Tappaako Gluteeni Aivosi?

viimeisen vuosikymmenen aikana tietoisuus gluteenin mahdollisista haitallisista vaikutuksista on lisääntynyt eksponentiaalisesti lääkäriyhteisössä ja yleisössä. Yhä useammat terveydenhuollon ammattilaiset tunnustavat, että keliakia on vain yksi äärimmäinen osoitus gluteeniherkkyydestä ja että monet muut potilaat saattavat tietämättään kärsiä Ei-keliakiasta gluteeniherkkyydestä (NCGS). Vaikka ei-keliakia gluteeniherkkyys liittyy useimmiten ruoansulatuskanavan oireita, on käynyt ilmi, että tämä häiriö voi olla yhtä haitallisia vaikutuksia aivoihin. Lue oppia suhteesta ei-keliakia gluteeniherkkyys ja aivot ja miten hoito tämän ehdon voi onnistuneesti kääntää mielenterveyden häiriöt ja neurodegeneratiivinen sairaus.

mikä on ei-keliakian gluteeniherkkyys?

ei-keliakia gluteeniherkkyys (NCGS) on keliakiasta erillinen krooninen ruoansulatuskanavan häiriö, jossa henkilö saa monenlaisia oireita gluteenia syödessään. (1, 2) vaikka keliakiaa pidettiin pitkään ainoana oikeutettuna gluteeniherkkyyden ilmentymänä, tutkimusten mukaan gluteeniherkkyyden kirjo on paljon laajempi kuin alun perin epäiltiin. (3, 4, 5, 6) termiä NCGS käytetään kuvaamaan muita tämän kirjon gluteeniherkkyyden muotoja. Kuten keliakiassa, NCGS stimuloi immuunijärjestelmää; NCGS: n on kuitenkin todettu stimuloivan synnynnäistä immuunitoimintaa, kun taas keliakia aktivoi sekä synnynnäistä että adaptiivista immuunijärjestelmää. (7) Lisäksi NCGS lisää CD: hen liittyviä vasta-aineita, mutta ei aiheuta suolen villin surkastumista. (8) NCGS-oireet paranevat tai häviävät, kun gluteeni poistetaan ruokavaliosta, ja uusiutuvat, jos gluteeni otetaan uudelleen käyttöön. NCGS: n diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:

• gluteenin nauttiminen aiheuttaa nopeasti suolisto-ja suolen ulkopuolisia oireita
• oireet häviävät, kun gluteeni poistetaan ruokavaliosta, ja uusiutuvat, jos gluteeni otetaan uudelleen käyttöön
• vehnäallergia on suljettu pois
• tietyt keliakian merkkiaineet on suljettu pois
• suoliston limakalvo on normaali (ei villusatrofiaa)
• Antigliadiinin vasta-aineet (ensisijaisesti IgG) voivat olla positiivisia (50 prosenttia NCGS-potilaista on positiivinen)
• HLA-DQ2 ja/tai HLA-DQ8 voi olla positiivinen (40 prosenttia NCGS-potilaista on positiivisia)

tutkimusarviot että noin 18 miljoonalla amerikkalaisella on gluteeniherkkyys, mikä on kuusi kertaa suurempi luku kuin keliakiaa sairastavien amerikkalaisten määrä. (9) huolimatta runsaasti tieteellistä näyttöä tästä aiheesta, ja hämmästyttävä määrä ihmisiä, jotka voivat vaikuttaa NCGS, on yleinen puute lääkärin tietoisuutta oireista, liittyvät häiriöt, ja testaus NCGS, ja tämä ehto on edelleen suurelta osin diagnosoimaton ja hoitamaton.

vaikka gluteeniherkkyys on ehkä useimmin mainittu ei-keliakia, ei-allerginen reaktio vehnälle, ihmisten on myös mahdollista osoittaa herkkyyttä vehnän muille peptideille, kuten vehnän lektiiniagglutiniinille (WGA), alfa-amylaasin trypsiinin estäjille ja gluteenin eksorfiineille, jotka ovat opioideina toimivia gluteenin pilkkoutumisen sivutuotteita. (10, 11, 12) herkkyys näille peptideille voi aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin gluteeniherkkyys. Tätä reaktiivisuutta kuvaava termi on ei-keliakiaherkkyys (ncws).

vaikka NCGS ja NCWS ovat yleisempiä kuin yleensä myönnetään, ei ole todisteita, jotka tukisivat väitettä, että gluteeni aiheuttaa neurologisia sairauksia ihmisillä, jotka eivät ole gluteeniyliherkkiä. Gluteeni ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla. Herkillä ja herkillä gluteenilla voi kuitenkin olla merkittäviä vaikutuksia neurologiseen terveyteen.

