Dartmouth Institute for Health Policyn tutkijat ovat kongressin budjettitoimiston lisäksi dokumentoineet suuren aukon tuotettujen terveyspalvelujen laadussa ja tuloksissa. Perusteeton vaihtelu sairaanhoidossa, kustannuksissa ja tuloksissa viittaa siihen, että terveydenhuoltojärjestelmässämme on merkittävä parannettavaa ja säästöjä. Tilastolliset tulokset osoittavat, että ” maan suurituloisimpien alueiden potilaat saavat 60 prosenttia enemmän terveyspalveluja kuin pienituloisimpien alueiden potilaat, mutta tämä lisähoito ei liity parempiin tuloksiin.”Uudet yhteisen päätöksenteon mallit lupaavat tuoda enemmän painoa tietoon perustuvan potilaan valinnalle” preference-sensitive ” – hoidossa, parantamalla terveydenhuollon laatua, turvallisuutta ja tehokkuutta tarjoamalla sekä potilaille että heidän terveydenhuollon tarjoajilleen näyttöä, joka auttaa tietoon perustuvassa päätöksenteossa.
vuonna 2009, $1.Miljardi presidentti Barack Obaman elvytyspaketista oli korvamerkitty CER: lle. Aluksi oli erimielisyyttä siitä, käytetäänkö CER: ää potilaiden terveydenhuollon vaihtoehtojen rajoittamiseen vai autetaanko alentamaan terveydenhuollon kustannuksia. Lopulta lakiehdotus hyväksyi senaatin sisältää toimenpiteitä hyödyntää CER keinona parantaa laatua ja vähentää nousevia kustannuksia.
useita ryhmiä on syntynyt johtamaan vertailevaa Vaikuttavuustutkimusta. The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) on terveydenhuollon laatuun keskittynyt liittovaltion virasto. Institute for Clinical and Economic Review tarjoaa riippumattoman arvioinnin terveydenhuollon toimenpiteiden kliinisestä tehokkuudesta ja vertailuarvosta ja valvoo samalla New England Comparative efficiency Public Advisory Council (CEPAC), riippumaton lääkärien ja potilaiden edustajien elin, joka auttaa potilaita, lääkäreitä ja poliittisia päättäjiä vertailevan vaikuttavuuden tietojen soveltamisessa ja käytössä parantamaan terveydenhuollon laatua ja arvoa alueella.
potilaskeskeinen Research Institute (PCORI) perustettiin tekemään vertailevaa vaikuttavuustutkimusta, mutta Potilassuojelulaki (Patient Protection and Affordable Care Act, PPACA) kieltää sitä käyttämästä cost per QALY ICER thresholdingia. PPACASSA todetaan:
potilaskeskeinen lopputulosten tutkimuslaitos…ei saa kehittää tai käyttää dollarimäärää laatukorjattua elinvuotta kohti (tai vastaavaa toimenpidettä, joka alentaa elämän arvoa henkilön vammaisuuden vuoksi) kynnysarvona sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen terveydenhuolto on kustannustehokasta tai suositeltua.
vertailevan vaikuttavuustutkimuksen keskeisten toimenpiteiden Vertailu
vertailevan vaikuttavuustutkimuksen tutkimus (CER) koostuu toimenpiteistä, jotka ovat hyödyllisiä määriteltäessä eri hoitovaihtoehtojen arvoa, jotta potilaat voivat tehdä tietoon perustuvia päätöksiä omassa hoidossaan. Vaikka jokainen näistä toimenpiteistä tarjoaa hyödyllisen vertailun yhden hoitovaihtoehdon ja toisen hoitovaihtoehdon välillä, ne edellyttävät erilaisia panoksia omiin laskelmiinsa, mikä voi johtaa ristiriitaisiin tuloksiin. Lisäksi jotkut terveysolosuhteet,kuten eturauhassyövän hoidossa, puuttuvat potilaskeskeiset tulokset vertailevan tehokkuuden tutkimukseen.
vaikka CER: n mahdollisista vaikutuksista Yhdysvalloissa on edelleen laajaa ymmärtämättömyyttä ja haluttomuutta ottaa käsite täysimääräisesti käyttöön osana terveydenhuoltojärjestelmäämme, alan tutkimukset laajenevat edelleen terveysolosuhteisiin.