mitä tioguaniini on?
Tioguaniini (myös spelttinen tioguaniini) kuuluu antimetaboliittien lääkeaineryhmään. Uudessa-Seelannissa se on tällä hetkellä rekisteröity joidenkin syöpien, pääasiassa akuuttien leukemiojen hoitoon. Toinen tioguaniinin käyttö, vaikkakin rekisteröimätön, on keskivaikean tai vaikean psoriaasin hoito. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että joko päivittäin tai pulssilla annosteltuna yli 70%: lla potilaista havaitaan jonkinasteista paranemista.
Tioguaniinia on saatavana jakouurteisena 40 mg: n tablettina. Kauppanimi Uudessa-Seelannissa on Lanvis®.
tioguaniinin käyttö
psoriaasin hoidossa tioguaniinia voidaan antaa joko päiväannoksena tai pulssiannoksena. Päivittäinen annostelu aloitetaan yleensä pienellä 20 mg: n annoksella päivittäin 4 viikon ajan, minkä jälkeen annosta suurennetaan 20 mg: n lisäyksin 80-120 mg: aan vuorokaudessa, kunnes vaste havaitaan. Pulssiannostus käyttää suurempia annoksia harvemmin ja näyttää auttavan minimoimaan luuydintoksisuutta. Psoriasiksessa annos on yleensä 80 mg kahdesti viikossa, minkä jälkeen sitä lisätään 20 mg 2-4 viikon välein enintään 160 mg: aan kolme kertaa viikossa.
tioguaniinin käyttö on tärkeää lopettaa heti, kun verenkuvassa ilmenee poikkeavia merkkejä, sillä tämä voi olla merkki luuydintoksisuudesta. Ennen tioguaniinihoidon aloittamista ja koko hoidon ajan verenkuvaa on seurattava säännöllisesti (2-4 viikon välein).
tioguaniinin haittavaikutukset
tioguaniinin pääasiallinen annosta rajoittava haittavaikutus on luuytimeen kohdistuva toksisuus, joka ilmenee anemiana (Alhainen hemoglobiinitaso), leukopoeniana (alhainen valkosolujen määrä) ja trombosytopeniana (alhainen verihiutaleiden määrä). On tärkeää lopettaa tioguaniini väliaikaisesti ensimmäiseen merkkiin veren poikkeavuuksista, koska tioguaniinilla voi olla viivästynyt vaikutus. Maksan toimintakokeet tulee tehdä myös, koska tioguaniiniin on liittynyt keltaisuutta (ihon keltaisuutta) ja hepatomegaliaa (epänormaalin suurentunut maksa). Hyperurikemia, joka voi aiheuttaa kihtiä tai munuaiskiviä, on toinen yleinen ongelma, mutta sitä voidaan minimoida juomalla enemmän vettä ja ottamalla allopurinolia estämään virtsahapon kertymistä.
muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, tervamustat ulosteet, ruokahaluttomuus, epätavalliset mustelmat tai verenvuoto ja suutulehdus (suun haavaumat). Ota heti yhteys lääkäriisi, jos haittavaikutuksia ilmenee.
varotoimet Jos käytät tioguaniinia
Tioguaniinia tulee välttää aina kun se on mahdollista raskauden aikana, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä lääke voi aiheuttaa sikiövaurioita, jos joko mies tai nainen käyttää sitä hedelmöityshetkellä. On myös suositeltavaa, että naiset eivät imetä tioguaniinin käytön aikana.
Tioguaniini voi tilapäisesti laskea elimistön valkosolujen määrää, mikä lisää infektion saamisen mahdollisuutta. Se voi myös vähentää verihiutaleiden määrää, jotka ovat välttämättömiä asianmukaisen veren hyytymisen kannalta. Jos näin tapahtuu, tioguaniinihoito voidaan keskeyttää tilapäisesti tai sinun on toteutettava seuraavat varotoimet infektio-tai verenvuotoriskin vähentämiseksi.
- vältä infektiopotilaita.
- ole varovainen harjatessasi hampaita käyttäen hammaslankaa tai hammastikkua.
- varo viiltämästä itseäsi terävillä esineillä, kuten partaveitsellä, kynsillä tai varpaankynnen leikkurilla.
- Vältä kontaktilajeja tai muita tilanteita, joissa voi tulla mustelmia tai vammoja.