Peukalohypoplasia

ylipäätään on olemassa viisi peukalohypoplasia-tyyppiä, jotka Muller kuvasi alun perin vuonna 1937 ja joita blauth, Buck-Gramcko ja Manske ovat parantaneet.

– tyyppi I: peukalo on pieni, normaalit komponentit ovat läsnä, mutta alamittaisia. Kaksi peukalon lihasta, sieppaaja pollicis brevis ja opponens pollicis, eivät ole täysin kehittyneet. Tämä tyyppi ei vaadi leikkaushoitoa useimmissa tapauksissa.

– tyypin II tunnusomaisia piirteitä ovat peukalon ja etusormen välinen tiivis raita, joka rajoittaa liikkumista, heikot olkalihakset ja peukalon kämmenluunivelen epävakaa keskinivel. Tämä epävakaa peukalo on parhaiten hoidettu rekonstruktio mainittujen rakenteiden.

– tyypin III peukalot luokitellaan mansken mukaan kahteen alatyyppiin. Molemmissa on vähemmän kehittynyt ensimmäinen kämmenluu ja lähes puuttuva lihaksisto. Tyypin III-A karpometakarpaalinivel on melko stabiili ja tyypin III-B ei. Peukalon toiminta on huono. Tyypin III lapset ovat vaikeimmin hoidettavia potilaita, koska hypoplastiseen peukaloon ei ole yhtä erityistä hoitoa. Pollisoinnin ja rekonstruktion raja vaihtelee. Jotkut kirurgit ovat sanoneet, että Tyyppi IIIA sopii rekonstruktioon eikä tyyppi IIIB. Toisten mielestä tyyppi IIIA ei sovellu myöskään rekonstruktioon. Diagnoosin perusteella lääkärin on päätettävä, mitä tarvitaan, jotta saadaan toimivampi peukalo eli rekonstruktio tai pollisointi. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).

– Type V is no thumb at all and requires pollicization.

Type II

Type III-A

Type III-B

Type IV

Type V

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.