noin joka kuudes pari (17%), joka ei ole saanut IVF-tai ICSI-hoitoa, jatkaa lapsen hankkimista.(1) esiintyvyyden todettiin olevan hieman pienempi (15%), mutta sama niillä, joiden hedelmällisyyshoito oli aiemmin onnistunut.
Tämä ensimmäinen laaja tutkimus ”hoidosta riippumattomista” elävistä syntyvyysluvuista ja vaikuttavista tekijöistä perustui yli 2000 brittinaisen tietoihin, joilla oli taidetta yhdessä keskuksessa. Tulokset osoittavat, että nuoremmilla naisilla ja niillä, jotka olivat yrittäneet tulla raskaaksi suhteellisen lyhyen aikaa, on suurin mahdollisuus tulla raskaaksi riippumatta heidän saamastaan hedelmöityshoidosta.
tekijät Aberdeenin yliopistosta Skotlannista sanovat, että tutkimus auttaa lääkäreitä antamaan pareille viitteitä heidän todennäköisestä mahdollisuudestaan vanhemmuuteen-sekä niille, jotka jäävät hoidon jälkeen lapsettomiksi, että muille, jotka ovat onnistuneet, mutta haluavat toisen lapsen. He suosittelevat, että nämä neuvonta hedelmättömille naisille sisällyttää tämän tiedon, kun IVF tai ICSI on päättynyt, koska todennäköisyys luonnollisen hedelmöityksen alkaa huippuunsa muutaman ensimmäisen vuoden hedelmällisyyshoidon jälkeen.
’tuloksemme auttavat lääkäreitä neuvomaan hedelmättömille pareille ominaisuuksia, jotka liittyvät elävään synnytykseen epäonnistuneen tai onnistuneen IVF-tuloksen jälkeen’, sanoi toinen kirjoittaja David McLernon Aberdeenin yliopistosta.
Nykyinen näyttö raskaudesta hedelmöitymisestä taiteen jälkeen ja siihen liittyvistä tekijöistä on vähäistä. Vuonna 2016 tehdyssä ranskalaistutkimuksessa havaittiin, että noin 17% ja 24% naisista tuli raskaaksi spontaanisti epäonnistuneen tai onnistuneen hoidon jälkeen.(2) lähes 1000 pariskuntaa koskeneessa alankomaalaisessa tutkimuksessa, johon viitattiin yhdessä keskuksessa, havaittiin, että spontaaneja raskauksia oli 28 prosentilla kaikista pareista ja että 32 prosentilla oli hoidosta riippuvaisia raskauksia; selittämättömästä hedelmättömyydestä kärsivillä naisilla oli parempi ennuste odottavasta hedelmöityksestä kuin niillä, joiden hedelmöityskyvyttömyyden katsottiin johtuvan muista syistä.(3)
tähän mennessä tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin perustuneet suurelta osin pieniin otoskokoihin, lyhyen seurannan kestoon tai kyselyihin, joissa vastausprosentti on ollut heikko. Aberdeenin kirjoittajien mukaan on siis ollut vaikeaa määrittää raskauden tarkkaa mahdollisuutta riippumatta hedelmöityshoidoista tai kliinisistä tekijöistä, jotka vaikuttavat tähän lopputulokseen.
heidän tutkimuksessaan oli 2133 naista, joilla kaikilla oli IVF vuosina 1998-2011 Aberdeenin Keinohedelmöitysyksikössä. Noin puolet (n=1060) oli synnyttänyt elävänä onnistuneen IVF: n tai ICSI: n jälkeen, ja loput (n = 1073) olivat joko olleet ilman raskautta tai raskaudenmenetyksiä. Näitä kahta ryhmää seurattiin viimeisen alkionsiirron ajankohdasta joko ensimmäiseen käsittelystä riippumattomaan elävään synnytykseen tai joulukuun 2012 loppuun (sen mukaan kumpi tapahtui ensin). Ensisijainen tulos oli spontaani elävänä syntyvyys yhden, kahden ja puolen, viiden ja kymmenen vuoden seurannassa.
tulokset osoittivat hoidosta riippumattoman 17%: n syntyvyyden elävänä viiden vuoden kuluessa seurannasta potilailla, jotka eivät saaneet tätä AVUSTETTA, ja 15%: n potilailla, jotka olivat aiemmin saaneet onnistuneesti hedelmöityksen AVUSTEISELLA AVUSTEISELLA AVUSTEISELLA antiretroviraalisella antiretroviraalisella antiretroviraalisella antiretroviraalisella rokotteella.
lapsettomuuden lyhyempään kestoon, nuorempaan naisen ikään ja IVF: ään molemmissa ryhmissä liittyi suurempi mahdollisuus saada luonnollisesti siitetty vauva. IVF: n jälkeisen synnytyksen mahdollisuus väheni tubaalisen tekijän tapauksissa epäonnistuneesti hoidetuilla naisilla ja kolmen tai useamman edellisen IVF/ICSI-siirron osalta onnistuneeseen ryhmään kuuluvilla. ICSI liittyi myös vähentynyt mahdollisuus luonnollisen hedelmöityksen jälkeisen hoidon molemmissa ryhmissä jopa sen jälkeen, kun huomioon hedelmällisyyden syy, mahdollisesti, ehdottaa kirjoittajat, koska kliinikot valitsivat ICSI pariskunnille, joilla on suhteellisen huono ennuste.
tutkijat sanovat, että heidän tutkimuksensa antaa paremman käsityksen hoidosta riippumattoman elossasynnytyksen ja siihen liittyvien tekijöiden pitkän aikavälin ennusteesta. Sen rajoituksiin kuuluu kuitenkin tietojen puute naisten ehkäisyn käytöstä tai aktiivisista yrityksistä tulla raskaaksi. Molemmat tekijät ovat heidän mukaansa voineet vaikuttaa elävänä syntyvyyteen hedelmöityshoitojen ulkopuolella.
1. El Mokhallalati1 Y, van Eekelen R, Bhattacharya s, McLernon DJ. Hoidosta riippumaton elävänä syntynyt koeputkihedelmöityksen jälkeen: retrospektiivinen kohorttitutkimus, johon osallistui 2 133 naista. Hum Reprod 2019; 34: 1470-1478.
2. Troude P, Santin G, Guibert J, et al. Seitsemän kymmenestä pariskunnasta, joita IVF hoitaa, saavuttaa vanhemmuuden joko hoidon, luonnollisen hedelmöityksen tai adoption jälkeen. Reprod Biomed Online 2016; 33: 560-567.
3. Donckers J, Evers J, Land J. Pitkäaikaistulos 946 peräkkäisellä hedelmällisyysklinikalla käyneellä pariskunnalla vuosina 2001-2003. Fertil Steril 2011; 96: 160-164.