Introduction to the Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS)
the youth risk behavior Surveillance System (yrbss) on Yhdysvaltain suurin kansanterveyden seurantajärjestelmä, joka on omistettu laajan valikoiman terveyteen liittyviä käyttäytymismalleja lukiolaisten keskuudessa. Järjestelmä seuraa nuorten käyttäytymistä ja kokemuksia, jotka informoivat sidosryhmiä (esim.vanhemmat, kasvattajat, kansanterveyden harjoittajat) väestöryhmien välisistä eroista ja tarjoaa kolmen vuosikymmenen edestä käyttäytymissuuntauksia.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Division of Adolescent and School Health (DASH) hallinnoi YRBSS: ää. Tämän paperin tarkoituksena on keskustella vahvuudet ja heikkoudet YRBSS kuten tunnistettu äskettäin raportti otsikolla Promoting Positive Adolescent Health Behaviors and Outcomes: Kukoistava 21. vuosisadalla, julkaissut National Academies of Sciences, Engineering , and Medicine, ja antaa lisätietoja tavoista, joilla DASH on ja jatkaa päivittää valvontajärjestelmä.
Yrbss Tausta
YRBSS sisältää national Youth Risk Behavior Surveyn (YRBS) sekä erilliset osavaltio -, paikallinen koulupiiri -, territorial-ja tribal school-based surveyt. Kansallinen YRBS kerää tietoja kansallisesti edustava otos opiskelijoiden luokilla 9-12 jotka osallistuvat julkisen ja yksityisen koulujen, kun taas kukin valtio, paikallinen, alueellinen, ja heimojen YRBS kerää tietoja edustava otos opiskelijoiden luokat 9-12 sen lainkäyttöalueella. Vuodesta 1991, Noin 4.9 miljoonaa lukiolaisia eri puolilla maata ovat osallistuneet YRBSS, ja 49 valtiot, 38 paikallista koulupiirit, 7 territoriot, ja 5 heimot ovat suorittaneet vähintään yksi YRBS. YRBSS seuraa kehittyviä ja vallitsevia terveysriskikäyttäytymistä, mukaan lukien (1) käyttäytymistä, joka myötävaikuttaa tahattomiin vammoihin ja väkivaltaan; (2) tupakan käyttö; (3) alkoholin ja muiden huumeiden käyttö; (4) seksuaalinen käyttäytyminen, joka liittyy tahattomaan raskauteen ja sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirusinfektio; (5) epäterveellinen ruokavalio; ja 6) fyysinen passiivisuus. Lisäksi YRBSS seuraa lihavuuden esiintyvyyttä ja muita terveyteen liittyviä tuloksia .
jokaista YRBS: ää (mukaan lukien kansalliset, osavaltiot, piirikunnat, territoriot ja heimotutkimukset) varten lukiolaiset suorittavat itse hallinnoidun kyselylomakkeen säännöllisen luokkajakson aikana. Opiskelijoiden osallistuminen on anonyymiä ja vapaaehtoista, ja käytössä ovat paikalliset vanhempien lupamenettelyt. Lisätietoja YRBS: n teknisistä yksityiskohdista (mukaan lukien näytteenotto, kyselylomakkeen kehittäminen, psykometriset ominaisuudet ja tietojenkäsittely) on julkaistu muualla (www.cdc.gov/yrbs
kansalliset, osavaltiolliset ja paikalliset YRBS-tiedot auttavat ohjaamaan kouluterveyskäytäntöjä ja-käytäntöjä eri puolilla Yhdysvaltoja. Järjestelmän tietoja on sen perustamisesta lähtien käytetty (1) kuvaamaan oppilaiden terveydentilaa, riskejä ja kokemuksia; (2) suunnittelemaan, seuraamaan ja arvioimaan koulupohjaisia terveystoimia; (3) tiedottamaan koulun toimintatavoista ja käytännöistä; (4) tukemaan terveyteen liittyviä politiikkoja, lainsäädäntöä ja lakeja; (5) antamaan tietoa ja tukea rahoituspyyntöihin; ja (6) tiedottamaan opettajan ammatillisesta kehityksestä.
