Sepelvaltimohaava / sydän

76-vuotias hypertensiivinen miespuolinen tupakoitsija, jonka suvussa oli esiintynyt sepelvaltimotautia, ohjattiin sydämen katetrointiyksikköön pitkittyneen rintakipukohtauksen jälkeen. Kliinistä tutkimusta, EKG: tä ja laboratoriokokeita ei kuitenkaan voitu merkitä, kun ne tehtiin oireiden laannuttua.

sepelvaltimon varjoainekuvaus oikeassa anteriorisessa vino kaudaaliprojektiossa (oikeat paneelit: Cx, sirkumflex-Valtimo; LAD, vasen anteriorinen laskeva Valtimo) paljasti proksimaalisessa vasemmassa anteriorisessa laskevassa valtimossa haavauman, jossa oli ulokkeita (nuolenkärki) ja joka todennäköisesti johtui ateroskleroottisen plakin repeämästä.

ateroskleroottisia leesioita kotoperäisissä sepelvaltimoissa pitää sisällään fibroottinen korkki. Plakin spontaani repeämä syntyy, kun tämä kuitumainen korkki rikkoutuu ja altistaa trombogeenisen vaurion sisällön verenkiertoon. Plakin repeämä liittyy yleisesti akuuttiin sydäninfarktiin tai epästabiiliin angina pectorikseen.

koska potilas oli oireeton sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen aikaan ja todettiin vain kohtalaisen stenoottinen leesio, pallolaajennustoimenpidettä ei suunniteltu.

Dobutamiinistressin kaikukardiografia tehtiin mahdollisen indusoituvan iskemian hävittämiseksi, ja potilas kotiutettiin aspiriinilla, statiineilla ja angiotensiinikonvertaasin estäjillä plakin stabiloimiseksi ja endoteelitoiminnan parantamiseksi.

vaikka potilas oli oireeton, sepelvaltimoiden varjoainekuvaus tehtiin kuuden kuukauden kuluttua, eikä haavauman Aspektissa havaittu muutoksia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.