Rhinoplasty

Rhinoplasty on kirurginen toimenpide, joka muuttaa nenän muotoa parantaakseen koko kasvoja. Rhinoplasty voi olla kosmeettinen, toiminnallinen tai molempia.

mikä on nenäleikkaus?

nenän hienovarainen muutos voi vaikuttaa kokonaisten kasvojen ulkonäköön. Rhinoplasty, tai nenä leikkaus, voidaan suorittaa muuttaa luonnollisen muodon nenän, tai korjata ulkonäkö, joka voi olla muuttunut vamman tai aikana ennen leikkausta.

nenäleikkauksen tavoitteena ei ole luoda täydellistä nenää, vaan parantaa sitä, miten nenä sopii kasvoihin. Tekemällä nenän vastaamaan paremmin kasvoja, koko kasvojen esteettisyys on tasapainoisempaa ja parempaa. Silmäsi ovat vangitsevammat. Hymysi kirkastuu. Rhinoplasty voi luoda hienovarainen muutos tai dramaattinen muutos, riippuen siitä, kuinka suhteeton nenä on aluksi.

ennen Rhinoplastya ja sen jälkeen

View Rhinoplasty Photo Gallery

DO I NEED A RHINOPLASTY?

The answers to these questions can help determine if rhinoplasty is right for you:

1. häiritseekö nenäsi sitä, miltä silmäsi ja hymysi näyttävät kokonsa (liian iso, liian pieni) tai asentonsa (liian pitkä, vino) vuoksi?
2. onko sinulla nenätukos tai onko sinulla koskaan ollut nenämurtumaa?

Jos vastaus #1: een on ”kyllä”, olet ehdolla kosmeettiseen nenäleikkaukseen. Jos vastaus #1 on ” kyllä ”ja vastaus #2 on” kyllä”, niin voit olla ehdokas toiminnallinen Rhinoplasty.

miten nenäleikkaus tehdään?

nenäleikkaus on yksittäisen potilaan erityistarpeisiin räätälöity leikkaus. Leikkaus koostuu lähestymistavasta, tekniikasta ja sulkemisesta. Mikään kaksi rhinoplasties ovat samat, joten se kaikkein luova ja haastavin plastiikkakirurgia suoritetaan Kasvot.

lähestymistapa: lähestymistapa on se, miten kirurgi itse asiassa pääsee operoitaviin nenän osiin.

• avoin (ulkoinen) lähestymistapa: avoin lähestymistapa on nykyisin yleisimmin käytetty lähestymistapa. Se esiteltiin 1980-luvun alussa Yhdysvalloissa, ja sen suosio kasvoi vähitellen, kunnes siitä tuli suosituin lähestymistapa 1990-luvulle tultaessa. Siihen liittyy viillon columella (välinen alue sieraimet) ja yhdistää sen viillot sisällä sieraimeen reunat (marginaalinen viillot). Näiden viiltojen kautta iho nostetaan pois taustalla olevista rustoista ja luista, jotta kirurgi voi suorittaa valitsemansa tekniikan. Septoplasty ja nenän venttiili leikkaus voidaan suorittaa tämän lähestymistavan ja eivät vaadi erillisiä viiltoja.
• Endonasaalinen (suljettu) lähestymistapa: vaikka sitä ei käytetä yhtä yleisesti kuin avointa lähestymistapaa, endonasaalisessa lähestymistavassa tehdään kaksi rinnakkaista viiltoa nenän sisään. Ensimmäinen on sama marginaalinen viilto kuin avoin lähestyminen sierainten reunoja pitkin. Toinen on korkeampi, jossa kärjen yläosan rustot kohtaavat sivuseinän rustot (ylempi lateraalinen rustot), ja sitä kutsutaan intercartilagenous viilloksi. Näiden viiltojen kautta kirurgi pääsee kärjen rustoihin ja nenän yläosaan. Tyypillisesti, erillinen viilto tehdään päästä septum. Endonasaalinen lähestymistapa on varattu pienempiin leikkauksiin, kuten nenän murtumien korjauksiin, joissa ei tarvitse korjata kärkityötä, nenäläppätyötä tai vakavia poikkeamia.

tekniikka: Mitä rhinoplasty kirurgi tekee muuttaa nenän muodon ja toiminnan.

