onko Jack Newman Jumala?

”luuletko, että se helpottuu?”Äiti katsoo tohtoria odottavasti.

”voi, totta kai tulee”, Jack Newman vastaa. ”Tämä on vaikeinta aikaa, kun vauva on kuusi tai seitsemän viikon ikäinen.”

”mutta olen aina huolissani maidostani”, äiti Karen sanoo.

on keskipäivä ja Karen etsii vastauksia Newmanin imetysklinikalta. Hän on vauvansa kanssa kokoushuoneessa, koska neljä tutkimushuonetta ovat täynnä. Toisessa äiti istuu paljaana vyötärölle asti nännit niin kipeänä, että itkee hoitaessaan lastaan, hänen miehensä kertoo. Käytävän päässä on äiti ihmettelemässä, miten hän imettää kolmosia, ja pari, joka toivoo imettävänsä lasta, jonka he adoptoivat 10 päivän päästä.

59-vuotias lastenlääkäri vaeltaa huoneesta toiseen, vastailee kysymyksiin, säätää vauvan asentoa täällä, antaa siellä neuvoja maidontarpeesta ja vauvoista, jotka eivät saa. Hän pysähtyy joskus puhua Edith Kernerman, imetys konsultti (LC), joka on klinikan co-director, ja kaksi LCS koulutuksessa. Nykyään Newman, jonka klinikka toimii kolmena päivänä viikossa Canadian College of Naturopathic Medicine-yliopistossa Torontossa, tapaa 15-16 äitiä ja vauvaa, vastaa 50-100 äitien, terveydenhuollon ammattilaisten ja median sähköpostiin ja puhuu kolmen tai neljän äidin kanssa puhelimitse.

verrattuna moniin Newmanin asiakkaisiin Karen ei ole kovin huonossa kunnossa. Hänen lapsensa, Owen, voi hyvin. Mutta hän itkee usein imettäessään ja tulee irrallaan, lisäksi hänellä on kieliside, ihoverkko, joka pitää kielen alhaalla ja voi häiritä imemistä. Karenista kaikki ei tunnu oikealta. Hänen kaipuunsa asioiden paranemiseen oli ilmeinen, kun hän törmäsi Newmaniin käytävällä ja muistutti, että hän oli tullut hakemaan apua ensimmäisen lapsensa kanssa. ”Olin täällä kolme vuotta sitten, ja se ei toimi enää”, hän sanoi ja puhkaisi viimeisen sanansa pienellä näpäytyksellä käsivarteensa — ele samanaikaisesti leikkisä ja latautunut. Hänen toiveensa on kirjoitettu hänen otsaansa. Hän luottaa imetysgurun pelastavan hänet.

jotkut kutsuvat Newmania sankariksi — Pohjois-Amerikan parhaimmaksi imettäjäksi, suorasanaiseksi heittäjäksi, joka sanoo asioita, jotka pitää sanoa, ja jopa naisten oikeuksien puolustajaksi. Toiset maalaavat hänet radikaaliksi, joka ajaa imettämistä liian kovaa, suututtaa välillä hänen puoleensa kääntyvät äidit ja arvostelee liian kärkkäästi ikätovereitaan.

kaikki ovat yhtä mieltä Newmanin innosta ja hänen tietämyksestään imetyksestä. Hän syntyi Tel Avivissa, tuli perheineen Kanadaan vuonna 1948 ja suoritti lääketieteen koulutuksensa Toronton yliopistossa. Hänen ammatillinen tutustumisensa imetykseen tuli eräänä päivänä neljännen vuoden lääketieteen opiskelijana, kun häntä pyydettiin tutkimaan tuoreen äidin rinnat ja etsimään kyhmyjä. Newman tyrmistyi ja kauhistui maitovirrasta, joka sinkosi toisesta rinnasta. ”En tiennyt, että sellainen on mahdollista”, hän sanoo. ”He eivät olleet valmistaneet minua tähän lääketieteellisessä.”

