Odottamaton syy mahalaukun submusaalisen leesion | Tanger

eräälle 52-vuotiaalle oireettomalle potilaalle tehtiin Barrettin ruokatorven tähystystutkimus. Hänen tutkimus osoitti 1,5 cm pullistuma mahalaukun antrum (Kuva 1a). Potilas oli tarkoitettu endoskooppinen ultraääni, joka piti leesio kuin ruoansulatuskanavan stroomakasvain (Kuva 1B), mutta ei tyypillinen, tietokonetomografia (CT) vatsan oli, sitten, ehdotti. TT paljasti heterogeenisen leesion, johon liittyi mahalaukun antrum ja maksan vasen lateraalinen segmentti (Kuva 2a). Tutkimusraparotomia paljasti vaurion olevan kananluu (Kuva 2b). Leikkauksen jälkeen ei tapahtunut mitään, lukuun ottamatta märkivää infektiota leikkauskohdassa.

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on 1679-4508-eins-15-01-0112-gf01.jpg
(a) endoskopia, jossa näkyy pullistuma mahanesteessä pylvään vieressä. (B) endoskooppinen ultraääni paljasti leesion olevan yhteensopiva ruoansulatuskanavan stroomakasvaimen kanssa, mutta vatsan tietokonetomografiaa suositeltiin

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvituskuva jne. Kohteen nimi on 1679-4508-eins-15-01-0112-gf02.jpg
(a) vatsan tietokonetomografia, jossa näkyy mahan ja maksan leesio. (B) nautittu vierasesine: kanaluun

mahalaukun submusaalisen leesiot ovat yleensä mesenkymaalisia alkukohdassa ja niihin kuuluvat ruoansulatuskanavan stroomat, leiomyoomat, leiomyosarkoomat, neuroendokriiniset kasvaimet ja schwannoomat.1 endoskooppista ultraäänitutkimusta pidetään tällä hetkellä standardimenetelmänä arvioitaessa intramapaalisia mahaleesioita.2 gastrointestinaalinen strooma voi olla peräisin mistä tahansa ruoansulatuskanavan osasta. Vuonna ruoansulatuskanavan stroomia (60% kaikista ruoansulatuskanavan stroomakasvain), kirurginen resektio on yleensä suositeltavaa. Pienet kasvaimet (<2cm), joissa ei ole merkkejä maligniteetista (haavauma, verenvuoto, epäsäännöllinen marginaali, nekroosi ja kystinen muutos), voidaan hoitaa aktiivisella seurannalla. Kuitenkin, on mahdollista maligniteetti tahansa ruoansulatuskanavan stroomakasvain, koosta riippumatta.1,3-5

ruoansulatuskanavan perforaatio, jonka aiheuttaa nielty vierasesine, sen sijaan on harvinainen. Suurin osa näistä vierasaineista kulkee ruoansulatuskanavan läpi, ja alle 1% niistä aiheuttaa perforaation.6 tuntemattomasta syystä jotkut niistä lävistävät mahalaukun seinämän ja jäävät kiinni maksan vasempaan lohkoon.7Removal voidaan saavuttaa tähystyksellä, laparoskopialla tai laparotomialla. On tärkeää mainita, että nieleminen vieraita aineita esiintyy usein ihmisiä, jotka käyttävät hammasproteesia, kuten tapahtui potilaamme. Proteesit haittaavat suun herkkyyttä. Ja, ne voivat, paitsi niellään itse, mutta myös helpottaa teko niellä jonkin muun roskan.7,8

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.