• kärjen hienosäätö: nenän kärki voidaan kaventaa, suoristaa ja hioa kiertämällä tai vastaprojisoimalla sitä tai projisoimalla tai de-projisoimalla sitä. Vanhatyylinen tekniikka luotti rustojen poistamiseen, jotta saataisiin aikaan kavennusta. Nykyaikainen nenäleikkauskirurgi kuitenkin tietää, että liika rustojen poistaminen johtaa tulevina vuosina epätoivottuihin muutoksiin. Sen sijaan nykyään kärkeä hiotaan uudelleensijoittamalla ja taivuttamalla orastavia rustoja, minkä jälkeen lisätään rakenteellista vakautta septumin rustosiirteillä. Näin syntyy vakaa, vahva kärki, joka voi säilyttää asemansa koko eliniän ajan.
• Dorsumin muutokset: dorsumia, joka tunnetaan myös nenäharjana, voidaan madaltaa poistamalla luu ja rusto. Säilytämme ylemmät lateraaliset rustot, kun laskemme dorsal humpsia, koska ne ovat kriittisiä ylläpitämään normaalia nenän ilmavirtausta sisäisten nenän venttiilien kautta. Usein tämän alueen vakauttamiseksi ja poikkeamien korjaamiseksi asetetaan näkymättömiä graftteja, joita kutsutaan levittäjäsiirroiksi.
• Preservation rhinoplasty: Tämä tekniikka, peräisin 1950-luvulla, on nähnyt elpymistä keskuudessa rhinoplasty kirurgit ulkomailla viime 5-10 vuotta. Se luottaa siihen, että nenäluiden tyvi ja väliseinä muuttuvat dorsaalihypyn alemmaksi, jolloin dorsumin luut ja rustot jäävät ehjiksi. Tekniikkaa kehitetään edelleen, joten useimmat Yhdysvaltain rhinoplasty kirurgit eivät ole vielä omaksuneet sitä.
• Nenäluut: 95% kaikista nenäluista vaatii nenäluiden ”murtumisen”. Tämä johtuu siitä, että heti kyttyrän poistamisen jälkeen dorsum on litteä. Nenäluut täytyy leikata tarkasti tyvestään, jotta ne liikkuvat sisäänpäin, jolloin syntyy sileä, pyöristetty silta. Jos tätä kriittistä vaihetta ei suoriteta, tapahtuu ”avoimen katon epämuodostuma”, jolla on luonnoton ulkonäkö. Jos nenä on vinossa, nenäluut leikataan osana suoristusprosessia.
• Septoplasty: nenäleikkauksen yhteydessä tarvitaan usein kirurginen toimenpide nenän väliseinän suoristamiseksi (luu ja rusto jakavat sierainten välisen tilan). Myös silloin, kun hengitysvaikeuksia ei ole, välirusto käytetään usein siirtämiseen. Monilla potilailla on myös septoplasty parantaakseen hengitystään samaan aikaan nenän kanssa.
• Nenäläppäleikkaus: nenäläpät ovat nenän kapeimmat osat ja säätelevät nenän ilmavirtausta. Venttiili leikkaus parantaa tai ylläpitää nenän ilmavirran määritellään ”toiminnallinen rhinoplasty”.
• Alarivikirurgia: liian leveitä sieraimia voidaan kaventaa sierainten tyveen tehtävällä leikkauksella. Alar base kaventuminen tapahtuu käyttämällä viillot ympäri sieraimet. Kun suuret kärjet irrotetaan niin, että ne pienenevät, sieraimet saattavat lopulta leimahtaa. Alaraajaleikkauksella voidaan parantaa soihtua, jolloin koko kärki näyttää paremmalta.

Sulkeminen: kun nenäleikkaus on tehty, viillot on suljettava.

• ompeleet: ulkoiset viillot suljetaan ompeleilla, jotka poistetaan 5-7 päivän kuluttua leikkauksesta. Sisäiset viillot suljetaan ompeleilla, jotka liukenevat itsestään 7-21 päivän kuluttua.
• Sisälastat: Välilevylastat ovat kaikenmuotoisia ja-kokoisia. Tarvittaessa septumia pitkin ommellaan ohuita kumilevyjä vakauttamaan se ensimmäisen viikon paranemiselle.
• Pakkaus: Pieni määrä pakkausta laitetaan nenään leikkauksen lopussa ja poistetaan heti, kun olet täysin hereillä heräämössä. Pakkaamista ei jätetä paikoilleen yön yli, koska se voi johtaa lisääntyneeseen kipuun, klaustrofobiaan ja kohonneeseen infektioriskiin.
• kipsi: kipsi asetetaan aina viikoksi nenän vakauttamiseksi ja turvotuksen rajoittamiseksi.

