Introduction: Perkutaaninen transtrakeaalinen suihkutuuletus (PTJV), jossa on suuri angiokathi, joka työnnetään krikotyreoosin kalvon läpi, voi tarjota välittömän hapetuksen korkeapaineisesta (50 lb neliötuumaa kohden) happi pistorasiasta sekä ilmanvaihdon manuaalisen laukaisun avulla. Tämän retrospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on korostaa PTJV: n mahdollista hyötyä tilapäisenä hengenpelastustoimenpiteenä vaikeissa tilanteissa, joissa oraalinen endotrakeaalinen intubaatio ei onnistu ja pussiventtiilin ja maskin ilmanvaihto on tehoton hapetukseen akuutin hengitysvajauksen aikana.
menetelmät: Niiden 29 potilaan potilastiedot, jotka ovat tarvinneet emerganttia PTJV: tä viimeisten 4 vuoden aikana, tarkastettiin. PTJV oli tarpeen, koska pulssin o(2) kylläisyyttä ei voitu ylläpitää > 90% pussinaamari-venttiilituuletuksella ja koska hengitysteitä ei voitu varmistaa nopeasti suoralla laryngoskopialla.
tulokset: krikotyroidikalvo kanyloitiin onnistuneesti 23 potilaalla. Näillä potilailla o(2) – pulssin saturaatio nostettiin tasolle > 90% ja se säilyi PTJV: llä, kunnes hengitystiet saatiin varmistettua. Kaikki 23 potilaasta kolmea lukuun ottamatta intuboitiin myöhemmin suun kautta. Yhdellä potilaalla PTJV vaihtoi riittävästi kaasua, kunnes hänelle tehtiin trakeostomia. Kahdella potilaalla henkitorveen työnnettiin hengitystien vaihtokatetrit pienen glottisen aukon vuoksi. Endotrakeaaliputki liukui katetrin päälle. 6 potilaalla 29: stä oli vaikeuksia laittaa katetri krikotyreoidikalvon läpi tai oli kyvyttömyyttä suplatoida happea suihkutuulettimella. PTJV: n käytöstä ei aiheutunut välittömiä kuolemantapauksia.
johtopäätös: Sen perusteella, että henkitorveen lisättiin myöhemmin endotrakeaalinen putki, PTJV: n onnistuneesti läpikäyneillä potilailla oli kaksi merkittävää hyötyä. Ensinnäkin PTJV tarjosi tehokkaan hapetuksen, samalla kun se antoi riittävästi aikaa ylähengitysteiden visualisointiin ja suunielun eritteiden mahdolliseen imemiseen. Toiseksi henkitorven intubointi oli myöhemmin helpompaa, mahdollisesti siksi, että henkitorven suuri paine kaasunesteestä avasi romahtaneen glottiksen, jolloin glottisen aukon visualisointi oli parempi. PTJV on turvallinen ja nopea antamaan välitöntä hapetusta, ja siksi sitä tulisi harkita vaihtoehtona itsepintaisille, moninaisille intubaatioyrityksille, kun pussinaamari-venttiili-ilmanvaihto tai endotrakeaalinen intubaatio ei ole mahdollista riittävän kaasun vaihdon mahdollistamiseksi.