Obesity and socio-economic Status in Adults: United States, 2005-2008

NCHS Data Brief No. 50, December 2010

PDF Versionpdf icon (1 MB)

Cynthia L. Ogden, Ph. D.; Molly M. Lamb, Ph. D.; Margaret D. Carroll, M. S. P. H.; ja Katherine M. Flegal, filosofian tohtori.

Avainlöydökset

tiedot kansallisesta Health and Nutrition Examination Survey-tutkimuksesta 2005-2008

• miesten keskuudessa liikalihavuuden esiintyvyys on yleensä sama kaikilla tulotasoilla, mutta ei-latinalaisamerikkalaisilla mustilla ja meksikolais-amerikkalaisilla miehillä suurituloisemmat ovat todennäköisemmin lihavia kuin pienituloisilla.
• suurituloiset naiset ovat harvemmin lihavia kuin pienituloiset naiset, mutta suurin osa lihavista naisista ei ole pienituloisia.
• miesten lihavuuden ja koulutuksen välillä ei ole merkittävää trendiä. Naisten keskuudessa on kuitenkin trendi, korkeakoulututkinnon suorittaneet ovat harvemmin lihavia verrattuna vähemmän koulutettuihin naisiin.
• vuosina 1988-1994 ja 2007-2008 lihavuuden esiintyvyys lisääntyi aikuisilla kaikilla Tulo-ja koulutusasteilla.

vuosina 2007-2008 yli kolmannes yhdysvaltalaisista aikuisista oli lihavia (1). Lihavilla henkilöillä on suurentunut diabetes mellituksen, sydän-ja verisuonitautien, verenpainetaudin ja tiettyjen syöpien riski muiden sairauksien joukossa (2). Joissakin tutkimuksissa on havaittu yhteys liikalihavuuden esiintyvyyden ja sosioekonomisen aseman välillä koulutustasona tai tulona mitattuna (3,4). Tämä data brief esittelee uusimmat kansalliset tiedot liikalihavuudesta Yhdysvalloissa aikuisten ja sen association with poverty income ratio (Pir) ja koulutustaso. Tulokset esitetään sukupuolen, rodun ja etnisyyden mukaan.

Asiasanat: aikuiset, lihavuus, tulot, koulutus

miesten keskuudessa lihavuuden esiintyvyys on yleensä samanlainen kaikilla tulotasoilla, ja taipumus olla hieman korkeampi korkeammilla tulotasoilla.

kuvakekuva

kaiken kaikkiaan lähes 33% kotitalouksissa asuvista miehistä, joiden tulot ovat vähintään 350% köyhyysrajasta, on lihavia, kun taas alle 130% köyhyysrajasta elävistä miehistä 29,2% on lihavia (kuvio 1). Lihavuuden ja tulojen suhde miehillä vaihtelee rodun ja etnisen taustan mukaan. Niistä ei-Hispanic musta ja meksikolais-amerikkalainen miehet, liikalihavuus esiintyvyys vähenee, koska tulot (Pir) pienenee; 44.5% ei-Hispanic Musta miehet, joiden tulot vähintään 350% köyhyysrajasta ovat lihavia verrattuna 28.5% niistä, joiden tulot alle 130% köyhyysrajasta. Vastaavasti meksikolais-amerikkalaisista miehistä 40,8 prosenttia niistä, joiden tulot ovat vähintään 350 prosenttia köyhyysrajasta, on lihavia, kun taas alle 130 prosenttia köyhyysrajasta on 29,9 prosenttia. Lihavuuden esiintyvyydessä ei ole merkittävää eroa köyhyysasteella ei-latinalaisamerikkalaisten valkoisten miesten keskuudessa.

naisilla lihavuuden esiintyvyys lisääntyy tulojen pienentyessä.

kaiken kaikkiaan 29,0% kotitalouksissa elävistä naisista, joiden tulot ovat vähintään 350% köyhyysrajasta, on lihavia ja 42,0% niistä, joiden tulot ovat alle 130% köyhyysrajasta, lihavia (kuvio 1). Trendit ovat samanlaisia ei-Hispanic valkoinen, Ei-Hispanic musta, ja meksikolais-amerikkalainen naiset, mutta ne ovat merkittäviä vain ei-Hispanic valkoiset naiset. Ei-latinalaisamerikkalaisista valkoisista naisista, joiden tulot ovat vähintään 350 prosenttia köyhyysrajasta, 27,5 prosenttia on lihavia, vähemmän kuin 39,2 prosenttia niistä, joiden tulot ovat alle 130 prosenttia köyhyysrajasta.

