kun lapsella on hengitysongelmia, suuri osa fyical examinaatiosta suoritetaan yksinkertaisesti tarkkailemalla potilasta. Ennen kuin edes poimimme steteskoopeit, on tärkeää viettää aikaa huomioimalla lapsen yleinen ulkonäkö, hengitysnopeus, malli ja hengitys. Lisälihasten käyttö voi olla merkki vauvojen ja lasten hengitysvaikeuksista. Alla on katsaus muutamia keskeisiä fyysisiä tentti havainnot, jotka on havainnollistettu videoita alla.
Kelaustyypit:
– Supraklavikulaari: pehmytkudoksen indrainti solisluun yläpuolella tai rintalastan yläpuolella
– Suprasternal: pehmytkudoksen indrawing on the sternun
– Intercostal: indrawing of skin between the kylkiluut
– Subcostal: occur at or below the costal marginals
* vaikea retractions of more than one muscle finding significant distress
muut Exam Findings:
nenän Flaring: laajentuminen molempien aukkojen nenä inspiraation aikana
grunting: toistuva lyhyt ylempi reispiratorinen ruoansulatuskanavan ääni, joka syntyy osittaisesta äänihuulten sulkeutumisesta viimeisen käyttöiän aikana. Se hidastaa ulosvirtausta ja lisää keuhkojen tilavuutta ja alveolaarista painetta. Merkki kohtalaisesta vaikeaan ahdinkoon.
pään Bobbing: pään ja kaulan laajeneminen sisäänhengityksen aikana ja pään putoaminen eteenpäin uloshengityksen aikana
kaikki nämä löydökset on kuvattu alla olevilla videoilla.
* huomaa takypnea, kelautumiset, ähkiminen ja nenän Soihtu tällä videolla
* huomaa pään keikkuminen. Lapsi korkean virtauksen nenän happea.
tällä lapsella todettiin lopulta RSV ja Adenovirus bronkioliitti. Kun lapsi ei reagoinut syvään nenän imemiseen ja korkean virtauksen Happeen (edellä), hänet asetettiin lopulta BiPAP: iin ED: ssä ja hyväksyttiin PICU: hun. Tohtori EM-äiti tuntee yhä syyllisyyttä siitä,ettei tuonut poikaansa aiemmin hoitoon. Videolla esiintyvä poika on kuitenkin nyt onnellinen ja terve taapero.