Video: Rhinoplasty tapaustutkimus

miten valmistaudun rhinoplastiaan?

• Lopeta tupakointi: Tupakointi heikentää ihon mikroverenkiertoa, mikä lisää arpeutumisen, infektion ja pitkittyneen turvotuksen riskiä. Se heikentää myös nenän limakalvon luonnollista toimintaa, joten normaali hengitys ja poskiontelon toiminta kestää paljon kauemmin palautua. Kaikki nikotiinivalmisteet, myös höyrystäminen, on lopetettava vähintään kuukaudeksi ennen leikkausta ja sen jälkeen.
• Hallitse aknesi: akne pahenee tyypillisesti kolme kuukautta leikkauksen jälkeen, joten se on viisasta saada hallintaan ennen leikkausta.
• säilytä ruokavalio: runsasproteiininen, vähähiilihydraattinen ruokavalio voi saada kehosi paranemaan. Kofeiini saattaa muuttaa nenän mikroverenkiertoa. Maitotuotteet voivat paksuuntua eritteissä.
• lymfahieronta: tämä voi avata lymphatics ja lyhentää turvotusta leikkauksen jälkeen. Se on vielä hyödyllisempää, jos suoritetaan ennen leikkausta.
• Arnica montana: tämä homeopaattinen yrtti voi lyhentää sitä, kuinka kauan mustelmat kestävät nenäleikkauksen jälkeen.
• Mupirosiinivoide: käyttämällä tätä reseptillä saatavaa antibioottivoidetta intranasaalisesti viikon ajan ennen leikkausta voi vähentää MRSA: n (metisilliiniresistentti Staph aureus) aiheuttamaa infektioriskiä.
• profylax herpestä vastaan: Jos sinulla on huuliherpes tai herpes suun ja nenän ympärillä, keskustele kirurgin kanssa profylaktisen anti-virus lääkitys ennen leikkausta.
• hydraatti: leikkaus ja yleisanestesia kuivattavat elimistöä. Kun tulet leikkaussaliin hyvin nesteytettynä, voit paremmin nopeammin, jolloin leikkauksen jälkeinen pahoinvointi vähenee. Et voi syödä tai juoda mitään keskiyöstä leikkausta edeltävänä iltana, joten aloita nesteytys vähintään kolme päivää ennen leikkausta.
• käytä aurinkovoidetta: Jos tulee leikkaukseen nenä auringossa palaneena, infektio-ja turvotusriski kasvaa.

mikä on nenäleikkauksen aiheuttama paranemisprosessi?

vaikka leikkauksesta toipuminen kestää kokonaisen vuoden, suurin osa nenäleikkauksen jälkeisestä paranemisesta valmistuu kolmessa kuukaudessa.