useimmat lihavat aikuiset eivät ole pienituloisia (alle 130% köyhyysrajasta).

kuva-ikoni

noin 72 ja puolesta miljoonasta ylipainoisesta aikuisesta 41%: n (noin 30 miljoonaa) tulot ovat vähintään 350% köyhyysasteesta, 39%: n (yli 28 miljoonaa) tulot ovat 130-350% köyhyysasteesta ja 20%: n (lähes 15 miljoonaa) tulot alle 130% köyhyysasteesta. Sekä miehistä että naisista suurin osa lihavista aikuisista on ei-latinalaisamerikkalaisia valkoisia, joiden tulot ovat vähintään 130 prosenttia köyhyysrajasta. Noin 21 miljoonaa ei-latinalaisamerikkalaista valkoista miestä ja lähes 21 miljoonaa ei-latinalaisamerikkalaista valkoista naista, joiden tulot ovat vähintään 130 prosenttia köyhyysrajasta, ovat lihavia (Kuvio 2).

miehillä koulutustason ja lihavuuden esiintyvyyden välillä ei ole merkittävää suuntausta. Naisilla lihavuuden esiintyvyys lisääntyy koulutuksen vähentyessä.

miehistä korkeakoulututkinnon suorittaneista 27,4% on lihavia, kun heitä oli 32.Alle lukion suorittaneista 1%, joskaan ero ei ole tilastollisesti merkittävä. Naisista korkeakoulututkinnon suorittaneista 23,4 prosenttia on lihavia, mikä on huomattavasti vähemmän kuin 42,1 prosenttia alle lukion käyneistä naisista. Kynnysvaikutus on sekä miehillä että naisilla, joissa lihavuuden esiintyvyys on huomattavasti matalampi korkeakoulututkinnon suorittaneilla verrattuna jonkin verran korkeakoulututkintoa suorittaneisiin.

kuva-ikoni

ei-latinalaisamerikkalaisten mustien ja Meksikolaisamerikkalaisten miesten lihavuuden esiintyvyydessä koulutustasoittain ei ole merkittäviä eroja. Ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla miehillä on kynnysvaikutus, esiintyvyys on matalampi korkeakoulutetuilla verrattuna jonkin verran Collegea käyneisiin. Naisten joukossa ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset ja meksikolais-amerikkalaiset naiset, joilla on korkeakoulututkinto, ovat huomattavasti epätodennäköisemmin lihavia verrattuna niihin, joilla on alle Lukiokoulutus. Itse asiassa ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla, ei-latinalaisamerikkalaisilla mustilla ja Meksikolaisamerikkalaisilla naisilla liikalihavuuden esiintyvyys korkeakoulututkinnon suorittaneilla on huomattavasti pienempi kuin jonkin verran yliopistoa suorittaneilla naisilla (Kuvio 3).

vuosina 1988-1994 ja 2007-2008 aikuisten lihavuuden esiintyvyys kasvoi kaikilla tulotasoilla.

vuosina 1988-1994 liikalihavuuden esiintyvyys oli miehillä, joiden tulot olivat vähintään 350% köyhyysrajasta, 18,0%; vuosina 2005-2008 liikalihavuuden esiintyvyys oli kasvanut tässä ryhmässä 32,9%: iin. Vastaavat luvut niillä, joiden tulot ovat alle 130% köyhyysrajasta, olivat 21,1% ja 29,2%.

samanlaista nousua esiintyi naisilla. Vuosina 1988-1994 liikalihavuuden esiintyvyys oli 18,6% niistä, joiden tulot olivat vähintään 350% köyhyysrajasta ja vuosina 2005-2008 esiintyvyys oli noussut 29,0%: iin. Niillä, joiden tulot ovat alle 130% köyhyysrajasta, liikalihavuuden esiintyvyys kasvoi 34,5%: sta 42,0%: iin (Kuvio 4).