hänen kiinnostuksensa alkoi toden teolla, kun ensimmäinen hänen kolmesta lapsestaan syntyi 30 vuotta sitten. Newmanin Vaimo Adèle imetti heidän tytärtään ja kahta poikaansa — kokemusta hän kuvailee luontevaksi, mutta ei aina helpoksi. Hänen intohimoaan vaalittiin, kun Newman työskenteli 18 kuukautta sairaalassa Transkein alueella Etelä-Afrikassa. ”Näin vauvojen kuolevan, koska niitä ei imetetty”, hän sanoo. ”Vesi, jota käytettiin niiden kaavan sekoittamiseen, oli saastunutta, eikä näillä vauvoilla ollut vasta-aineita infektioiden torjumiseksi.”
hänen halunsa auttaa kanadalaisia naisia ratkaisemaan imetysongelmia kasvoi aikana, jonka hän vietti henkilökunnan lastenlääkärinä Toronton sairaiden lasten sairaalassa, jossa hän yllättyi tavatessaan päivittäin imetyksen kanssa kamppailevia äitejä ja vauvoja. Siellä Newman perusti Kanadan ensimmäisen sairaalapohjaisen imetysklinikan vuonna 1984. Hän myöntää, ettei tiennyt silloin juuri mitään. 22 vuotta myöhemmin hän tietää paljon. Kysy Sharon Woolfilta.

Woolf, joka asuu Thornhillissä, Ont. hän ei ole tavannut Newmania kasvotusten. Hän on ratkaissut imetysongelmat kahdesti, puhelimitse ja sähköpostilla. Newman oli Woolfin viimeinen toivo seitsemän vuotta sitten, kun hänellä oli kipeät nännit, jotka, kuten hän asian ilmaisee, ”saivat kaikki haukkomaan henkeään yhdellä imetysklinikalla.”Hänen perhelääkärinsä ja ihotautilääkäri eivät olleet kyenneet auttamaan. Newman ratkaisi ongelmansa kahdessa minuutissa puhelimitse: hiivatulehdus eli candida. ”Tri Newman käski minun hakea apteekista gentian Violetia (purppuraväriä, jota käytetään sammas-ja emättimen hiivatulehdusten hoitoon) ja maalata sitä vauvan suuhun ja nänneihini”, kertoo Woolf. ”24 tunnin kuluttua olin uusi ihminen.”

äideillä on tarinoita siitä, kuinka he ajoivat tuntikausia nähdäkseen Newmanin — yksi tuli Yukonista asti — tai jättivät hänelle itkuisia, myöhäisillan vastaajaviestejä. Mutta hänen vaikutuksensa ulottuu muuhunkin kuin potilaiden auttamiseen. Vaikka hän on usein ristiriidassa muiden terveydenhuollon ammattilaisten — 22 vuotta hän on luennoinut vain kahdesti imetyksen lääketieteellisissä tiedekunnissa Toronto — Newman on syvästi vaikuttanut siihen, miten monet ihmiset ajattelevat imetyksen.

yksi hänen mullistavista ideoistaan on, miten kertoa lapselle, että hän oikeasti juo. ”Kun vauva saa maitoa, leuan liikkeessä on selvä tauko”, hän sanoo. ”Silloin hänen suunsa täyttyy. Vauva, joka ei saa paljon maitoa, saa nopean imeskelytyylin ilman näitä suu auki-taukoja. Jos voisimme opettaa kaikki äidit tunnistamaan tämän ja miten saada hyvä salpa, se estäisi monia ongelmia, ja he pystyisivät leikkaamaan suurimman osan siitä paskasta, mitä heille kerrotaan.”

