menettely
suora sivuttaislähestyminen voidaan suorittaa potilaan ollessa makuuasennossa tai lateraalisessa dekubitusasennossa. Makuuasento helpottaa asetabulaarisen komponentin oikeaa suuntaamista, koska lantio on pöydällä tasaisena. Leikkauspöydän vastakkaisella puolella kirurgia vastapäätä olevalla avustajalla ei kuitenkaan ole näkemystä leikkauksesta. Jos potilas on sivuttaisasennossa, kaikilla osallistujilla on erinomainen näkymä leikkaukseen. Lantio tulee kuitenkin kiinnittää leikkauspöydälle munuaistuella, peg-laudalla tai muulla vakauttavalla laitteella.
pitkittäissuuntainen sivusuuntainen viilto on yleensä hieman etummainen suuremman trochanterin keskikohtaan nähden ja hieman vino, ja se sijaitsee enemmän taka-proksimaalisesti ja enemmän etummaisesti distaalisesti. Fascia lata on viilletty samaan suuntaan. Laitan pienen Hohmann-kelauslaitteen pakaralihaksen kautta-suuremman trochanterin ylänavan eteen-ja toisen Hohmann-kelauslaitteen-joka on distaalinen isompaan trochanteriin-anteriorisen vastuksen lihaksiston kautta. Elektrokauteria käytetään kahden kelauslaitteen asentojen yhdistämiseen siten, että se muodostaa matalan U: n, joka hahmottelee suurehkon trochanterin etummaisen tuberkkelin. Jos myötäjänteen yli anterior tuberkkeli on paksu, terävä dissektio suoritetaan liittyä ylemmän ja alemman osia läppä. Jos tämä jänne tai periosteaalinen lisäys on hyvin ohut, käytän osteotomia paksunnostamaan tätä kerrosta ohuilla luuhiutaleilla, aivan kuin kuorisi luisen pinnan.
dissektio etenee läpän kummastakin päästä keskiosiin. Perikapselirasva visualisoidaan, jolloin puukko vapauttaa kapselista läppää, joka etenee distaalisesti proksimaalisesti. Silloin tällöin gluteus minimuksen etummaiset kuidut vapautuvat. Hohmann-kelauslaitteet asetetaan asetabulumin etuhuulen päälle ja reisiluun kaulan ylä-ja alapuolelle.
kapseli ja labrum poistetaan yleensä, ja lonkka menee sijoiltaan luukoukulla. Koukistaminen, koukistaminen ja jalan ulkoinen pyörittäminen helpottavat tätä liikettä. Raaja asetetaan steriiliin pussiin, joka on kiinnitetty pöydän etupuolelle. Lonkkaleikkaus tehdään rutiininomaisesti. Lopullisten komponenttien pienentämisen jälkeen pakaralihasläppä mitataan uudelleen tai sitä voidaan tarvittaessa laajentaa kudosten kiristämiseksi. Ompelen läpän distaalisen pehmytkudososan ensin kokoon 1 resorboitavalla ompeleella. Luuosa muutetaan uudelleen poraamalla reikiä jäljellä olevan suuremman trochanterin läpi käyttämällä kokoa 2 resorboitavaa ompeletta, kuten on proksimaalinen sieppaajajänne, mutta ei sieppaajalihas. Tämän kerroksen sulkemiseen on käytetty muitakin menetelmiä, kuten ompeleen ankkureita ja johtoja. Loppuosa sulkemisesta on rutiinia.
kokonaisuutta voidaan pienentää potilaan kehon habitukseen sopivaksi. Luisten kiintopisteiden selkeä visualisointi sopivan istutteen asettamiseksi ja huolellinen pehmytkudossuojaus ilman liiallista vetäytymistä ovat kuitenkin välttämättömiä.