Yrbss: n vahvuudet
YRBSS on vankka ja kattava nuorten käyttäytymisen seurantajärjestelmä. Tärkeä vahvuus on sen kyky tarjota tietoja, joita voidaan verrata sekä eri lainkäyttöalueilla (esim.kahden valtion välillä) että yksittäisten lainkäyttöalueiden ja kansakunnan välillä. Oikea-aikaisuus on toinen järjestelmän vahvuus, sillä tiedot ja tulokset julkaistaan tyypillisesti kuukausien kuluessa keruusta. Toinen vahvuus on pitkäikäisyys järjestelmä, joka on kerännyt tietoja yli 30 vuotta ja mahdollistaa analyysit pitkän aikavälin trendejä monia käyttäytymismalleja, kuten ruokavalio, liikunta, päihteiden käyttö, ja seksuaaliterveyden. Lisäksi, järjestelmä on joustava, koska standardi kyselylomake päivitetään joka toinen vuosi, ennen kunkin YRBS hallinto, jotta voidaan varmistaa, että käyttäytymistä ja kokemuksia nykyisen kansanterveyden merkitystä sekä uusia terveyshuolia seurataan. Lisäksi valtiot, piirit, territoriot ja heimot voivat muokata standardikyselyä tiettyjen parametrien sisällä, minkä avulla ne voivat seurata käyttäytymistä ja kokemuksia, jotka ovat kaikkein olennaisimpia niiden lainkäyttöalueilla. CDC voi myös lisätä kansallisen YRBS: n kyselylomakkeen versioon kansanterveyden kannalta tärkeitä kysymyksiä.
YRBS: n tietoja käytetään useiden nuorten terveystavoitteiden ja-tavoitteiden seuraamiseen, mukaan lukien Yhdysvaltain terveys-ja Human Services Healthy People 2030 (https://health.gov/healthypeople) national health objectives, the annual Indicators of School Crime and Safety (https://nces.ed.gov/programs/crimeindicators/) report related by the National Center for Education Statistics, and the annual America ’ s Children in Brief: Keskeiset kansalliset hyvinvoinnin indikaattorit (https://www.childstats.gov/americaschildren/index.asp) liittovaltion lapsi-ja Perhetilastoja käsittelevän virastojen välisen foorumin julkaisema raportti. YRBS tietoja käytetään myös laajasti erilaisia kansallisia kansalaisjärjestöjä.
seurantajärjestelmän vahvuudet johtivat committee for Promoting Positive Adolescent Health Behaviors and Outcomes: Thriving in the 21st Century käyttämään YRBS: ää tietolähteenään nuorten riskikäyttäytymisen demografisten suuntausten arvioimiseksi. YRBS: ää valitessaan komitea tarkasteli ja käsitteli myös muita kansallisesti edustavia aineistoja , kuten tulevaisuuden seurantaa (http://www.monitoringthefuture.org/), kansallista Nuorisotupakkatutkimusta (https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/surveys/nyts/index.htm), kansallista huumeidenkäyttöä ja terveyttä koskevaa tutkimusta (https://www.samhsa.gov/data/data-we-collect/nsduh-national-survey-drug-use-and-health) ja kansallista perheiden kasvua koskevaa tutkimusta (NSFG) (https://www.cdc.gov/nchs/nsfg/about_nsfg.htm). Komitea valitsi lopulta YRBS: n tietolähteeksi useista syistä . Ensimmäinen, YRBS oli ainoa tietojoukko tarjota indikaattoreita kaikki kolme käyttäytymistä kuvattu raportissa: tupakkaa, alkoholia ja seksuaalista käyttäytymistä. Toiseksi YRBS: ää on toteutettu johdonmukaisesti vuodesta 1991, kun taas muista luettelon kyselyistä joko puuttuu samanlainen pitkäikäisyys tai ne on esitetty aggregoiduista aikaväleistä (esim.NSFG) saatuja tuloksia. Lopuksi, kuten edellä on kuvattu, komitea katsoi, että YRBS: n tärkein vahvuus oli tapa, jolla kohteita on päivitetty tai lisätty vastaamaan muuttuvia käyttäytymissuuntauksia ja erilaisia väestöryhmiä ajan myötä (KS.kuvio 1).