Ei-keliakian gluteeniherkkyys vaikuttaa suolisto-Aivoakseliin

NCGS: n oireet voivat rajoittua ruuansulatuskanavan ahdinkoon, kuten ripuliin, ummetukseen ja turvotukseen; kasvava tutkimusaineisto kuitenkin osoittaa, että tietyillä alttiilla henkilöillä NCGS-oireyhtymällä voi olla merkittävä vaikutus aivoihin. Tämä on huolestuttavaa, kun otetaan huomioon arvioitu määrä ihmisiä, joilla saattaa olla diagnosoimaton NCCS ja dramaattisesti kasvava määrä ihmisiä, joilla on mielenterveyden häiriöitä ja hermoston rappeutumissairauksia.

gluteenin ja mielenterveyden yhteys

NCGS näyttää vaikuttavan aivoihin muuttamalla toimintaa suoliston ja aivojen akselilla, joka on suoliston suolihermoston ja aivojen ja selkäytimen keskushermoston välinen kaksisuuntainen viestintäjärjestelmä. Suolisto-aivoakseli yhdistää suoliston toiminnan aivojen emotionaalisiin ja kognitiivisiin keskuksiin. (13) suoliston terveyteen vaikuttavat syötöt, kuten ruokavalio ja mikrobiomin koostumus, vaikuttavat viime kädessä aivojen toimintaan. Ei–keliakia gluteeniherkkyys suitsuttaa tulehdusta suolistossa ja voi suolisto-aivoakselin kautta aiheuttaa tulehdusta ja toimintahäiriöitä aivoissa.

NCGS voi laukaista Neuroinflammaation

NCGS: ssä gluteenin laukaisema tulehdus suolistossa voi laukaista tulehduksen aivoissa, jota kutsutaan neuroinflammaatioksi. Neuroinflammaatiolla on todettu olevan keskeinen, aivoperäisen sairauden laukaiseva rooli. NCGS: ssä prosessissa on useita vaiheita, jotka lopulta kulminoituvat neuroinflammaatioon ja aivojen muutoksiin.

1. gluteenin nauttiminen laukaisee dysbioosin ja suolistotulehduksen ja lisää suolistoesteen läpäisevyyttä.
2. lisääntynyt suolen läpäisevyys mahdollistaa suolistobakteerien tuottamien lipopolysakkaridien (LPSs) vuotamisen ulos suolesta systeemiseen verenkiertoon. Vuotanut LPSs käynnistää immuunijärjestelmän vapauttamaan proinflammatorisia sytokiineja.
3. lpss ja verenkierrossa olevat proinflammatoriset sytokiinit saavat toksiinit kertymään verenkiertoon, mikä aiheuttaa systeemisen tulehduksen.
4. kun systeeminen tulehdus pääsee aivoihin, se aiheuttaa neuroinflammaation.
5. Neuroinflammaatio johtaa aivojen toimintahäiriöön, kognitiiviseen heikentymiseen ja lisääntyneeseen alttiuteen hermorappeumasairaudelle.

Neuroinflammaatio on yhdistetty masennukseen ja ahdistukseen, (14) kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, (15, 16) skitsofreniaan, (17) ADHD: hen, (18) ja lisääntyneeseen alttiuteen hermostoa rappeuttaville sairauksille (19). Siksi NCGS voi olla neuroinflammaation perussyy, joka vähitellen muuttaa aivojen normaalia, tervettä toimintaa ja johtaa mielenterveysongelmien ja neurologisten sairauksien ilmenemiseen. (20)

gluteeni, masennus ja ahdistuneisuus

Ei-keliakinen gluteeniherkkyys on yhdistetty sekä masennukseen että ahdistukseen. NCGS-järjestelmässä gluteeni voi johtaa masennusoireisiin, koska se aiheuttaa serotoniinin tuotannon poikkeavuuksia ja aiheuttaa muutoksia suoliston mikrobistossa. (21, 22, 23)

vaikka gluteenittoman ruokavalion vaikutuksia ahdistukseen ja masennukseen NCGS-potilailla on tutkittu vain vähän, keliakiapotilailla tehdyssä pitkittäistutkimuksessa todettiin, että vuoden kestänyt koe gluteenittomalla ruokavaliolla paransi ahdistusoireita merkittävästi. (24) pienessä tapaustutkimuksessa keliakiaa aikuisiällä sairastavilla potilailla, jotka eivät olleet aiemmin saaneet masennuslääkitystä, gluteenittoman ruokavalion havaittiin parantavan masennusoireita nopeasti. (25)

