Mikä on Galactocele?

Galactoceles, tunnetaan myös nimellä lactocoeles, ovat hyvänlaatuisia rintaleesioita, joita esiintyy yleisesti nuorilla imettävillä naisilla. Ne esiintyvät useimmiten imetyksen lopettamisen jälkeen, jolloin maito saattaa säilyä, jolloin se ”pysähtyy” ja aiheuttaa tiehyiden tukkeutumisen. Nimitys ”galactococele” tulee kreikan sanoista ”galatea” ja ”coele”, jotka tarkoittavat maitomaista valkoista ja ”pussia”. Galaktokoeleilla on mieltymys muodostua rintojen aliareolaariselle alueelle.

Galaktoseelit johtuvat kaikenlaisesta tukoksesta rintojen tiehyissä imetyksen aikana tai heti lopettamisen jälkeen. Vaikka rintojen karsinoomat voivat joskus aiheuttaa tukos, joka johtaa galactocele, nämä vauriot johtuvat enemmän rutiinia ja hyvänlaatuisia syitä enemmistö naisista. Galaktosele esiintyy yleensä kivuttomana kyhmynä rinnassa. Nämä kokkareet muodostuvat muutamasta viikosta kuukausiin. Leesiot voivat olla yksi-tai kahdenvälisiä, ja voi näkyä yhtenä tai useita kyhmyjä.

patologia

galaktosele on kyynelkanavan tukkeutumisen aiheuttama retentiokysta. Ne tuntuvat tavallisilta kystilta, mutta ne sisältävät maitoa pelkän kirkkaan nesteen sijaan. Vaikka ne voivat olla epämiellyttäviä, ne eivät ole vaarallisia.

perkutaaninen aspiraatio tehdään leesion diagnosoimiseksi. Imetään materiaalia kysta tehdään biokemiallinen analyysi, joka osoittaa vaihtelevan määrän proteiineja, laktoosia ja rasvaa. Galaktokoele voi näyttää valkoiselta sen sisältämän maidon vuoksi. Jos maito on tuoretta, se on tavallista viskositeettia, mutta jos se on vanhempi, se näyttää usein paksuuntunut.

hoitoon kuuluu yleensä maidon tyhjentäminen (”Imeminen”) ohuella neulalla.

Galaktokoele

mammografiassa galaktokoele esiintyy eri tavoin riippuen proteiinin ja rasvan määrästä ja nesteen koostumuksesta.

suuri rasvapitoisuus aiheuttaa massan radiolukentin, ja näitä galaktoseelimassoja kutsutaan pseudolipomeiksi.

vanhemmalla galaktoseelilla maito ei enää erottaudu maidon kiintoaineeksi ja vedeksi. Sen sijaan maidon korkea viskositeetti aiheuttaa hamartoomamaisen ulkonäön, minkä vuoksi niitä kutsutaan pseudohamartoomiksi. Tällöin neste on tahmeampaa ja paksumpaa ja on valekiinteässä tilassa. Tämäntyyppinen galaktosele muistuttaa enemmän karsinooma kuin muut tyypit, vaikka erilliset marginaalit ja hyvin määritelty muoto selvästi viittaavat hyvänlaatuinen massa.

raskaana oleville naisille mammografiaa ei yleensä tehdä. Sen sijaan ultraäänitutkimuksella voidaan tutkia rintojen massaa.

ultraääni

rintojen ultraäänitutkimuksessa kystan ulkonäkö voi vaihdella. Tavallisimmat esiintymät ovat seuraavat:

• kystinen / monirakkulat: ~50%
• Sekarakkulat (kystinen + kiinteä): ~37%
• kiinteä: ~13%

Galaktokeles esiintyy tyypillisesti pieninä, pyöreinä hypoechoic-kyhmyinä ultraäänikuvassa. Niissä on yleensä hyvin määritellyt marginaalit, joissa on ohuet seinät, mutta ne saattavat harvoin näyttää epämääräisiltä tai mikrokluboituneilta marginaaleilta. Mammografia-ja ultraäänilöydökset saattavat hämmentää radiologia, joka yrittää tutkia kystaa tai massaa rinnassa.

Doppler & histologinen analyysi

väriDoppler-tutkimuksessa on havaittavissa verenkierron puute. Histologisessa analyysissä galaktokeleissa näkyy usein tulehdusnesteitä tai nekroottisia roskia. Tulehdus kystissa johtuu yleensä vuodosta. Toissijainen infektio johtaa rintojen paise on komplikaatio liittyy galactoceles.

hoito ja ennuste

Galaktokeles paranee useimmiten nopeasti itsestään, kun imetykseen liittyvät hormonaaliset muutokset rauhoittuvat. Hyvin harvat potilaat ovat jäljellä massat, jotka voidaan sekoittaa karsinooma tai fibroadenooma. Mammografiassa ja ultraäänessä pseudohamartooman piirteet voivat muistuttaa hamartooman tai mahdollisesti monimutkaisen kystan piirteitä.

jatkolukemista

• kaikki Imetyssisältö
• mitä imetys on?
• Imetyskysymykset
• Milloin minun ei pitäisi imettää lastani?
• imetys ja ruokavalio

lainaukset