alueet, joilla YRBSS: ää voidaan parantaa
näistä vahvuuksista huolimatta YRBSS: llä ei ole rajoituksia, joista useat todettiin kansallisessa akatemioiden raportissa . Ensinnäkin, koska YRBSS käyttää kouluperusteisia tutkimuksia, väestön kattavuus on rajoitettu nuorille, jotka käyvät koulua. Noin 95 prosenttia 14-17-vuotiaista käy koulua , mutta koulun ulkopuoliset nuoret jäävät kyselyjen ulkopuolelle. Tutkimus osoittaa, että nuorilla, jotka eivät ole koulussa, on eniten riskikäyttäytymistä ja siihen liittyviä haitallisia terveysvaikutuksia . Syyt he eivät ole koulussa voi todella liittyä näihin riskikäyttäytymistä; esimerkiksi, raskaana tai vanhemmuus Teini ovat todennäköisemmin keskeyttää koulun, ja päihteiden käyttö tai väkivalta tai sen ympäristössä koulussa voi johtaa keskeyttämiseen, erottaminen, ja/tai osallistuminen nuorten oikeusjärjestelmään . Vuonna 1992 CDC/DASH sai lisätukea suorittaakseen kertaluonteisen erityistutkimuksen koulun ulkopuolisille nuorille osana kansallista Terveyshaastattelututkimusta. Tulokset osoittivat, että koulun ulkopuoliset nuoret harjoittivat todennäköisemmin käyttäytymistä, jolla oli mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia terveyteen, kuin kouluikäiset nuoret . Vaikka YRBS on kouluperusteinen tutkimus, on tärkeää, että nuoret, jotka eivät ole koulussa otetaan mukaan tällaisiin kyselyihin esittää valtakunnallisesti edustavia arvioita nuorten käyttäytymisestä . Kirjoittajien tietoon ei ole käynnissä olevaa kansallisesti edustavaa aineistoa, joka tallentaa sekä kouluikäisiä että koulun ulkopuolisia nuoria, mikä tarkoittaa, että suurin osa tutkimuksesta, käytännöstä ja poliittisista päätöksistä tehdään sellaisten tietojen perusteella, jotka eivät sisällä heikoimmassa asemassa olevia nuoria.
toinen YRBSS: n mahdollinen rajoittaja on se, että koska kyseessä on kouluperusteinen tutkimus, se saattaa sulkea pois asunnottomuutta kokevat nuoret . Eräässä tuoreessa raportissa kuitenkin todettiin, että monet kodittomat nuoret (lähes 1,4 miljoonaa) käyvät koulua Yhdysvalloissa . Vaikka tämä havainto ei tarkoita, että kaikki kodittomat nuoret käyvät koulua, niiden, jotka eivät, oletetaan olevan edustettuina YRBSS: ssä. Lisäksi vuonna 2019 kolmekymmentäyksi valtion ja paikallista opetusvirastoa sisällytti yrbs: ään kysymyksiä asunnottomuudesta, ja tiedot ovat laajasti saatavilla (KS.esimerkiksi https://www.icphusa.org/no-longer-hidden/). Valtakunnalliseen yrs: ään lisätään vuonna 2021 kysymys asunnottomuudesta, joka tarjoaa ensimmäisen valtakunnallisesti edustavan arvion asunnottomuutta kokeneista lukiolaisista.
YRBSS: n toinen rajoitus on, että sukupuoliyhteyttä arvioiva kysymys ei anna määritelmää kyseiselle käyttäytymiselle. Tutkimus osoittaa, että nuoret käsitteellistävät seksiä ja seksuaalista toimintaa eri tavoin, mukaan lukien tulkitsemalla seksiä tai ”seksuaalista kanssakäymistä” tarkoittamaan mitä tahansa seksiä (emätin, suullinen, tai anaali) ja/tai sisällyttämään vain yhteisymmärrykseen seksuaalista toimintaa, mikä voi johtaa puolueellisiin arvioihin käyttäytymisestä . Koska YRBSS sisältää sekä kansallisesti hallinnoitu koulu-based survey sekä tutkimuksia hallinnoidaan osavaltioissa ja paikallisissa koulupiireissä, ylläpitää laajaa tutkimukseen osallistumista CDC on tasapaino eriasteista hyväksyttävyyttä nimenomaisia määritelmiä sukupuoliyhteyden sidosryhmien, kuten kasvattajat, vanhemmat, ja opiskelijat. Lisäksi riippumatta siitä, miten opiskelijat määrittelevät seksuaalisen aktiivisuuden, YRBSS-analyysit ovat osoittaneet yhteyden seksuaalisen aktiivisuuden ja riskikäyttäytymisen välillä, mukaan lukien päihteiden käyttö .
