sen jälkeen kun Kerbert vuonna 1878 löysi tämän keuhkopullan, Paragonimus Westermanin on havaittu esiintyvän monissa osissa Aasiaa. Äskettäin kuitenkin havaittiin, että on olemassa biseksuaalinen tyyppi ja myös partenogeneettinen tyyppi keuhkojen fluke, jota on kutsuttu P. westermani vuosisadan. Muita luonnollisia pääisäntiä kuin ihminen ovat monenlaiset Nisäkkäät. Aikuiset madot ovat lokalisoitu keuhkoihin. Ysköksen mukana erittyvät ja veteen päätyvät munat kehittyvät vedessä miracideiksi. Miracidia kuoriutuu ja päätyy lopulta nilviäisisäntiin ja kypsyy mikroverisokeriksi. Sitten, cercariae hyökätä äyriäisten isäntiä ja kypsyvät metacercariae. Kun metacercariae niellään pääisäntä, ne excyst ohutsuolessa ja siirtyä keuhkoihin kautta vatsakalvon onteloon. Kiertävä vaellusreitti mahdollistaa matojen lojumisen ja kypsymisen myös kohdunulkoisissa paikoissa. Väli-isäntiä on melko vähän: Koreassa nilviäisisäntiä ovat Semisulcospira libertina ja muita semisulcospira-lajeja endeemisestä paikkakunnasta riippuen. Yleisiä äyriäisten isäntiä ovat Eriocheir japonicus, E. sinensis ja Cambaroides similis. Ihminen voi saada tartunnan nauttimalla loisittuja makean veden raakarapuja tai rapuja, joita usein liotetaan soijapapukastikkeessa maun parantamiseksi. Äskettäin paragonimiaasia havaittiin esiintyvän yksilöillä, jotka söivät villisian lihaa ja hautoivat keskenkasvuista P. westermania. Siat ovat P. Westermanin tärkeitä parateenisia isäntiä. P. westermania esiintyy yleensä mäkisissä ja vuoristoisissa purolaaksoissa. Partenogeneettinen tyyppi on yleinen Koreassa. Biseksuaalityyppiä tavataan harvoin ja vain Korean eteläosissa.