kuva-ikoni

vuosina 1988-1994 ja 2007-2008 aikuisten lihavuuden esiintyvyys kaikilla koulutusasteilla kasvoi.

korkeakoulututkinnon suorittaneilla miehillä liikalihavuuden esiintyvyys kasvoi 15,6 prosentista 27,4 prosenttiin vuosien 1988-1994 ja 2005-2008 välillä. Alle lukion suorittaneiden keskuudessa esiintyvyys nousi 22,6 prosentista 32,1 prosenttiin. Samanlaista kasvua nähtiin miehillä, joilla oli jonkin verran opisto-tai lukiotutkintoa.

naisten yleisyys kasvoi korkeakoulututkinnon suorittaneilla 15,3 prosentista 23,4 prosenttiin ja alle korkeakoulututkinnon suorittaneilla 31,7 prosentista 42,1 prosenttiin. Samoin kuin miehillä, myös naisilla, joilla on korkeakoulututkinto, ja niillä, joilla on jonkin verran korkeakoulututkintoa (Kuvio 5).

kuva-ikoni

Yhteenveto

lihavuuden ja sosioekonomisen aseman suhde vaihtelee sukupuolen, rodun ja etnisen ryhmän mukaan. Naisilla ja erityisesti ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla naisilla liikalihavuuden esiintyvyys kasvaa tulojen (Pir) laskiessa, kun taas ei-latinalaisamerikkalaisilla mustilla ja Meksikolaisamerikkalaisilla miehillä liikalihavuuden esiintyvyys vähenee tulojen (Pir) laskiessa. Vaikka liikalihavuutta esiintyy naisilla, joiden tulot ovat alle 130 prosenttia köyhyysrajasta, enemmän kuin suurituloisilla, useimpien lihavien naisten tulot eivät ole alle 130 prosenttia köyhyysrajasta. Korkeakoulututkinnon suorittaneilla miehillä ja naisilla liikalihavuuden esiintyvyys on pienempi kuin jonkin verran korkeakoulututkintoa suorittaneilla. Lisäksi korkeakoulutetut naiset ovat vähemmän todennäköisesti lihavia verrattuna niihin, joilla on alle lukion päästötodistus. Vuosina 1988-1994 ja 2005-2008 lihavuuden esiintyvyys lisääntyi aikuisilla kaikilla Tulo-ja koulutusasteilla.

määritelmät

lihavuus: painoindeksi (BMI)≥ 30. Painoindeksi lasketaan kiloina jaettuna korkeuden mukaan neliömetreinä pyöristettynä yhteen desimaaliin. Taulukossa on esitetty esimerkkejä lihavuuden leikkauspisteistä tietyillä korkeuksilla.

taulukko. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obese weight range
5’4″	174 pounds or more
5’4″	79 kilograms or more
5’9″	203 pounds or more
5’9″	92 kilograms or more

Poverty income ratio (PIR): Kotitalouksien tulojen suhde köyhyysrajaan inflaation ja perhekoon huomioon ottamisen jälkeen. Vuonna 2008 350 prosentin PIR vastasi nelihenkiselle perheelle noin 77 000 dollaria; 130 prosentin PIR vastasi nelihenkiselle perheelle noin 29 000 dollaria. Vuonna 2008 kotitalouden mediaanitulo oli noin 50 000 dollaria ja 13,2% väestöstä eli köyhyysrajan alapuolella . Supplementary Nutrition Assistance Program (SNAP)external icon-ohjelmaan osallistumisen leikkauspiste on 130% köyhyystasosta.

tietolähde ja menetelmät

näissä analyyseissä käytettiin kansallisen terveys-ja ravitsemustutkimustutkimuksen (NHANES) tietoja. NHANES on poikkileikkaustutkimus, jonka tarkoituksena on seurata siviiliväestön, ei-institutionalisoituneen Yhdysvaltain väestön terveydentilaa ja ravitsemustilannetta (5). Tutkimus koostuu osallistujien kodeissa tehdyistä haastatteluista, standardoiduista fyysisistä tutkimuksista, joihin kuuluu painon ja pituuden mittaaminen liikkuvissa tutkimuskeskuksissa, sekä laboratoriokokeista, joissa käytetään osallistujien lääkärintarkastuksen aikana antamia veri-ja virtsanäytteitä.