yksi YRBSS: n viimeinen rajoitus on paperi-ja lyijykynätutkimuksen hallintatavan käyttö. Viimeisten 15 vuoden ajan CDC on tutkinut verkkopohjaisen hallinnon toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä ja sen vaikutuksia osallistumiseen, tietojen laatuun sekä koettuun yksityisyyteen ja anonymiteettiin . Teknologinen maisema on viimeisen vuosikymmenen aikana muuttunut merkittävästi etenkin teini-ikäisten osalta. CDC on aloittanut pilottitestauksen web-pohjaista kyselyhallintaa varten. Lisäksi useat YRBSS sivustot käyttivät web-pohjainen hallinto niiden 2019 YRBS. CDC aikoo analysoida näitä tietoja tutkiakseen tietojen laatua ja tilan vaikutuksia. CDC on myös työskennellyt muiden valtakunnallisten tutkimusten henkilökunnan kanssa, jotka ovat onnistuneesti käyttäneet tabletteja tutkimusten hallinnointiin kouluissa. Heidän menestyksensä ja muiden kerättyjen tietojen perusteella CDC: n nykyinen suunnitelma on toteuttaa kansalliset YRBS käyttäen tabletteja tulevissa sykleissä.
Yrbss: n tulevat painopisteet
sen lisäksi , että CDC käsittelee kansallisten akatemioiden raportin rajoituksia, sillä on suunnitelmia, jotka vahvistavat YRBSS: ää entisestään. Vuonna 2019 CDC käynnisti Public Health Data Modernization Initiative-aloitteen (https://www.cdc.gov/surveillance/improving-surveillance/) varmistaakseen, että data ajaa reaaliaikaisia kansanterveysvastauksia. YRBSS: llä on useita pitkäaikaisia ominaisuuksia, jotka ovat linjassa modernisointialoitteen kanssa, ja DASH-tutkijat pyrkivät jatkuvasti mukauttamaan innovatiivisia ominaisuuksia järjestelmän vahvistamiseksi. Elokuussa 2020 CDC julkaisi 2019 YRBSS-tiedot, mukaan lukien päivitykset Youth Onlinelle, tiedonvälitysalustalle. Ensimmäistä kertaa CDC tuotti YRBSS Surveillance-liitteen julkaistavaksi Morbidity and Mortality Weekly Report-lehdessä. Yhdeksänosainen täydennys sisältää artikkeleita aiheasiantuntijoiden useista CDC ohjelmia, jotka korostavat yleisiä ja syntymässä kansanterveyden kysymyksiä keskuudessa meille lukiolaisten. Myös uusi tämä sykli on YRBS Explorer, käyttäjäystävällinen data sovellus featuring kansallinen, valtion, ja paikalliset YRBS tiedot taulukoiden ja kaavioiden kautta, joka on saatavilla osoitteessa www.cdc.gov/yrbs nuorten ja heidän terveysriskiensä muuttuessa seurantajärjestelmien olisi jatkuvasti edistyttävä kansanterveyden tarpeiden täyttämiseksi. Jatkuva valvonta modernisointi ponnistelut varmistaa YRBSS on edelleen paras lähde laadukkaita kansallisia, valtion, ja paikallisia tietoja seurata terveystrendejä ja lukiolaisten keskuudessa.
johtopäätös
CDC: n YRBSS on yksi kattavimmista nuorten terveystietojen lähteistä valtakunnallisella, osavaltiotasolla, alueellisella, heimotasolla ja paikallisella koulupiiritasolla. Tietoja käytetään kansallisten terveystavoitteiden seuraamiseen, sidosryhmien tiedottamiseen ja päätöksenteon ohjaamiseen. CDC pyrkii jatkuvasti modernisoimaan YRBS parantamalla tiedonkeruuta, hyödyntämistä ja levittämistä. Lisäksi virasto pyrkii puuttumaan rajoituksiin laajentamalla haavoittuvassa asemassa olevia nuoria koskevaa tietoa ja sisällyttämällä siihen uutta teknologiaa turvallista ja turvallista tiedonkeruuta varten. Ymmärtäminen käyttäytymistä maamme nuoret on kriittinen varmistaa heidän terveytensä kuin ne kasvavat, ja YRBSS kehittyy jatkuvasti tämän tavoitteen saavuttamiseksi.
liity keskusteluun!