• heti leikkauksen jälkeen 7 päivän ajan: ensimmäisen yön aikana on verenvuotoa. Viiksisidos nenän alla saattaa kastua läpi 30 minuutin välein leikkauksen jälkeen. Yleensä verenvuoto hidastuu ja lakkaa seuraavaan aamuun mennessä. Käytä jäätä ja pidä pää koholla auttaa minimoimaan turvotusta ja mustelmia, jotka tyypillisesti huiput 48-72 tuntia leikkauksen jälkeen. Sisäinen turvotus aiheuttaa vakavan nenän tukkeuman. Ulkoinen turvotus saa kärjen kääntymään ylöspäin ja ylähuulen turpoamaan.Kipua hoidetaan jään, celeoksibin (Celebrex) ja narkoottisen aineen yhdistelmällä. Kipu yleensä laantuu toisen yön jälkeen, mutta on tavallista, että siihen asti tarvitaan jotain huumausainetta, varsinkin yöllä. Minimoi rasitus tänä aikana ja jatkaa hoitoja aloitit valmistella rhinoplasty.
• yhdestä viikosta yhteen kuukauteen: Viikon kuluttua kipsi ja ompeleet poistetaan. Turvotus alkaa laskea merkittävästi ja hengitys paranee. Tässä vaiheessa nenä näyttää vielä ylöspäin ja hymy tuntuu jäykältä, kunnes toisen viikon jälkeen tilanne alkaa rauhoittua nopeammin. Lämmin pakkaa voidaan aloittaa mustelmat auttaa sitä ratkaisemaan nopeammin, jos vielä läsnä. Lymfahieronta voi auttaa vähentämään turvotusta. Sinua voidaan pyytää teippaamaan nenäsi yöllä, jos turvotus on voimakasta. Voit käyttää silmälaseja niin kauan kuin ne eivät satu, ja voit aloittaa liikunnan toisen viikon jälkeen. Nenää voi puhaltaa kevyesti, nenä kastua ja toisen viikon jälkeen voi uida, mutta välttää suojalasien käyttöä. Suojaa nenäsi palamiselta. Nenäsi ei ole vieläkään tarpeeksi vakaa kestämään osumaa, joten ole varovainen.
• kuukaudesta kolmeen kuukauteen: turvotus laantuu tänä aikana nopeasti, mutta nenä tuntuu edelleen hyvin kovalta ja tunnottomalta. Hymysi on palautunut normaaliksi. Kahden kuukauden kuluttua voit jatkaa vapaa-ajan urheilua. Jos nenääsi osuu, sen pitäisi kestää vamma (ellei se ole kova isku, joten käytä varovaisuutta). Jos turvotus jatkuu liian kauan, lymfahieronta, teippaus yöllä ja steroidipistokset voivat auttaa sitä laskeutumaan nopeammin.
• kolmesta kuukaudesta vuoteen: nenän kiinteys ja tunnottomuus paranee useimmilla potilailla vuodella, mutta paksumpaa ihoa sairastavilla se voi jatkua vielä pidempään.

tohtori Konstantinides käsittelee rhinoplastiaa KVUE News-sivustolla

RHINOPLASTYN riskit ja komplikaatiot

on olemassa lyhyen aikavälin riskejä ja pitkän aikavälin riskejä. Lyhytaikaisia riskejä ovat muun muassa infektio, vakava verenvuoto, hematooma ja yleisanestesian riskit. Pitkän aikavälin riskejä ovat huono lopputulos esteettisesti, jatkuva nenän tukkeuma ja arpeutuminen.

yritä saada kirurgiltasi arvio siitä, mitkä ovat mahdollisuutesi hyvään tulokseen ja onko nenäleikkauksessa erityisiä haasteita. Mitä estyneempi, suhteettomampi tai poikkeava nenäsi on, sitä vaikeampaa on saada erinomainen tulos.

missä nenäleikkaus tehdään?

Westlaken dermatologialla on tällä hetkellä neljä paikan päällä olevaa kirurgiakeskusta, jotka on akkreditoinut joko Joint Commission tai American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities. Rhinoplasty menettelyt suoritetaan meidän Lamar Central, Downtown Austin, Round Rock, ja Westlake paikoissa.

tarjoamme nyt myös nenäleikkauksia Houstonin toimistossamme, joka sijaitsee yliopistolla.

mikä on revisio RHINOPLASTY?

revisio rhinoplasty on ylimääräinen leikkaus, joka on määrätty välttämättömäksi primaarisen (alkuperäisen) rhinoplastyn jälkeen. Revisio voi vaihdella pienestä kosketuksesta suureen uusintaan. Westlaken dermatologiassa tehtyjen primaaristen rhinoplasty-leikkausten jälkeen tehdyt korjaukset ovat alle 5%.

vuoden kuluttua ensisijaisesta nenäleikkauksesta on aika katsoa kriittisesti nenää. Onko se parantunut preop kunnossa? Onko hengitysvaikeuksia? Onko havaittavissa epäsymmetriaa? Sinä ja kirurgi voi päättää, että touch-up tarvitaan parantaa nenän edelleen, vaikka altistamalla itse ylimääräisiä leikkaus minimaalinen voitto olisi harkittava huolellisesti.

tarkemmat tiedot revision rhinoplastysta löytyvät Revision Rhinoplasty-sivulta.

mikä on nestemäinen nenäleikkaus?

