus . Etsittiin silmätautiohjeita. Proptoosia ei ollut, ja jäljellä oleva tutkimus oli normaali sisältäen näön, ekstrasokulaarisen liikkeen ja pupillirefleksin. Tietokonetomografia osoitti kertymistä ilmaa vasemmalla kiertoradalla ja eristetty medial orbital seinän murtuma ja vasen ethmoid hemosinus ja . Jääpussin levittämistä, nenän puhaltamisen välttämistä, rasittamista ja aivastelua neuvottiin. Empiirinen antibiootti ja ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääkehoito oli määrätty.

Kuva 1: esityshetkellä. Huomaa vasemman periorbitaalisen turvotus, johon liittyy ekkymoosi ja ptoosi Klikkaa tästä nähdäksesi

kuva 2: tietokonetomografia on tutkimuksen valinta: koronaalinen ja aksiaalinen leikkaukset: punainen nuoli osoittaa kertymistä ilmaa vasemmalla kiertoradalla ja eristetty mediaalinen kiertoradan seinämän murtuma. Kiinnijäämisestä ei kuitenkaan ollut näyttöä, sillä silmien liikkeissä ei ollut ongelmaa Klikkaa tästä nähdäksesi

kuva 3: x-ray on day 1: Black eyebrow sign on kuvaus, joka on annettu tavallisissa kasvoröntgenkuvissa intraorbitaaliselle ilmalle. Punainen nuoli osoittaa ilman tiheyttä vasemman yläpuolisen orbitaalimarginaalin ympärillä, mikä viittaa orbitaalilaajentumaan Klikkaa tästä nähdäksesi

potilas tuli seurantaan 2 viikon kuluttua oireiden ja merkkien ja paranemisen jälkeen .

Kuva 4: 2 viikon seurannassa potilas, jolla oireet hävisivät Klikkaa tästä nähdäksesi

kuva 5: Röntgen 2 viikon seurantajaksolla, jossa näkyy normaali vasen kiertorata Klikkaa tästä nähdäksesi

Keskustelu

kabaddi on ollut ikivanha takapihapeli, jota on pelattu pienin variaatioin kaikilla Intian alueilla-itse asiassa suurimmassa osassa Aasiaa. Kabaddi vaatii sekä hyökkääjiltä että puolustajilta valtavaa fyysistä kestävyyttä, yksilöllistä taitoa, hermolihasten koordinaatiota, ketteryyttä, nopeita refleksejä, älykkyyttä ja mielen läsnäoloa. Luonne yksilöpuolustuksen ja ryhmä hyökkäys urheilun tekee Kabaddi pelaajat alttiita monenlaisia vammoja. Polvivamma on sekä ”Raidersin” että ”stopperin/puolustajan” yleisin vammatyyppi, jonka osuus on 19 prosenttia. Seuraavaksi tulee nilkan vamma, jonka osuus on 14 prosenttia, ja sitten kasvovammat, joissa yksittäinen silmäkuopan murtuma on harvinaista.
vaikka mediaalinen seinämä (lamina papyracea) on ohuempi (noin 0,25-mm paksu) kuin kehälattia (noin 0,5-mm paksu), ovat kehälattian murtumat yleisimpiä, kun taas yksittäisiä mediaalisia seinämurtumia esiintyy vain noin 10-30%: ssa silmäkuopan traumatapauksista.
kiertoradan emfyseeman yksityiskohtaisesta kuvauksesta kertoi ensimmäisenä Heerfordt vuonna 1904. Hänen luokittelujärjestelmäänsä kuuluivat 1) palpebraalinen emfyseema, 2) true orbital emfyseema ja 3) orbitopalpebraalinen emfyseema.
True orbital emfyseema on epänormaali kokoelma ilmaa posterior ehjän Orbital septum. Yleisimmin tämä ehto johtuu murtuma yhden tai useamman luinen orbital seinät ja laceration viereisen sinus limakalvon, kaksi tekijää, jotka mahdollistavat viestinnän sinus kiertoradalla. Usein tähän liittyy etmoidin ilmasolujen murtuma ja särky hauraassa lamina-papyraceassa. Erityisesti, sisäänkäynti ilman kiertoradalle ei tapahdu spontaanisti murtuma, vaan tapahtuu ajoittain, kun paine ylähengitysteiden on lisääntynyt (esimerkiksi nenä puhaltaa tai aivastelu). Periorbitaalisiin tiloihin jää ilmaa, kun kehän pehmytkudos toimii palloventtiilinä ja painaa murtumapalan eli herniatesin takaisin poskionteloon.
Orbital emfyseema ratkeaa itsestään, kun ilma absorboituu ja . Silmäkuopan murtumien kirurginen korjaus 2 viikon kuluessa on indisoitu potilailla, joilla on diplopia ja tietokonetomografia todisteita juuttuneesta lihas-tai periorbitaalikudoksesta, suurista murtumista (>50% seinämästä) ja enoftalmoksesta, joka ei ratkea. Pehmytkudoksen kiinnittyminen voi stimuloida okulokardiarefleksiä aiheuttaen voimakkaita vagaalisia vasteita, kuten bradykardiaa, pahoinvointia, oksentelua, pyörtymistä ja sydänkatkosta. Näissä tapauksissa suositellaan kiinnitettyjen pehmytkudosten nopeaa korjaamista ja vapauttamista. Jos epäillään orbitaaliosaston syndroomaa, hätäpaine on tarpeen ja joko cantotomia/cantolyysi tai neula aspiraatio loukkuun ilmaa tyypillisesti suoritetaan.

Conclusion

• nenänpuhalluksesta johtuva laminan papyracea-murtuma voi aiheuttaa silmäkuopan emfyseeman
• huolellinen tarkkailu on ainoa tarvittava hoito, ellei silmäkuopan seinämämurtumaan liity tulehtunutta poskionteloa, jolloin voidaan määrätä ennalta ehkäiseviä suun kautta annettavia antibiootteja.

potilaan suostumusilmoitus
tekijät vakuuttavat saaneensa kaikki asianmukaiset potilaan suostumuslomakkeet. Siinä muodossa, jossa potilas(potilaat) on/ovat antaneet suostumuksensa kuviensa ja muiden kliinisten tietojen ilmoittamiseen lehdessä. Potilaat ymmärtävät, että heidän nimensä ja nimikirjaimensa jätetään julkaisematta ja heidän henkilöllisyytensä yritetään asianmukaisesti salata, mutta nimettömyyttä ei voida taata.
taloudellinen tuki ja sponsorointi
nolla.
eturistiriitoja
eturistiriitoja ei ole.

	Zimmer-Galler IE, Bartley GE. Orbital emphysema: Case reports and review of the literature. Mayo Clin Proc 1994;69:115-21.
	Ganorkar SW, Vaidya VA. Loukkaantumisten Kabaddi pelaajia aikana kaksi All-India tason turnauksia. J Indian Med Assoc 1973; 60: 240-3.
	sen J. intialaisten naispelaajien Loukkaantumisprofiilit. Int J Appl Sports Sci 2004; 16: 23-8.
	gauguet JM, Lindquist PA, Shaffer K. silmävamman ja aivastelun jälkeinen keuhkolaajentuma. Radiol Case Rep 2008;3:124.
	Heerfordt CF. About the emphysema of the orbita. Albrecht Von Graefes Arch Ophthalmol 1904;58:123-50.

Figures

, , , ,