päivitetty 15.lokakuuta 2012
Getty imagesfriday, Joulukuu. 11, 2009 (Health.com) – lääkärit ovat tienneet jo vuosia, että naisen riski sairastua sydänsairauksiin kasvaa vaihdevuosien jälkeen, mutta he eivät olleet aivan varmoja miksi. Ei ollut selvää, johtuuko kohonnut riski vaihdevuosiin liittyvistä hormonaalisista muutoksista, itse ikääntymisestä vai jostain näiden kahden yhdistelmästä.
nyt meillä on ainakin osa vastauksesta: uusi tutkimus osoittaa kiistattomasti, että vaihdevuodet, ei luonnollinen vanheneminen, ovat syynä kolesteroliarvojen voimakkaaseen nousuun.
Tämä näyttää pätevän kaikkiin naisiin etnisyydestä riippumatta, ilmenee tutkimuksesta, joka julkaistaan ensi viikolla Journal of the American College of Cardiology-lehdessä.
”kun he lähestyvät vaihdevuosia, monilla, monilla naisilla kolesterolitaso nousee hyvin selvästi, mikä puolestaan lisää riskiä sairastua myöhemmin sydänsairauksiin”, sanoo tutkimuksen päätekijä, psykiatrian ja epidemiologian professori Karen A. Matthews Pittsburghin yliopistosta.
10 vuoden aikana Matthews kollegoineen seurasi 1 054: ää yhdysvaltalaisnaista vaihdevuosien aikana. Tutkijat testasivat joka vuosi tutkimukseen osallistuneilta kolesterolia, verenpainetta ja muita sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten verensokeria ja insuliinia.
lähes jokaisen naisen kolesteroliarvot hyppäsivät tutkimuksen mukaan vaihdevuosien aikoihin. (Vaihdevuodet tapahtuvat yleensä noin 50 vuoden iässä, mutta voi tapahtua luonnollisesti jo 40-vuotiaana ja niinkin myöhään kuin 60.)
naisten keskimääräinen LDL eli huono kolesteroli nousi heidän viimeistä kuukautistaan ympäröivässä kahden vuoden aikaikkunassa noin 10,5 pistettä eli noin 9%. Myös keskimääräinen kokonaiskolesterolitaso nousi huomattavasti, noin 6,5%.
myös muut riskitekijät, kuten insuliini ja systolinen verenpaine (verenpainelukeman kärkiluku), nousivat tutkimuksen aikana, mutta ne nousivat tasaiseen tahtiin, mikä viittaa siihen, että nousu—toisin kuin kolesterolin nousu—liittyi ikääntymiseen, ei vaihdevuosiin. Kaikista tutkimuksessa mitatuista riskitekijöistä muutokset kolesterolissa olivat dramaattisimpia.
tutkimuksessa raportoiduilla kolesterolihypyillä voi ehdottomasti olla vaikutusta naisten terveyteen, sanoo Birminghamin Alabaman yliopiston lääketieteen professori Vera Bittner, joka kirjoitti matthewssin tutkimukseen liittyvän pääkirjoituksen.
”muutokset eivät näytä suurilta, mutta koska tyypillinen nainen elää useita vuosikymmeniä vaihdevuosien jälkeen, kaikki haitalliset muutokset kumuloituvat ajan myötä”, sanoo tohtori Bittner. ”Jos jonkun kolesteroliarvot ovat normaalin alarajoilla, pienellä muutoksella ei välttämättä ole merkitystä. Mutta jos jonkun riskitekijät olivat jo rajamailla useissa kategorioissa, tämä kasvu voi heittää hänet reunan yli ja laittaa hänet riskiluokkaan, jossa hoito voi olla hyödyllistä.”
ensimmäisessä tutkimuksessa ei havaittu mitattavissa olevia eroja vaihdevuosien vaikutuksesta kolesteroliin eri etnisten ryhmien välillä.
Asiantuntijat ovat olleet epävarmoja siitä, miten etnisyys voi vaikuttaa vaihdevuosien ja sydän-ja verisuonitautiriskin väliseen yhteyteen, koska suurin osa tähän mennessä tehdyistä tutkimuksista on tehty valkoihoisilla naisilla. Matthews kollegoineen pystyi tutkimaan etnisyyden roolia, koska heidän tutkimuksensa on osa laajempaa naisten terveyden tutkimusta koko maassa (SWAN), johon kuuluu huomattava määrä afroamerikkalaisia, latinalaisamerikkalaisia ja Aasialaisamerikkalaisia naisia.
Seuraava sivu: tarvitaan lisää tutkimusta vaihdevuosien ja sydänsairauksien riskin yhteydestä, arvioi Mathews. Nykyinen tutkimus ei kerro, miten kolesterolin nousu vaikuttaa esimerkiksi sydänkohtausten ja kuolleisuuden määrään tien päällä.
Joutsen-tutkimuksen jatkuessa Matthews sanoo, että hän ja hänen kollegansa toivovat tunnistavansa varoitusmerkit, jotka osoittaisivat, ketkä naiset ovat suurimmassa sydänsairausriskissä. ”Tärkeintä on, viime kädessä, kun voimme selvittää ominaisuuksia naisten, joilla on varhaisia merkkejä sydän-ja verisuonitautien riski, että, jos emme tee mitään heille, voi myöhemmin johtaa sydänkohtaukseen.”
naisten tulisi olla tietoisia riskitekijöiden muutoksista, joita tapahtuu vaihdevuosien aikoihin, sanoo tri. Bittnerin mukaan heidän pitäisi keskustella lääkäriensä kanssa siitä, tarvitseeko heidän kolesteroliaan tarkistaa useammin vai pitäisikö heidän aloittaa kolesterolia alentava hoito, kuten statiini.
terveen painon ylläpitäminen, tupakoimattomuus ja runsas liikunta ovat välttämättömiä, jotta kolesteroliarvot pysyvät kurissa, Bittner lisää ja huomauttaa, että vaihdevuodet voivat olla naisille erityisen vaikeaa aikaa saada riittävästi liikuntaa. ”Se jää usein taka-alalle, koska tämän ikäluokan naiset huolehtivat lapsista, puolisosta, ikääntyvistä vanhemmista ja käyvät usein myös töissä”, hän sanoo.
”keski-ikä on hieno aika tehdä näitä muutoksia”, Matthews sanoo. ”Jos voimme periaatteessa palauttaa kurssin terveyttä edistävään suuntaan keski-iässä,niin siitä on hyötyä vielä monta vuotta.”
Wolf Ulian, PhD, perustaja ja johtaja North American Menopause Society, voittoa tavoittelematon järjestö, joka tarjoaa tietoa vaihdevuodet kuluttajille ja terveydenhuollon ammattilaisille, sanoo tulokset korostavat, että vaihdevuodet on hyvä aika Naisten Omaksua terveellisempiä elämäntapoja.
”vaihdevuodet ovat merkkipaalu”, hän sanoo. ”On aika arvioida tilannetta ja ottaa kontrolli ja yrittää parantaa elämänlaatuasi.”