laboratoriokokeet useammin potilaille
tänä korkean teknologian aikakautena Terveydenhuolto edellyttää useiden lääketieteen alojen ja erikoisalojen vuorovaikutusta, jossa laboratorio tarjoaa lisätyökalun sairauden ehkäisemiseksi, seuraamiseksi ja parantamiseksi.
pelkät laboratoriokokeet eivät ole diagnostisia, mutta niiden käyttö yhdessä sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen kanssa antaa arvokasta tietoa potilaan tilasta.
elintoimintojen havaitsemiseen käytetään Perustestejä tai laboratoriorutiineja. Tämä testiryhmä kuvataan paneeleina tai profiileina riippuen seurantaan valitusta elimestä, esimerkiksi: Munuaisprofiili, maksaprofiili, lipidiprofiili, kilpirauhasprofiili jne. Muita erityisiä testejä mennä etsimään diagnoosi, luoda malli poikkeavuuksia, kuten hemoglobiini tai proteiini elektroforeesi, tuumorimarkkerit, hormonit, hedelmällisyys, lääkkeet. Valitsemalla laboratoriokokeita veren, ulosteen tai kehon nesteiden, lääkäri saa tarvittavat tiedot tietää potilaan ”kemiallinen” tila.
vuosittain on suositeltavaa ja tärkeää seurata terveydentilaamme yhdellä tai useammalla perustestiprofiililla, kuten:
- täydellinen verenkuva
- virtsa täydellinen
- loisten uloste, piilevä veri
- Munuaisprofiili: ureatyppi, kreatiniini, virtsahappo, kokonaisproteiini, albumiini/globuliini, kalsium, glukoosi
- lipidiprofiili: kolesteroli, LDL; HDL; triglyseridit
- maksan toiminta: bilirubiini, kokonais-ja suora, ASAT, LDH
- profiilitriodi: TSH, T3, T4
- Panel basic metabolic: elektrolyytti, glukoosi,ureatyppi, kreatiniini
alla on lyhyt selvitys joistakin suositeltavimmista, kuvauksista, kliinisistä vaikutuksista tai tärkeydestä, sijoitusarvosta tai normaaliarvosta.
verenkuva: verenkuva koostuu veren solutekijöistä, kuten puna -, valkosoluista ja verihiutaleista. Analyysi sisältää indeksit eli punasolun hemoglobiinipitoisuuden, solujen halkaisijan. Kunkin valkosolutyypin (5) differentiaali-eli prosenttimäärällä tarkoitetaan eri valkosoluja, joita tavallisesti on veressä, ilmaistuna prosenttiosuutena valkosolujen kokonaismäärästä. Tämän analyysin tärkein arvo, arvo, antaa meille mahdollisuuden antaa yleistä tietoa organismista, ennusteesta, hoitovasteesta ja elpymisestä. Kokonaismäärä valkosolujen on hyödyllinen opas tietää vakavuus taudin prosessin. Suuri määrä valkosoluja voi olla kehon vastaus puolustautua vastaan infektio, tai muissa patologisissa tapauksissa, kasvua epänormaali tai epäkypsä valkosolujen voi olla kyse leukemia tai syöpä veressä.
punasolujen kokonaismäärä on tärkeä mittari anemian arvioinnissa. Hemoglobiiniarvot täydentävät seulontaa anemiaa aiheuttavien sairauksien arvioinnissa. Esimerkiksi punasolun hemoglobiinipitoisuuden lasku, jonka halkaisija on sama, osoittaa, että anemia on mikrolyyttinen, mahdollisesti raudanpuutteesta johtuva.
virtsa: muutama millilitra tätä ihmisen jätettä voi olla avain virtsajärjestelmään liittyvän terveysongelman havaitsemiseen: infektio, diabetes, munuaisten heikko toiminta, kivet tai ensimmäinen merkki maligniteetista. Laboratoriolääketieteen alkuaikoina ”teknikko”testasi virtsasta, oliko potilaalla” verensokeria ” sen makean maun vuoksi. Teknologian kehityksen ansiosta pienellä näytteellä ja vähimmäisajalla voidaan nykyään havaita sokeria, proteiineja, asetonia, valkosolujen läsnäoloa ja verta virtsassa. Mikroskooppinen tutkimus täydentää kemiallista raporttia luettelemalla solujen, kiteiden, sylinterien tai bakteerien esiintymisen. Virtsatieinfektiota epäillään, kun valkosoluja, nitriittejä ja bakteereja on. Normaali virtsa sen kemiallisessa analyysissä on negatiivisia arvoja, ja mikroskooppiraportissa muutamia soluelementtejä.
loisten uloste: tropiikissa on tavallista, etenkin lapsilla, löytää loisia ulosteesta. Tällä yksinkertaisella testillä voidaan selvittää, johtuuko ripulin syy loisista, ameboista vai kokonaisista taudinaiheuttajista (salmonella, shigellas tai kampylobakteeri). Tarkemmat testit, kuten viljelmät (coproculture), voivat täydentää tätä havaintoa asianmukaisen hoidon saamiseksi. Normaalissa ulosteessa ei ole loisia eikä okkulttista verta.