gluteeni ja kaksisuuntainen mielialahäiriö

kaksisuuntainen mielialahäiriö, mielenterveyden häiriö, jolle on ominaista vuorottelevat riemu-ja masennusjaksot sekä energian vaihtelut, on tunnetusti vastustuskykyinen tavanomaiselle lääkehoidolle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että neuroinflammaatio on yleinen nimittäjä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla. (26) kasvava todistusaineisto osoittaa, että gluteeniherkkyys saattaa olla keskeinen neuroinflammaation alkuunpanija kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä. Useissa tutkimuksissa on havaittu, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla henkilöillä on merkittävästi kohonnut Gliadinin IgG-vasta-ainepitoisuus veressä, mutta ei muita keliakian merkkiaineita, mikä viittaa ei-keliakian gluteeniherkkyyteen. (27, 28)

gluteeni ja skitsofrenia

lääketieteellisessä yhteisössä vallitseva käsitys skitsofreniasta on, että se on krooninen, parantumaton sairaus, jota voidaan hoitaa vain lääkkeiden cocktaililla. Tutkan ulkopuolella on kuitenkin ollut jo vuosia tieteellistä näyttöä siitä, että gluteeniherkkyydellä voi olla suuri merkitys skitsofrenian patogeneesissä. Jo 1950-luvulla tutkijat tutkivat gluteeniherkkyyden ja skitsofrenian yhteyttä; useissa tutkimuksissa todettiin, että skitsofreenikot saivat merkittävää oireenmukaista parannusta gluteenittoman ruokavalion aloittamisen jälkeen. (29, 30, 31, 32) viime aikoina useat tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöt, joilla on äskettäin alkanut psykoosi ja monivaiheinen skitsofrenia, ovat lisänneet Gliadinin IgG-ja IgA-vasta-aineita, mikä viittaa ei-keliakian gluteeniherkkyyteen. (33, 34) mekanismi, jolla gluteeniherkkyys aiheuttaa skitsofrenian oireita, on sekä suolistossa että aivoissa suolisto–aivo-akselin kautta tapahtuvan tulehduksen induktio.

gluteeni ja autismi

autismi voi kuulua gluteeniherkkyyden kirjoon. Vaikka tutkimus ei viittaa gluteenin olevan ainoa autismin aiheuttaja, ei-keliakian gluteeniherkkyydellä näyttää olevan rooli autismille tyypillisessä suolisto–aivoakselin toimintahäiriössä. (35) on oletettu, että gluteenin epätäydellisestä hajoamisesta muodostuneet opioidimaiset peptidit vuotavat ulos suolesta, pääsevät systeemiseen verenkiertoon ja ylittävät veri-aivoesteen, mikä vaikuttaa haitallisesti neurotransmissioon ja aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä. (36) autistisilla lapsilla on todettu Gliadinin IgG-vasta-ainepitoisuuksien merkitsevästi kohoavan, (37) ja gluteeniton ruokavalio voi aiheuttaa positiivisen muutoksen autistisessa käyttäytymisessä. (38)

gluteeni ja ADHD

Ei-keliakiaalinen gluteeniherkkyys voi myös edistää tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriölle tyypillisiä käyttäytymismuutoksia. (39) kuuden kuukauden gluteenittoman ruokavalion on raportoitu parantavan ADHD-potilaiden oireita. (40)

gluteeni ja Hermorappeumasairaus

suoliston ja aivojen akselilla vaikuttavien vaikutustensa vuoksi gluteenin nauttiminen saattaa myös altistaa NCGS: n yksilöiden kognitiiviselle heikkenemiselle ja lisääntyneelle alttiudelle hermostorappeumasairauksille, kuten Alzheimerin taudille ja Parkinsonin taudille. (41) systeeminen tulehdus, joka on ominaista ei-keliakialle gluteeniherkkyydelle, voi edistää amyloidiplakkien ja neurofibrillaaristen vyyhtien kertymistä, jotka ovat Alzheimerin taudille tyypillisiä ilmiöitä. (42) lisäksi tuoreessa tutkimuksessa on päätelty, että suoliston toimintahäiriö on yksi varhaisimmista Parkinsonin taudin patologian ilmenemismuodoista; näin ollen tauti on peräisin suolesta ja näyttää leviävän aivoihin suolisto–aivo-akselin kautta. (43)

suoliston ja aivojen akselin korjaaminen

muuksi kuin keliakian gluteeniherkkyydestä johtuvan mielenterveyden häiriöiden ja hermoston rappeutumissairauden etenemisen muuttamiseksi suolisto–aivoakselin terveys on palautettava. Tämä voidaan saavuttaa syömällä gluteenitonta ruokavaliota, palauttamalla mikrobiomin terveys, vähentämällä systeemistä tulehdusta ja kuntouttamalla suoliston ja aivojen akselia vagushermostimulaation avulla.

