potilas oli 4, 0 kg: n painoinen poika, joka syntyi 40+2 viikon kuluttua komplisoitumattomasta spontaanista emätinluovutuksesta. Ei tiedetä, annettiinko syntyessä APGAR-testi ja pulssihärkätesti. Sairaalakurssi sujui mutkattomasti, ja potilas kotiutettiin myöhemmin kotiin. Potilas nähtiin lastenlääkärillä kahdesti heikon painonnousun vuoksi, vaikka hän oli oireeton ja sieti tuolloin 30 minuutin syöttöjä kahden tunnin välein. Neljän viikon elämän aikana potilas esitti sairaalan päivystysosaston ulkopuolella ruokintayliherkkyyden uudella puhkeamisella ja hengityksen lisääntyneellä työllä. Kun tutkimus, potilas näytti syanoottinen ja todettiin olevan syvästi hypoksinen. Tämän jälkeen potilas intuboitiin ja aloitettiin typpioksidin hengittäminen. Potilaalla todettiin rintakehän röntgenkuvauksessa kardiomegalia ja keuhkopöhö, mikä johti sydämen läpivalaisuun. Echo paljasti, että potilaalla oli D-transposition suurten valtimoiden (dTGA) ehjä kammion septum (IVS), pieni patentti foramen ovale (PFO), ja pieni patentti ductus arteriosus (PDA). Sepelvaltimoiden jatkokuulustelu osoitti sepelvaltimon (AAOCA) poikkeavan aortan alkuperän. Vasen sepelvaltimokohta syntyi Valsalvan oikean poskiontelon posteriorisesta aspektista, jossa oli intramuraali-ja poikkileikkauskurssi. Prostaglandiini-infuusio aloitettiin annoksella 0, 02 mcg / kg / min. Potilas siirrettiin Cincinnatin lastensairaalaan jatkohoitoon. Saavuttaessa potilaan marginaalinen perfuusiotilanne, huolimatta useista nesteboluksista matkalla, aiheutti emergentin ilmapallon eteisen septostomian cath-laboratoriossa. Potilas toipui hyvin ja toimenpiteen jälkeen echo osoitti rajoittamattoman eteisen tason suntin.
viiden elinviikon kuluttua potilaalle tehtiin Jatenen valtimokytkentäleikkaus (ASO), Mee-toimenpide, eteisen väliseinän vian sulkeminen ja PDA: n ligaatio ja jakautuminen. Mee menettely on kirurginen tekniikka translokate intramuraalinen sepelvaltimon potilaan Aso. Menettely kuvataan alun perin posteriorisen komissuren irtoamisena aortan seinämästä, vasemman sepelvaltimon sisäsegmentin purkamisena, aortan sisäisen seinämän kiilaresektiona (riittävän aukon koon varmistamiseksi) ja oikean ja vasemman sepelvaltimon napin poistamisena yhdellä napilla, joka myöhemmin jaettiin kahteen erilliseen hihansuuhun ja istutettiin uudelleen neoaorttiseen juureen.
Tämä video havainnollistaa tätä tekniikkaa, jossa sepelvaltimon nappien pieni ero on leikattu erikseen. Jatenen ASO toteutettiin vakiomuotoisena. Vasen sepelvaltimon nappi istutettiin neoaorttiseen juureen mediaalipohjaisen ansaluukun viillon avulla. Oikea sepelvaltimo istutettiin neoaorttiseen juureen viillon avulla. Tehtiin LeCompte-manööveri. Neoaorttinen juuri oli anastomoitu suoraan nousevaan aorttaan. Aiemmin irronnut posteriorinen komissuuri ripustettiin uudelleen pantaloonityyppiseksi laastariksi (keuhkosiirre) uuspulmonaalisen juuren rekonstruoinnin aikana. Rekonstruoitu neopulmonaalinen juuri kiinnitettiin haaran keuhkovaltimoihin. Eteisen tason suntti oli pääosin kiinni. Potilas vieroitettiin ohitusleikkauksesta normaalissa sinusrytmissä, ja hänen kaulansa poistettiin onnistuneesti. Arkku oli kiinni. Potilaan sairaalakurssi oli suhteellisen tapahtumaköyhä, ja hänet kotiutettiin leikkauksen jälkeisenä päivänä 15.