Munuaisprofiili: Urea on proteiinimetabolian lopputuote. Erittyvän urean määrä vaihtelee suoraan proteiinin saannin mukaan. Verestä mitattu ureatyppi (BUN) on urean tuotannon ja munuaisten glomerulusten poiston funktio. Yli 18 mg/dl oleva pulla on osoitus munuaisten toimintahäiriöstä. Herkempi ja erityinen testi arvioida munuaissairaus on kreatiniini. Kroonisissa munuaisongelmissa molemmat testit antavat lääkärille lisätietoa. Normaaliarvot aikuisille ovat 0,6-1,5 mg / dl. Virtsahappo on yleisin testi arvioida munuaisten vajaatoiminta. Normaaliarvot 3,5 – 7,2 (mies).
lipidiprofiili: korkea kolesteroli on tärkein sydän-ja verisuonitautien ja ateroskleroosin riskitekijä. HDL ja LDL-lipoproteiinit ovat vastuussa tämän kolesterolin kuljetuksesta. Suuritiheyksisen lipoproteiinin (HDL) toiminta kuljettaa kolesterolia poistettavaksi maksaan. Alhaisen tiheyden lipoproteiini tai LDL ovat vastuussa kolesterolin kertymisestä valtimoiden seinämiin. Näiden analyysien merkitys on sepelvaltimoiden riskitekijöiden arvioinnissa. Suositeltu taso on 140-199 mg / dl. HDL: miehet 37-70mg / dl. Naiset: 40-85 mg / dl. LDL: < 130 mg / dl. Kohonnut kolesteroli-ja triglyseridipitoisuus ovat valtimonkovettumataudin riskitekijöitä. Normaaliarvot:>20 vuotta mies: 40-160 mg/dl. Naiset: 35-135 mg / dl.
Maksaprofiili: bilirubiini johtuu punasolujen hemoglobiinin hajoamisesta, joka johtuu maksan normaalisti eliminoimien punasolujen tuhoutumisesta. On normaalia löytää tasoja jopa 1.3 mg/dl kokonaisbilirubiinia veressä, mutta tämän tason nousu tapahtuu, kun punasolujen liiallinen tuhoutuminen tai kun maksa ei voi erittää normaalia tuotettua määrää. Kohonneet bilirubiiniarvot, joihin liittyy keltaisuutta (ihon keltaisuutta), voivat johtua tukkeumasta, hemolyysistä tai maksavaivoista.
Thyrodeal profile: laboratoriokokeet kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi tai kilpirauhasen liikatoiminnan varmistamiseksi tai poissulkemiseksi ovat total T4, free T4, T3 ja TSH. Kilpirauhasen vajaatoiminnan toteamiseksi ovat yhteensä T4, vapaa T4 ja TSH.
perusaineenvaihduntapaneeli: glukoosi, elektrolyytit (natrium, kalium, kloori ja hiilidioksidi). Glukoosin taso voi paljastaa yhden maamme yleisimmistä sairauksista: diabeteksen. Kun veressä on runsaasti ”sokeria” ilman asianmukaista valvontaa, se voi aloittaa kehollemme muiden kuolemaan johtavien sairauksien, kuten sydän-ja munuaissairauksien, ketjun. Glykemia on yksinkertainen, taloudellinen testi, ja sen tasojen tunteminen auttaa meitä pysymään valppaina terveydestämme. Sekä glukoosi-että lipidiprofiilitestien hyvän arvioinnin varmistamiseksi suositellaan paastoamista 9-12 tunnin ajan. Glukoosin paastoarvojen normaaliarvot ovat 70-110 mg / dl.
kunkin analyysin viitearvot on sisällytetty raportteihin. Nämä vaihteluvälit ovat populaatiotutkimuksia kontrolloiduissa olosuhteissa normaaleilla potilailla, jotka on analysoitu luotettavilla laitteilla. Normaalit vaihteluvälit ovat erilaiset sekä naisilla, miehillä, lapsilla että vastasyntyneillä. Eri analyysiryhmät viittaavat erilaisiin normaaleihin vaihteluväleihin. Esimerkiksi kemian analysaattorissa glukoosin normaaliarvo on 60-110 mg / dl, toisessa mallissa se voi olla 80-120 mg / dl.
kenen pitäisi tulkita laboratoriotestejä?
testit määräävä lääkäri on oikea henkilö tulkitsemaan laboratorion ilmoittamia arvoja. Henkilö, joka hallinnoi sairaushistoria ja lääkärintarkastus on ainoa, joka voi tehdä täydellisen, vastuullisen ja tarkan arvioinnin tehdä hyvä diagnoosi, seurata ja ylläpitää potilaiden terveyttä.
toimittanut Clínica Hospital San Fernandon kliininen laboratorio