tutkimuksessa, jossa arvioitiin vaihdevuosien vaikutusta MS-taudin (ms) aikana, mukaan lukien sairauden aktiivisuutta ja toimintakyvyn heikkenemistä, havaittiin, että vaihdevuosien jälkeen relapsien määrä on vähentynyt, mutta että toimintakyvyn heikkeneminen jatkuu samaa vauhtia kuin premenopausaalisella kaudella.
European Neurology-lehdessä julkaistussa retrospektiivisessä, pitkittäisessä kohorttitutkimuksessa todettiin myös, että nämä löydökset säilyivät potilaiden alaryhmässä ilman muutoksia DMT: ssä (disease-modifying treatment) tai vähintään yhden verisuonten oheissairauden (mukaan lukien tupakointi, kohonnut verenpaine, diabetes tai dyslipidemia) diagnoosia seurantajakson aikana.
”hormonaalisen vaihtelun tiedetään vaikuttavan MS-taudin kulkuun”, portugalilaiset kirjoittivat.
tutkimukseen otettiin 37 naista, jotka kaikki olivat yli 44-vuotiaita ja joilla oli postmenopausaalinen (keski-ikä vaihdevuosien aikaan 49.8 vuotta), ja hänellä oli MS-diagnoosi vähintään 1 vuosi ennen vaihdevuosia.
tutkijat arvioivat vaihdevuosien vaikutusta MS-taudin aikana vertaamalla kliinisiä ja radiologisia tuloksia 5 vuoden aikana ennen vaihdevuosia ja sen jälkeen.
analyysi toistettiin potilaiden alaryhmässä, jossa ei havaittu muutoksia DMT: ssä tai samanaikaisissa sairauksissa seurantajakson aikana, koska nämä tekijät saattoivat myös vaikuttaa MS-taudin tuloksiin.
potilaat arvioitiin 3-6 kuukauden välein, minkä lisäksi apulaislääkäri pyysi magneettikuvausta.
hieman yli puolet tutkimuspotilaista (54, 1%) vaihtoi DMT: hen tarkkailujakson aikana; kuitenkin vain 18, 9% potilaista vaihtoi DMT: hen vaihdevuosien jälkeen.
premenopausaalisen ja postmenopausaalisen jakson mediaanikesto oli 5, 0 vuotta.
5 vuoden kuluessa vaihdevuosista vuotuisen relapsien määrä väheni: 0, 37 premenopaussia ja 0, 08 postmenopaussia (P ≤ 0, 001) verrattuna samaan ajanjaksoon ennen vaihdevuosia.
kuitenkin EDSS-asteikon (Expanded Disability Status Scale) etenemisnopeus pysyi vakaana: 0.13 EDSS-piste / vuosi sekä premenopaussin että postmenopaussin osalta (P = 0, 935).
vastaavasti EDSS: n etenemistapahtumien esiintymistiheys oli samanlainen ennen vaihdevuosia ja sen jälkeen: 37, 8% ja 48, 6% (P = 0, 424).
niiden potilaiden alaryhmässä, joiden sairauden kesto oli ≤ 14 vuotta, vaihdevuosien jälkeinen uusiutumisluku väheni: 0, 46 premenopaussia ja 0, 15 postmenopaussia (P = 0, 001).
toisaalta EDSS: n eteneminen oli alaryhmällä samanlainen: 1, 74 premenopaussi vs. 2, 82 postmenopaussi (P = 0, 243).
EDSS: n progressiotapahtumien esiintymistiheys ei myöskään muuttunut merkitsevästi: 36, 8% premenopause vs. 42, 1% postmenopause.
potilailla, joiden tauti kesti yli 14 vuotta, myös vuosittainen relapsien määrä vaihdevuosien jälkeen väheni: 0, 27 premenopaussia ja 0, 01 postmenopaussia (P = 0, 002).
mutta EDSS: n eteneminen tai EDSS: n etenemisen tapahtumien esiintymistiheys eivät muuttuneet merkittävästi tässä potilasryhmässä.
”tuloksemme vastaavat ehdotettuja estrogeenin vaikutusmekanismeja ja sen vähentämisen vaikutusta”, kirjoittajat kirjoittivat. ”Estrogeenin rappeutuminen saattaa selittää tulehduksen vähenemisen, joka saattaa liittyä vaihdevuosien jälkeen havaittuun sairauden aktiivisuuden vähenemiseen, mutta myös estrogeenin neuroprotektiivisten ominaisuuksien menetykseen, mikä saattaa edistää vaihdevuosien jälkeistä jatkuvaa vammaisuuden etenemistä.”
koska kaikki tutkimukseen osallistuneet naiset olivat vähintään noin 40-vuotiaita, tekijät eivät pystyneet erottamaan ikääntymisen ja munasarjojen toiminnan tukahduttamisen vaikutusta toisistaan.