viimeinen lause voi tarjota vihjeen siitä, miksi näin loistavia tuloksia saavalla kaverilla on joskus levoton suhde sairaaloihin, joissa hänen klinikkansa ovat sijainneet. Newmanin klinikoita on vuosien varrella ollut ja mennyt seitsemässä torontolaisessa sairaalassa, viimeisimpänä North York General. Sairaaloiden hoitajat sanovat, että heillä on rahoitusta akuuttihoitoon ja että he haluavat keskittää voimavaransa in-potilaisiin. (Imetysklinikat ja imetyksen konsultit on viime aikoina leikattu muualla Ontario, samoin.) Newmanin palvelut voidaan todellakin toimittaa sairaalan ulkopuolella, vaikka hän haluaakin olla sisällä, jossa hän voi vaikuttaa uusille äideille annettavaan tukeen. ”Yhdeksänkymmentä prosenttia imetysongelmista voitaisiin estää”, hän sanoo. ”Tärkeintä on saada äidit hyvään alkuun, ja lähes kaikki aloittavat sairaaloissa.”Newman on jättänyt osan sairaaloista omasta tahdostaan, mutta on muissa tapauksissa kokenut, ettei häntä ole haluttu. Se voi johtua osittain siitä, että hän on valmis kritisoimaan politiikkaa ja käytäntöjä.

esimerkiksi Etobicoke Generalissa Newman lobbasi politiikkaa vastaan, jonka mukaan kaikki keisarileikkauksella syntyneet vauvat on erotettava äideistään 24 tunniksi. ”Nyt aikaa on enää neljä tuntia, mutta vain minun valittamiseni takia.”Hän on lähettänyt satoja kirjeitä synnytysosastoille tai lastentautien johtajille.

tällaiset toimet eivät miellytä Newmania joitakin kollegoita. Mutta toiset sanovat, että hän puhuu totuuksia, jotka on puhuttava. Ohion Daytonissa asuva imetyskonsultti ja aktivisti Linda J. Smith sanoo, ettei Yhdysvalloissa ole ketään aivan Newmanin kaltaista. ”Hän on yksi parhaista kliinikoista ja hän ei pelkää kertoa siitä kuin se on. Usein hän on ollut kahdesta viiteen vuotta tutkimuksen edellä.”Yksi esimerkki: Newmanin idea yhdistää sienilääke ja antibiootti yhteen nännivoiteeseen.

tutkimuksen edellä oleminen jättää Newmanin kuitenkin alttiiksi syytöksille, joiden mukaan hänen lähestymistapansa eivät aina perustu vankkoihin todisteisiin. Esimerkiksi joidenkin kollegoiden mielestä hän on liian jäykkä siinä, että hän ei pidä rintaruokittujen vauvojen täydentämisestä äidinmaidonkorvikepulloilla, vaikka ne, joihin otimme yhteyttä, eivät halunneet arvostella Newmania julkisesti.

Newman ei sano, että pullot johtavat aina varhaiseen vieroitukseen, mutta hän on nähnyt sen tapahtuvan ja pitää suurinta osaa lisäravinteista tarpeettomina. Hän huomauttaa myös, että monet aiemmat ja nykyiset lääkärikäytännöt eivät perustu näyttöön. ”Muuten, mikä tutkimus on osoittanut, että on turvallista antaa pullo äidinmaidonkorviketta kahden päivän ikäiselle vauvalle, jonka suolet on suunniteltu ternimaidon saamiseksi? Vakuutan, ettei niitä tutkimuksia ole tehty.”

miten tämä pidättelemätön lähestymistapa toimii potilaiden kanssa? Hänen palvelustensa kysyntä, samoin kuin ne sadat äidit, jotka kirjoittivat kirjeitä, ja ne yli 2000, jotka allekirjoittivat vetoomuksen hänen klinikkansa palauttamiseksi North York Generaliin, puhuvat puolestaan. Hänen suora tapansa ei kuitenkaan sovi kaikille.

