tekijä: Christine Raches, PsyD, HSPP, BCBA, IMH-e
kliinisen Pediatriikan apulaisprofessori
IU School of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Child Development
ehkä yksi useimmin kysyttyjä kysymyksiä diagnoosin saatuaan on, pitäisikö autismikirjon häiriöksi diagnosoidun lapsen osallistua koulun ohjelmaan (tuella) tai osallistua soveltavaan Käyttäytymisanalyysiin (Aba). Päätös osallistua 30-40 tuntia viikossa ABA: han ei ole sellainen, että siihen pitäisi suhtautua kevyesti, varsinkin jos kouluohjelmaa on tarjolla. Kouluja vaaditaan liittovaltion laissa tarjoamaan asianmukaista koulutusta kouluikäisille lapsille (3-vuotiaille ja sitä vanhemmille) ”vähiten rajoittavassa ympäristössä.”ABA-ohjelmointia tulisi pitää” rajoittavimpana ympäristönä ”ja sitä tulisi pitää” lyhytaikaisena ” harjoitteluna lapsille, jotta he voisivat oppia tarvittavat taidot menestyäkseen perinteisemmässä kouluympäristössä. ABA-ohjelmilla on mahdollisuus tarjota intensiivistä henkilökohtaista terapiaa yksilöille keinona opettaa erilaisia taitoja. Lisäksi ABA-ohjelmat voivat toimia perheiden ja lasten kanssa ja vähentää tai minimoida negatiivisia käyttäytymismalleja, jotka voivat tulla ongelmallisiksi perinteisessä kouluympäristössä ja jotka voivat häiritä oppimista. ABA-ohjelmoinnissa kouluikäisten lasten kanssa tulisi olla vähintään prosenttiosuus ohjelmoinnista, joka keskittyy lapsen kouluympäristöön osallistumisen edellyttämiin opetustaitoihin.
sinällään ABA-ohjelmaa tulisi harkita, jos lapsella, jolla on diagnosoitu ASD, on jotain merkittävää ongelmakäyttäytymistä, joka häiritsee hänen oppimistaan tai joka saattaa opettajan ja/tai ikätoverinsa vaaraan. Lapsi, jolla ei ole aggressiivista tai häiritsevää käyttäytymistä, voi osallistua” perinteisempään ” kouluympäristöön kahdenkeskisen avustajan avulla. Jos lapsi on perinteisessä kouluympäristössä, pitäisi olla tarkkana, että lapsi osallistuu ja hyötyy siitä ympäristöstä. Toisinaan ASD-diagnoosin saaneilla lapsilla on vaikeuksia koulun rakenteen ja rutiinien kanssa. Opettajia ei useinkaan ole kunnolla koulutettu työskentelemään lasten kanssa taajuudella, ja he saattavat yksinkertaisesti sallia lapsen olla luokkahuoneessa ilman aktiivista osallistumista.
Lisäksi, jos kouluikäinen lapsi osallistuu kokopäiväiseen ABA-ohjelmaan, pitäisi käydä säännöllisesti keskusteluja siitä, miten ja milloin koulu aloitetaan. ABA terapeutti on pohjimmiltaan ”työskentelevät itsensä ulos työstä,” ehdottaa, että suunnitelma olisi myös oltava läsnä, miten vähentää ABA tuntia ja ottaa käyttöön sosiaalisesti sopivampia ympäristöjä. Lisäksi perheenjäseniä kannustetaan pitämään yhteyttä paikalliseen kouluympäristöön, jotta he voivat rakentaa suhteita ja suunnitella päivää, jona lapsi on kirjoilla koulussa. Näihin keskusteluihin tulisi sisältyä tukiin ja kouluun siirtymiseen liittyviä keskusteluja. Joissakin yksityiskouluissa ABA-terapeutit voivat osallistua koko koulupäivän tai osan siitä lapsen kanssa. Suhteiden kehittäminen ja keskusteleminen varhaisessa vaiheessa voivat helpottaa siirtymistä kaikille osapuolille.
ABA-ohjelman tai kouluympäristön valitseminen ei ole helppoa. Säännöllinen keskustelu siitä, mikä sijoitus on parasta lapselle, voi auttaa tekemään tämän päätöksen helpommaksi. Tuen ja käytettävissä olevien resurssien ymmärtäminen voi tehdä tämän päätöksen helpommaksi kaikille osapuolille.
Christine Raches, PsyD, HSPP, BCBA, IMH-E on kliininen psykologi ja hallituksen sertifioitu Käyttäytymisanalyytikko Riley Child Development Center-LEND-ohjelmassa. Tällä hetkellä hän toimii lainaohjelman koulutusjohtajana. Hän on mukana poikkitieteellisessä ryhmässä, joka tekee arviointeja lapsista, joilla epäillään olevan neurologisia kehitysvammoja, käytöshäiriöitä tai kehitysviiveitä.