nestemäinen nenäleikkaus on ei-kirurginen hoito, joka suoritetaan täyteaineilla nenän muodon muuttamiseksi. Tulokset eivät ole pysyviä. Katso lisätietoja Liquid Rhinoplasty-blogistamme.

paljonko nenäleikkaus maksaa?

nenäleikkauksen hinta vaihtelee markkinoiden, kirurgin kokemustason ja potilaan yksilöllisten kirurgisten tarpeiden välillä (esimerkiksi jos septoplasty tehdään samaan aikaan). Tarkempi lainaus Westlake Dermatology, valitse kirurgi haluat kuulla sitten ajoittaa konsultaatio ajan.

lisätietoa nenäleikkauksen ja muiden plastiikkakirurgisten leikkausten hinnasta löytyy nenäleikkauksen Kustannusoppaasta.

nenäleikkauksen kuvantaminen

mahdollisuuksien mukaan kuvantaminen on hyödyllinen apuväline, jonka avulla voidaan selvittää, sopiiko nenäleikkaus sinulle. Morfaamalla kuvia näyttää muutoksia nenän pituus, kierto, projektio ja suhteessa, sinä ja kirurgi voi päättää, mitä tavoitteet ovat. Taitavissa käsissä kuvantaminen voi ennustaa yli 90 prosentin tarkkuudella, miten nenä näyttää leikkauksen jälkeen. Lue lisää nenäleikkauksen kuvantamisesta

miten löydän itselleni parhaan kirurgin?

nämä kriteerit saattavat auttaa sinua etsimään kirurgia, joka sopii hyvin tavoitteisiisi ja estetiikkaasi:

• Board certified by the American Board of Facial Plastic & Reconstructive Surgery (ABFPRS) tai American Board of Plastic Surgery (ABPS). Tarkista verkkosivut kunkin vahvistaa kirurgin hallituksen-sertifiointi on aktiivinen. Kaikki Westlaken dermatologian kirurgit ovat joko hallituksen hyväksymiä tai hallituksen hyväksymiä.
• Kysy, montako nenäleikkausta kirurgi on tehnyt määrittääkseen heidän kokemustasonsa.
• Katso kirurgin ennen ja jälkeen-kuvat. Pidätkö näkyvistä tuloksista? Ovatko silmät ja kasvot näyttävät paremmalta jälkeen rhinoplasty? Muista, että kirurgit julkaisevat parhaat tuloksensa vain netissä. Jos et välitä niistä, niin etsi muualta.
• tarkista muut valtakirjat. Toimiiko kirurgi paikallisesti ja / tai kansallisesti ammattiyhdistyksissä? Onko kirurgi läsnä nenäleikkauksen tieteellisissä kokouksissa? Opettaako kirurgi ja / tai julkaiseeko hän tieteellisiä artikkeleita nenäleikkauksesta? Kaikki nämä tekijät lisäävät kokonaiskuvaa, vaikka kaikkia ei vaadita tekemään ylivoimaista nenäleikkauskirurgia.
• on henkilökohtainen konsultaatio. Valitse kirurgi, että voit luottaa opastaa merkittävä paranemista jälkeen rhinoplasty. Sinun pitäisi jakaa samat esteettiset tavoitteet.

nenäleikkauksen lisäresurssit

• kosmeettinen nenäleikkaus vs. toiminnallinen nenäleikkaus vs. Septoplasty
• Voinko käyttää silmälaseja nenäleikkauksen jälkeen?
• kuinka yleistä revisio Rhinoplasty on?
• kirurginen & ei-kirurgiset vaihtoehdot vinon nenän oikaisemiseksi
• 4 yleistä syytä rhinoplastiaan
• Rhinoplasty Recovery: Tips + Mitä odottaa
• innovaatiot toiminnallisessa Rhinoplastiassa: Myöhäisimplantti
• sieraimeen epäsymmetria ja Alar Retraction jälkeen Rhinoplasty
• lisäämällä volyymia kirurgisessa ja ei-kirurgisessa Rhinoplastyssa
• miesten vs. naisten rhinoplasty – mitä eroa?
• Revision Rhinoplastyn haasteet
• ei-kirurginen nenäleikkaus: kaikki nestemäisestä Rhinoplastysta
• Voiko Rhinoplasty korjata poikkeavan nenän väliseinän?
• avoin Rhinoplasty vs. suljettu Rhinoplasty
• mikä on etninen Rhinoplasty?