Viikon kapinallinen EKG #1

mielenkiintoinen tapaus ja 12-johtoinen EKG. Sopia tämä on 3. asteen (täydellinen) AV lohko – koska on säännöllinen eteisen korko; säännöllinen kammion korko – ja täydellinen AV dissosiaatio yksikään P – aaltoja suorittaa huolimatta riittävä mahdollisuus tehdä niin (joka yleensä edellyttää kammion määrä 50/min tai vähemmän-joka on korko täällä). On täydellinen RBBB (QRS on itse asiassa hieman yli 0,12 sekuntia). Lisäksi-on epänormaali St coving V1, V2-joka ei pitäisi olla yksinkertainen RBBB. ST-T-aallot ovat epänormaaleja johtimissa II ja V3 – ja T – aallot V4,V5,V6 ovat hyperakuutteja (paljon pitempiä ja leveämpiä kuin niiden pitäisi olla yksinkertaisilla rbbb: llä näissä johtimissa) – joten epäilen vahvasti viimeaikaista akuuttia MI: tä tässä potilaassa. ST-segmentti on myös koholla lyijyavr: ssä.

minusta on parasta ajatella AV – dissosiaatiota ”geneerisenä” – ja täydellistä AV-lohkoa yhtenä 3-tyyppisenä täydellisenä AV-dissosiaationa (muut 2 ovat AV-dissosiaatiota ”oletuksena” tai ”usurpation”). Voit olla yhdellä rytmi nauhat täysin täydellinen AV dissosiaatio, jossa kammion korko voi olla hieman hitaampi kuin eteisen korko (kanssa isorytminen AV dissosiaatio, voi olla ”back-and-forth” välillä sinus korko hieman enemmän tai hieman vähemmän kuin AV junctional korko). Keskeinen määräävä tekijä on se, onko P-aalloilla ”mahdollisuus” suorittaa-ja silti epäonnistua siinä. Joskus AV dissosiaatio-ei voi olla johtuminen, mutta koska P-aallot ovat aina esiintyy pisteessä, kun heillä ei ole mahdollisuutta suorittaa (eli liian lyhyt PR; ST-segmentin sisällä) – heillä ei välttämättä ole mahdollisuutta suorittaa-jolloin kyseisestä yksittäisestä rytminauhasta ei voida diagnosoida AV-lohkoa. Ja täydellinen AV lohko av solmukohtien tasolla-ei välttämättä ole mitään muutosta QRS morfologia välillä junctional escape beats vs sinus-suoritettu beats. Paljon mahdollisia varoituksia, jotka sanoivat, – Tämä jäljitys näyttää ilmenevän täydellisestä AV-estosta, – jossa on pakomorfologia, joka osoittaa RBBB: n viimeaikaisesta infarktista. Erittäin mielenkiintoinen tapaus!

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.