polvi on se nivel, joka loukkaantuu eniten lähinnä siksi, että se on kuormanivel, joka on suunniteltu kannattelemaan suurta osaa kehomme painosta. Tämän tekijän lisäksi muita syitä, kuten huono urheilu, Ikä, trauma, ylipaino…Nämä tekijät edistävät syntymistä condropatías rotulianas tai patellar (paha tunnetaan chondromalacia), joka on vamman nivelruston että yritämme selventää, mitä se on ja miten saada takaisin terve rusto polven.
on jo vuosia ollut epäselvyyttä käyttää termiä polvikondromalasia ja soveltaa sitä kaikkiin etummaisen polven kivun kuviin. Tällä hetkellä on suositeltavaa käyttää termiä ”patellar reisiluun syndrooma” tämän alueen kipukuvista ja varata termi ”kondropatia” tapauksiin, joissa kipu johtuu rustovauriosta. On suositeltavaa olla käyttämättä termiä ”chondromalacia”, vaikka se on laajalle levinnyt, mikä tarkoittaa rustojen epänormaalia pehmenemistä.
Tämä on polvikondromalasia
ensin on selvitettävä, mistä tämä vaurio koostuu:
rusto on erityiskudosta, jolla ei ole verenkiertoa ja joka on suunniteltu kestämään niveliin kohdistuvaa kuormitusta ja kitkaa. Rustovaurioita esiintyy jopa 12%: lla väestöstä, mikä altistaa luulle nivelen liikkeen tuottaman suoran kitkan. Tämä laukaisee kipua ja rajoittaa liikkumista vaikuttaa nivelet.
polvilumpio eli polvilumpio on polvilumpion etuosassa sijaitseva litistynyt luu, joka niveltyy reisiluun kanssa ja joka suojaa tätä ja helpottaa nivelen liukumista.
Polvikondropatialla tarkoitetaan nivelruston sairautta tai vammaa, joka vaikuttaa polvilumpioon ja ilmenee kipuna polven etuosassa. Se luokitellaan laajuutensa ja vaikeusasteensa mukaan neljään luokkaan. Kipu polven tai polvilumpion reisioireyhtymän etupäässä, joka on yksi yleisimmistä traumatologisista prosesseista urheilijoilla ja ei-urheilijoilla, johtuu useista syistä. Näistä tiloista vain osa johtuu patellaarisesta kondropatiasta.
polvilumpion kondropatian lopullinen diagnoosi tehdään ruston suoranäköä tähystämällä tähystyksellä. Saattaa olla tarpeen turvautua arthroscopic tutkimus arvioida tilan ruston tai olemassa vaurioita ei havaittu resonanssi, kun kipu jatkuu huolimatta konservatiivisia toimenpiteitä ja korjannut tekijöitä, jotka pahentavat kunnossa.
syyt
patellaarinen kondropatia (virheellisesti kondromalasia) voi johtua polven toistuvista vammoista ja toistuvista liikkeistä, jotka tuottavat rustoon puristusta. Se voi puolestaan johtua rakenteellisista tekijöistä, kuten polven linjauksesta tai polvilumpion asennosta. Muistamme, että patellaarinen kondromalasia on rappeuttava vaurio, joka vaikuttaa patellan pinnalliseen nivelrustoon.
kuormaliitostemme liikakäyttö on toinen tekijä ja se, että kaikki meistä eivät ole valmiita juoksemaan maratonia tai triathlonia. On välttämätöntä ylläpitää hyvää fyysistä kuntoa ennen tiettyjen urheilulajien harjoittamista, saada lihaksia valmistautumaan ja välttää vammoja. Jopa se, että pyydämme tutkimaan kulutuspintamme, voi estää tulevat rustovauriot.
on paljon ihmisiä, jotka eivät tiedä, kuinka tärkeää on säilyttää oikea paino pituuteemme ja rakenteeseemme nähden, itse asiassa se on perustavaa laatua, koska tällä voi olla kielteisiä vaikutuksia kuormitusliitoksiimme, erityisesti polviimme.
ylipainolla on suuri merkitys nivelten terveydelle ja kuormittaa toipumista polvilumpion kondromalasiatapauksissa
yksi syy condropatía patella tai patellar ovat niitä ”ylimääräistä kiloa” enemmän, että keräämme kehomme, itse asiassa, yksi ensimmäisistä lääketieteellisistä suosituksista tämäntyyppisen vamman yhteinen, on pyrkiä vähentämään painoa lievittää jännitystä ja kitkaa polvissa. Tätä tekniikkaa suositellaan erityisesti suurissa leesioissa, joissa kirurgiset perusmenetelmät (mikroperforaatiot tai mosaicoplasties) antavat huonoja tuloksia.
kirurgiset ratkaisut ovat vaihtelevia ja erilaisia kunkin tarpeen mukaan:
- polven Trauma
- ruston puristus
- polven linjaus
- polvilumpion sijainti
- ylipainoinen
- fyysisen olomuodon alla
hoito
hoidon ensimmäinen vaihe on tekijät, jotka laukaisevat tai pahentavat laatikkoa: polvilumpio, korkea polvilumpio, lihavuus, menisopatia…
samaan aikaan, kun asiaan liittyvät tekijät korjataan, ryhdytään lääketieteelliseen hoitoon ja fysioterapeuttiseen kuntoutukseen lihaksiston tehostamiseksi.
lopulta, kun konservatiivisella hoidolla ei saada oireita hallintaan, rajattujen rustovirheiden tapauksessa voidaan valita kirurginen vaihtoehto.
edistyneimpiä rustovirheiden hoitotekniikoita on autologinen kondrosyytti-implantti(CHF), jolla rustovirhettä voidaan hoitaa ja ratkaista, kun sen laukaisevat tekijät on ratkaistu.
- hankaus, perforaatio ja mikromurtumat: Tässä tekniikassa ruston taustalla oleva luu kaavitaan, lävistetään tai rikotaan siinä tarkoituksessa, että luuytimestä virtaava veri kuljettaa pluripotentteja kantasoluja, jotka tuottavat rustoa vaurioituneelle alueelle. Vaikka ne voivat työskennellä pieniä vaurioita, rusto, joka syntyy, ei ole tuotettu kypsä kondrosyytit, on viallinen.
- Periosteum tai perifondriumsiirto: periosteum on sidekudoskerros, joka peittää luun; ja perifondrium, joka peittää kudoksen. Näissä kerroksissa on runsaasti epäkypsiä fibroblasteja ja niiden käyttö rustovaurioissa perustuu näiden solujen kykyyn stimuloida paranemista. Rustoa korjatessaan ne tekevät sen kuitenkin arpien kollageenikudoksella, eivätkä rustolle tyypillisellä kollageenilla.
lähde: tohtori Guillén Vicente, Isabel. Patellaarinen kondropatia (patellaarinen kondromalasia). Nilkka-ja Jalkayksikön päällikkö CEMTRO-klinikan Rustoyksikössä.