kolmas ja viimeinen kerta, kun Martha Davis meni Newmanin klinikalle kuusi vuotta sitten, oli lähellä köytensä loppua. Vaikka hän kuinka yrittäisi, hän ei saanut sitä salvaa, jonka Newman oli näyttänyt hänelle työskennellessään kotona. ”Hän tarttui rinnastani, työnsi vauvan päätä minua kohti ja pum, hän oli päällä”, hän sanoo, ” mutta se ei toiminut kotona.”Hän ei muista Newmanin tarkkoja sanoja, mutta tapa, jolla hän kuuli sen, oli jotakuinkin:” en näe, mikä on ongelma. Miksi et saa tätä käyntiin?”Hänen sydämensä vajosi. ”Jos guru ei saanut minua tarttumaan, mitä toivoa minulla oli?”
hän lopetti imetyksen, mutta pumppasi rintamaitoa puolen vuoden ajan. Tuona aikana Davis istui bussipysäkillä antamassa vauvalleen pulloa, kun hän näki Newmanin tulevan. ”Vedin pullon hänen suustaan ja piilotin sen takkiini.””Miten menee? Newman kysyi. ”Hyvä on”, Davis sanoi.

Newman ja Kernerman ovat asiakkailta saamansa palautteen perusteella vakuuttuneita siitä, että tällainen vastaus on hyvin pitkälti poikkeus. Ja monet äidit, joiden kanssa puhuin, kuvailevat häntä ystävälliseksi, jopa pehmeäsanaiseksi, jos joskus ”reippaaksi.”Tietenkin hänen työnsä avautuu tunneperäisesti kuormittuneessa kontekstissa, jossa äidit voivat olla turhautuneita ja hauraita, joskus jopa kyyneliin asti.

”Kyllä äidit itkevät täällä joskus”, Newman sanoo. ”Joskus he itkevät, koska he oppivat täällä asioita, jotka ovat ristiriidassa niiden huonojen tietojen kanssa, joita he ovat saaneet koko ajan. Ja luulen, että he itkevät useammin sen takia, – kuin koska tohtori Newman sai heidät itkemään. Jos olen heidän turhautumisensa ja pettymyksensä ukkosenjohdatin, se sopii minulle.”

tuo kuulostaa melkein kavalalta, kunnes muistat, että tämä on kaveri, joka antaa joillekin potilaille ennenkuulumattoman määrän aikaansa, vastaa yli 500 sähköpostiin ja jopa 20 puheluun viikossa, kaikki ilmaiseksi, aikana jolloin hän voisi olla mukana muissa lempiharrastuksissa, kuten lintujen tarkkailussa tai ristisanatehtävissä.

Newman ei ole koskaan tienannut senttiäkään keksimästään nännivoiteesta. Kaava, yhdessä muiden almuja ja jopa videoita eri aiheista, on lähetetty useita sivustoja (katso Newman oma). Puhesopimusten ja kirjojen rojaltien lisäksi hänen ainoa palkkatyönsä on tällä hetkellä kolmena päivänä viikossa hänen klinikallaan.

silti Newman tunnustaa, että jotkut naiset haluavat ja tarvitsevat enemmän kädestä pitämistä kuin hän tarjoaa. ”Se on iso osa sitä, miksi Edith ja vapaaehtoiset ovat täällä”, hän sanoo. ”He varaavat aikaa huolehtiakseen äidin tilanteen tunneperäisestä puolesta tai puhuakseen heille asioista, joista he eivät halua puhua minulle.”

Newman näkee työnsä auttavan äitiä imettämään niin kauan kuin tämä haluaa apua; älä odota hänen sanovan, että on aika luovuttaa. Hän muistaa uransa alkuajoilta erään äidin, joka oli hänen mukaansa tullut neuvolaan kertomaan kokeilleensa kaikkea ennen lopettamistaan. Newman ehdotti, että hän yrittäisi ruokkia lastaan silloin, kun tämä tuntui haluavan sitä, eikä niinkään tiukan aikataulun mukaan, joka hänelle oli annettu. Hän päätyi imettämään lastaan yli kaksi vuotta. ”Entä jos olisin sanonut hänelle, että hän oli tehnyt parhaansa, jotta hän voisi lopettaa eikä olisi pahoillaan siitä?”hän kysyy.

klinikalla Karenin ja hänen poikansa kanssa Newman katkaisee vauvan kielisiteen silmänräpäyksessä, joka saa aikaan noin minuutin itkun ennen kuin Owen rauhoittuu.

keskustelun jatkuessa Karen kysyy: ”joten, vaikka hän juo minuutin, ja saa vain pari unssia, se on OK?”