gluteenin poistaminen ruokavaliosta

ei-keliakian gluteeniherkkyyden hoidon perusperuste on gluteenin poistaminen ruokavaliosta. Tutkimukset osoittavat, että kun gluteeni poistetaan NCGS-potilaiden ruokavaliosta, oireet voivat hävitä kokonaan. 44) ravinteikas ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihanneksia; joitakin hedelmiä; laadukkaat eläinproteiinilähteet, terveellinen tasapaino rasvojen, pähkinöiden ja siementen kanssa ja ehkä jotkut gluteenittomat jyvät ovat erinomainen kehys tasapainoiselle gluteenittomalle ruokavaliolle.

mikrobiomin palauttaminen

mikrobiomin palauttaminen on ratkaisevan tärkeää NCGS: n hoidossa, sillä pitkäaikainen gluteenin nauttiminen NCGS: ää sairastavilla henkilöillä voi johtaa merkittävään dysbioosiin. Tutkimusten mukaan probiootit, kuten bifidobakteerit ja laktobasillit, yhdistettynä prebiootteihin kuten FOS ja inuliini, voivat auttaa vähentämään neuroinflammaatiota NCGS: ssä palauttamalla normaalin mikrobitasapainon. (45, 46)

vähentää tulehdusta

toinen NCGS: n näkökohta, johon on puututtava, on oksidatiivinen vaurio ja antioksidanttivaje. Tulehdusta ehkäisevä gluteeniton ruokavalio on avain suoliston ja aivojen tulehduksen vähentämiseen. Olennaista on kuitenkin myös antioksidanttien palautuminen. Tämä voidaan tehdä kuluttamalla antioksidanttipitoisia elintarvikkeita, joissa on ”täysi paketti” hyödyllisiä yhdisteitä, jotka hyödyttävät terveyttämme, sekä täydentämällä tiettyjä kohdennettuja ravintoaineita, kuten ubikinonia ja asetyyli-L-karnitiinia, joiden on todettu suojaavan aivoja oksidatiivisilta vaurioilta. (47)

kokeile Vagushermostimulaatiota

vagushermo on kallohermo, joka yhdistää aivot suoleen sekä useisiin muihin keskeisiin sisäelimiin ja on suoliston ja aivojen akselin kriittinen osa. Kiertäjähermoa pitkin kulkee kahdenlaisia signaaleja: afferentteja signaaleja, jotka välittävät tietoa suolistosta aivoihin, ja efferenttejä signaaleja, jotka kuljettavat tietoa aivoista suolistoon. Vagushermo välittää parasympaattisen hermoston toimintaa, hermoston jakoa, joka vastaa ”lepo-ja digest -” toiminnoista. Vagushermon stimulaation on osoitettu vähentävän kehon vastetta stressiin, laskevan sykettä ja verenpainetta, stimuloivan ruoansulatusta, vähentävän tulehdusta ja muuttavan tiettyjen aivojen osien toimintaa. (48)

vagushermostimulaatio lähettää lievän sähköenergiapulssin vagushermon läpi, jolloin parasympaattinen hermosto aktivoituu. Tavanomaisessa vagushermostimulaatiossa laite istutetaan kirurgisesti ihon alle ja kytketään kiertäjähermon vasempaan haaraan langan avulla. Aktivoituessaan laite lähettää sähköisiä signaaleja vagushermoa pitkin. Onneksi tämä invasiivinen vagushermostimulaation muoto ei ole enää välttämättömyys, sillä nyt on olemassa kourallinen noninvasive vagushermostimulaatiolaitteita. Vaikka nämä noninvasive-laitteet eivät ole vielä valtavirtaa Yhdysvalloissa, ne on hyväksytty Euroopassa epilepsian, masennuksen ja kivun hoitoon.

vagushermostimulaatio voi olla hyödyllinen suoliston ja aivojen akselin parantamisessa ei–keliakiassa gluteeniherkkyydessä, koska se kykenee alentamaan stressiä ja tulehdusreaktiota ja säätelemään paranemisprosesseja. Vagushermostimulaatio lieventää lipopolysakkaridien aiheuttamaa vahinkoa suolistossa ja korjaa suolen epiteelisolujen välisiä tiiviitä liitoksia. (49) dysbioosin kääntäminen päinvastaiseksi ja suoliston tiivistäminen vähentää systeemistä tulehdusta, mikä puolestaan vähentää gluteeniherkkyyden aiheuttamaa neuroinflammaatiota. Vagushermostimulaation on myös todettu olevan tehokas masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, ja uudet tutkimukset viittaavat siihen, että se voi hyödyttää myös skitsofreniaa, autismia ja Alzheimerin tautia sairastavia (50, 51, 52, 53, 54); tämä todistusaineisto vahvistaa edelleen vagushermostimulaation mahdollisuuden korjata suoli-aivoakselin molemmat päät-suoli ja aivot.