Twiittaa tästä! Ymmärtäminen käyttäytymistä maamme nuorten on kriittinen varmistaa heidän terveytensä kuin ne kasvavat. Uusi #NAMPerspectives hahmottelee nuorten riskikäyttäytymisen seurantajärjestelmää, sen vahvuuksia ja mahdollisuuksien alueita: https://doi.org/10.31478/202010a
Tweet this! Nuorten riskikäyttäytymisen seurantajärjestelmä seuraa tupakan ja alkoholin käyttöä sekä seksuaalista käyttäytymistä, ja se on ollut käytössä vuodesta 1991. Uusi #NAMPerspectives nostaa esiin tämän aineiston vahvuudet sekä mahdollisuudet parantaa: https://doi.org/10.31478/202010aTweet this! Sen varmistaminen, että asunnottomuutta kokevat kouluikäiset lapset lasketaan mukaan kansallisiin riskikäyttäytymistutkimuksiin, on yksi mahdollisuus parantaa tiedonkeruuta, joka on hahmoteltu uudessa #NAMPerspectives: https://doi.org/10.31478/202010a
lataa alla oleva grafiikka ja jaa ne sosiaalisessa mediassa!
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2020. Positiivisten nuorten terveyteen liittyvien käyttäytymismallien ja tulosten edistäminen: kukoistava 21. vuosisadalla. Washington, DC: National Academies Press. https://doi.org/10.17226/25552.
- Underwood, J. M., N. Brener, J. Thornton, W. A Harris, L. N. Bryan, S. L. Shanklin, N. Deputy, A. M. Roberts, B. Queen, D. Chyen, L. Whittle, C. Lim, Y. Yamakawa, M. Leon-Nguyen, G. Kilmer, J. Smith-Grant, Z. Demissie, S. Everett, H. Clayton ja P. dittus. 2020. Yleiskatsaus ja menetelmät nuorten riskikäyttäytymisen valvontajärjestelmää varten-United States, 2019. Sairastuvuus ja kuolleisuus Viikkoraportin liite 69 (Suppl-1): 1-10. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.su6901a1.
- National Center for Education Statistics. (synt. Ilmoittautumissuuntaukset. Saatavilla osoitteessa: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp?id=65 (julkaistu 8.syyskuuta 2020).
- Odgers, C. L., S. J. Robins ja M. A. Russell. 2010. Sairastavuus ja kuolleisuusriski ”unohdettujen harvojen” keskuudessa: miksi oikeusjärjestelmässä olevat tytöt ovat niin huonokuntoisia? Laki ja ihmisen käyttäytyminen 34(6): 429-444. https://10.1007/s10979-009-9199-3.
- Centers for Disease Control and Prevention. 1994. Terveysriskikäyttäytymistä niiden nuorten keskuudessa, jotka käyvät koulua ja eivät käy koulua—Yhdysvallat, 1992. Sairastuvuus ja kuolleisuus Viikkoraportti 43(8):129-132. Saatavilla: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00025174.htm (accessed September 8, 2020).
- Kansallinen kodittomien koulutuskeskus. 2019. Federal data summary school years 2014-15 to 2016-17: Education for homeless children and youth, 2019. Saatavilla: https://nche.ed.gov/wp-content/uploads/2019/02/Federal-Data-Summary-SY-14.15-to-16.17-Final-Published-2.12.19.pdf (accessed September 8, 2020).
- Diamond, L. M. ja R. C. Savin-Williams. 2009. Nuoren seksuaalisuus. Teoksessa Handbook of adolescent psychology: Individual bases of adolescent development, toimittaneet R. M. Lerner ja L. Steinberg. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc. s. 479-524.
- Clayton, H. B., R. Lowry, E. August ja S. Everett Jones. 2016. Reseptilääkkeiden ei-lääketieteellinen käyttö ja seksuaalinen riskikäyttäytyminen. Pediatrics 137(1). https://doi.org/10.1542/peds.2015-2480.
- Denniston, M. M., N. D. Brener, L. Kann, D. K. Eaton, T. McManus, T. M. Kyle, A. M. Roberts, K. H. Flint ja J. G. Ross. 2010. Vertailu web-pohjainen vs. paperi-ja-lyijykynä hallinnon nuorten Risk Behavior Survey (YRBS): osallistuminen, tietojen laatu, ja koettu yksityisyyden ja anonymiteetti moodi tiedonkeruu. Computers in Human Behavior 26(5):1054-1060. https://doi.org/10.1016/j.chb.2010.03.006.
- Eaton, D. K., N. D. Brener, L. Kann, M. M. Denniston, T. McManus, T. M. Kyle, A. M. Roberts, K. H. Flint ja J. G. Ross. 2010. Vertailu paper-and-pencil vs. web hallinto Youth Risk Behavior Survey (YRBS): Health-risk behavior prevalence estimates. Evaluation Review 34(2): 137-153. https://doi.org/10.1177/0193841X10362491.