NHANES-otos valitaan monimutkaisella, monivaiheisella mallilla, johon kuuluvat primaarinäytteenottoyksiköt (piirikunnat), piirikuntien kotitaloussegmentit ja lopuksi otokseen valitut henkilöt valituista kotitalouksista. Otosrakenne sisältää ylinäytteen, jotta saadaan luotettavia arvioita väestön alaryhmien terveys-ja ravitsemusmittareista. Vuosina 1988-1994 ja 2005-2008 afroamerikkalaiset ja Meksikolaisamerikkalaiset aikuiset ylinäyttäytyivät. Vuonna 1999 NHANESISTA tuli jatkuva kyselytutkimus. Jokainen tiedonkeruuvuosi perustuu edustavaan otokseen, joka kattaa kaikenikäisen siviiliväestön, joka ei ole institutionalisoitunut. Julkiseen käyttöön tarkoitetut tiedostot julkaistaan 2 vuoden sykleissä.

Otospainot, joissa otetaan huomioon valinnan, vastaamattomuuden ja peiton erotustodennäköisyydet, sisällytettiin estimointiprosessiin. Prosenttien keskivirheet estimoitiin käyttämällä Taylorin sarjan Linearisointia, menetelmää, joka sisältää otosten painot ja otosten suunnittelun.

arviot lihavien määrästä on laskettu käyttämällä nykyisten väestötutkimusten keskiarvoja vuosilta 2005-2006 ja 2007-2008.

koko väestön Esiintyvyysarviot on mukautettu vuoden 2000 Yhdysvaltain standardiväestöön käyttäen kolmea ikäryhmää, 20-39-vuotiaita, 40-59-vuotiaita ja 60 vuotta täyttäneitä. Ryhmien välisiä eroja arvioitiin käyttämällä univariaattia t-statistiikkaa p < 0, 05 merkitsevyystasolla. Trendien testit tehtiin käyttäen p < 0, 05 merkitsevyystasoa. Kaikki raportoidut erot ovat tilastollisesti merkitseviä, ellei toisin mainita. Tilastolliset analyysit tehtiin SAS-järjestelmällä Windowsille (release 9.1; SAS Institute Inc, Cary, N. C.) ja SUDAANILLE (release 9.0; Research Triangle Institute, Research Triangle Park, N. C.).

kirjoittajista

Cynthia L. Ogden, Molly M. Lamb ja Margaret D. Carroll ovat mukana Centers for Disease Control and Prevention ’ s National Center For Health Statistics (NCHS), Division of Health and Nutrition Examination Surveys. Katherine M. Flegal on NCHS: n johtajan toimistosta.

1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Yhdysvaltalaisten aikuisten liikalihavuuden yleisyys ja suuntaukset vuosina 1999-2008. JAMA 303: 235-41. 2010.
2. National Institutes of Health. Clinical Guidelines on the identification, evaluation, and treatment of ylipaino and obesity in adults-the evidence report. Obes Res 6 Suppl 2: 51S-209S. 1998.
3. Sobal J, Stunkard AJ. Socio-economic status and obesity: a review of the literature. Psychol Bull 105: 260-75. 1989.
4. McLaren L. sosioekonominen asema ja lihavuus. Epidemiol Rev. 29: 29-48. 2007.
5. Centers for Disease Control and Prevention. National Center For Health Statistics. National Health and Nutrition Examination Survey. Accessed November 18, 2010.

ehdotetut viittaukset

Ogden CL, Lamb MM, Carroll MD, Flegal KM. Liikalihavuus ja sosioekonominen asema aikuisilla: Yhdysvallat 1988-1994 ja 2005-2008. NCHS data brief no 50. Hyattsville, MD: National Center For Health Statistics. 2010.

tekijänoikeustiedot

kaikki tässä raportissa esiintyvä materiaali on julkista ja sitä saa jäljentää tai kopioida ilman lupaa; lähdeviittauksia kuitenkin arvostetaan.

National Center For Health Statistics

Edward J. Sondik, Ph. D., Director
Jennifer H. Madans, Ph. D., Associate Director for Science

Division of Health and Nutrition Examination Surveys

Clifford L. Johnson, M. S. P. H., Director