Medicarella on erilaisia terveyssuunnitelmia, mukaan lukien:
- Medicare Advantage
- Medicare medical savings account (MSA)
- Medicare cost plans
yksityiset vakuutusyhtiöt hallinnoivat näitä terveysjärjestelyjä. Ymmärtää paremmin, miten Medicare kustannussuunnitelmat toimivat, se voi olla hyödyllistä ymmärtää Medicare etu.
Medicare Advantage
Medicare Advantage plans sisältää Medicare Part A ja Part B ja voi sisältää myös lisäetuja, kuten hammaslääkärin vaihtoehtoja.
useimmat Medicare Advantage suunnitelmat sisältävät kattavuus reseptilääkkeiden. Jos suunnitelma ei sisällä huumeiden kattavuus, henkilö voi ostaa reseptilääkkeiden suunnitelma (PDP), joka tunnetaan myös nimellä Medicare osa D. kuitenkin, he voivat tehdä tämän vain, jos heidän Medicare etu suunnitelma on yksityinen maksu-for-service (PFFS) suunnitelma tai Medicare säästötili suunnitelma (MSA).
Jos jollakulla on jokin muu Medicare Advantage plan, joka ei kata reseptilääkkeitä, hän ei voi ostaa PDP: tä.
Medicare Advantage plans tarjoaa luettelon terveydenhuollon tarjoajista, jotka henkilön on käytävä, jotta vältetään ylimääräisiä ulos-of-pocket kuluja. Joskus tätä luetteloa voidaan rajoittaa.
ulkopuoliset kulut, kuten yhteistulot, vakuutusmaksut ja omavastuut, vaihtelevat järjestelyn tarjoajan mukaan.
Medicaren kustannussuunnitelmat
Medicaren kustannussuunnitelmat ovat samanlaisia kuin Medicaren etu, koska ne tarjoavat kaikki alkuperäiset Medicaren edut ja yleensä joitakin muita.
Medicare-kustannussuunnitelman avulla henkilö voi käydä verkon ulkopuolisen terveydenhuollon tarjoajan luona. Alkuperäinen Medicare kattaa kustannukset, eikä yksityinen vakuutusyhtiö.
reseptilääkkeiden kattavuus voi olla saatavilla Medicare-kustannussuunnitelman kanssa, mutta henkilön on tarkistettava hoitosuunnitelmansa tarjoajalta, onko tämä vaihtoehto.
Jos kustannussuunnitelma ei kata lääkkeitä, yksityishenkilöt voivat ostaa PDP: n. Jos Medicare-kustannussuunnitelma tarjoaa PDP: n, mutta henkilö ei halua ottaa tätä vaihtoehtoa, he voivat kieltäytyä tästä osasta ja ostaa erillisen huumepolitiikan.
ulkopuoliset kustannukset vaihtelevat järjestelyn tarjoajan mukaan, mutta jos henkilö päättää käydä verkon ulkopuolisella terveydenhuollon tarjoajalla ja käynnistää osan A tai osan B etuudet, sovelletaan niihin liittyviä omavastuita, yhteissummia ja rinnakkaisvakuutusta.