” kyllä se käy.”

”mutta kaikki sanovat, että hän tarvitsee hindmilkkiä”, Karen huomauttaa.

”hindmilk, schmind-maito”, Newman vastaa. ”Joskus toivon, ettemme olisi kuulleet hindmilkistä.”Sellaisen henkilön vaivannäköisen kärsivälliseen sävyyn, joka käyttää paljon aikaa väärinkäsitysten selvittämiseen, Newman kehottaa häntä olemaan stressaamatta runsasrasvaisesta maidosta, joka tulee ruokinnan loppupuolella. Kaikki rintamaito sisältää rasvaa, hän selittää, joten tee se, mikä toimii. ”Jos vauva ruokkii paremmin laittamalla hänet samalle puolelle tuntia myöhemmin, OK. Jos ei, hyvä on, laita hänet toiselle puolelle”, hän sanoo.

puhuessaan Newman pitelee Owenia, joka imee tohtorin sormea. Owen alkaa itkeä. ”Anna minun näyttää pikku temppuni”, Newman sanoo. Hän laittaa oikean kätensä vauvan pyllyn alle ja vasen käsi tukee hänen rintaansa, ja alkaa liikuttaa häntä suoraan ylös ja alas, eikä keinuta tai huoju. Minuutin kuluttua Owen lakkaa itkemästä. Ojentaessaan vauvaa takaisin Karenille Newman antaa tälle hymyn: ”jos haluat pysyä söpönä, sinun on parasta olla kiltti äidillesi”, hän sanoo ja siirtyy toisen potilaan luo.
Newmanin oma
tässä on 10 Jack Newmanin popularisoimaa tai joissain tapauksissa esittelemää avainideaa, jotka ovat nykyään laajalti hyväksyttyjä äitien kanssa läheisesti työskentelevien imetysasiantuntijoiden keskuudessa:

1. Imetysongelmat ovat haasteita, jotka voidaan ratkaista eikä syitä vieroittaa.

2. Tehokkain salpa on ”epäsymmetrinen” salpa — jossa vauva peittää alahuulellaan enemmän areolaa kuin ylähuulellaan ja jossa leuka, mutta ei nenä, koskettaa rintaa.

3. Salpaa voi arvioida tarkkailemalla, miten vauvan imu muuttuu, kun hän nielee maitoa.

4. Newmanin monitoiminen nännivoide, jonka apteekkari voi sekoittaa imetysonline-sivuston ohjeista.com, yhdistää antibiootti voide, sienilääke jauhe ja ajankohtainen kortikosteroidi.

5. Rintojen puristus-lempeä puristus – voi auttaa vauvoja saamaan enemmän maitoa ja enemmän rasvaista maitoa.

6. Raynaud ’ n oireyhtymä, kivulias mutta hoidettavissa Blanch, yleensä extremeeties kuten sormet ja varpaat, voi joskus vaikuttaa imettävän äidin nännit.

7. Maidon ylitarjontaa voidaan joissakin tapauksissa vähentää imettämällä vain yhtä rintaa, useamman rehun kohdalla.

8. Domperidonia (pahoinvointiin ja oksenteluun tarkoitettu lääke) ja yrttejä, kuten sarviapilaa ja siunattua ohdaketta, voidaan käyttää maidontuotannon lisäämiseen.

9. Imettämistä haluavat adoptioäidit voivat indusoida maidontuotantoa tehokkaammin Newmanin protokollan avulla.

10. Putki-ruokinta nänni tai sormi on hyvä vaihtoehto pullo-ruokinta vauvoille, jotka eivät salpa, tai jotka tarvitsevat täydentämistä, koska se auttaa kouluttaa heitä ottamaan rintojen.