Tausta: ahdistuneisuushäiriöt kuuluvat yleisväestön yleisimmin diagnosoituihin psykiatrisiin häiriöihin. Vaikka ahdistuneisuushäiriöt ovat usein samanaikaisia masennuksen ja persoonallisuushäiriöiden kanssa, ne harvoin huipentuvat psykoosiin.
menetelmä: tutkittuaan psykoosin vakavan paniikkikohtauksen yhteydessä tekijät tunnistivat prospektiivisesti neljä potilasta, joilla oli paniikkikohtauksia ja samanaikainen psykoosi. Kaikki täyttivät paniikkihäiriön DSM-IV-kriteerit. Niiden kliinisessä esitystavassa, lääkehoidossa ja seurannassa havaittiin selviä piirteitä.
tulokset: kolmella potilaalla oli paniikkihäiriö ja yhdellä yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Kaikissa tapauksissa psykoosi (kuuloharhat tai harhaluulot) sai alkunsa vakavan paniikkikohtauksen aikana. Psykoottisia oireita esiintyi vain paniikkikohtausten aikana, mutta niitä saattoi esiintyä jopa 10-15 kertaa päivässä. Kaikilla neljällä potilaalla psykoottiset oireet hävisivät lyhyen ajan kuluttua joko spontaanisti tai bentsodiatsepiini/SSRI-hoidon yhteydessä. Kukaan potilaista ei tarvinnut neuroleptihoitoa.
johtopäätös: tapaukset viittaavat siihen, että psykoosiin voi kehittyä vakava paniikkikohtaus paniikkihäiriöpotilaille, kuten on raportoitu aiemmin potilailla, joilla on pakko-oireinen häiriö ja posttraumaattinen stressihäiriö. Psykoottisten paniikkikohtausten erottaminen muista psykoottisista häiriöistä on kliinisesti tärkeää, koska psykoosilääkitys näiden psykoottisten oireiden hoitoon ei ole indikoitu. Ahdistuneisuushäiriöiden ja psykoosien välisen yhteyden selvittämiseen tarvitaan lisätutkimusta psykoottisten oireiden yleisyydestä ahdistuneisuushäiriöissä ja tämän ilmiön patofysiologiasta.