Ahhhh, raskaus. Se on kaunis tila: ruusuiset posket, vatsa, jota kaikki haluavat koskettaa, ja se sisäinen hehku. Se on taianomaista. Tietenkin on myös hämähäkki suonet, venyttää markkaa, turvonneet jalat, yhteinen Rentoutuminen ja joukko muita ei -agical vaiva, jotka joskus jatkuvat, samoin. Mutta monet naiset eivät tiedä, että raskaus voi myös olla pitkän aikavälin terveysriskejä, jotka vaativat huolellista huomiota.
lähes kaksi kolmasosaa naisista synnyttää elämänsä aikana vähintään yhden lapsen, ja kolmannekseen kaikista raskauksista vaikuttaa tila, johon liittyy elinikäisiä riskejä. Kolme yleisintä riskitilaa ovat raskauden hypertensiiviset häiriöt, raskausdiabetes ja liiallinen painonnousu.
raskauden korkea verenpaine saa monia muotoja. Raskausajan hypertensio on juuri sitä-korkea verenpaine raskauden aikana. Kun tämä alkaa vahingoittaa tiettyjä elimiä, kuten munuaisia, maksaa tai hermostoa, sitä kutsutaan preeklampsiaksi. Tämä voi pahentua edelleen kohtauksilla (raskausmyrkytys) tai vaikealla elimellisellä toimintahäiriöllä, jota kutsutaan HELLP-oireyhtymäksi (hemolyysi, kohonneet maksaentsyymit ja alhainen verihiutaleiden määrä).
Watch: Dr. Dow pohtii, miten synnytyksen jälkeiset komplikaatiot voivat vaikuttaa pitkäaikaiseen terveyteen.
toimittajat: Dr. Dow ’ n kanssa lähetetyt äänenpuremat ovat latauksissa.
nämä sairaudet vaativat usein äidiltä varhaisen synnytyksen, koska se on ainoa todellinen parannuskeino. Puhtaasti raskauteen liittyvän verenpainetaudin pitäisi ratketa noin kolmen kuukauden kuluessa synnytyksestä, mutta pieni määrä naisia kehittää pitkäaikaisen korkean verenpaineen.
raskauden verenpaineongelmat ovat kohtuullisen todennäköisiä myöhemmissä raskauksissa, ja 15-40 prosentin todennäköisyydellä niitä esiintyy myöhemmässä raskaudessa riippuen siitä, kuinka varhain raskaus alkoi, sekä muista riskitekijöistä. Naisilla, joilla on raskauden aikana kohonnut verenpaine, on kaksi kertaa todennäköisemmin pitkäaikainen verenpainetauti ja yli kaksi kertaa todennäköisemmin aivohalvaus kuin muilla naisilla.
koska sydänsairaus on naisten Ykköstappaja, on tärkeää, että naiset, joilla on ollut korkea verenpaine raskautensa aikana, käyvät hoitajansa luona kolmen vuoden välein varmistaakseen, että heidän verenpaineensa, kolesterolinsa, painonsa ja verensokerinsa ovat hyvin hallinnassa. Naiset, jotka oli synnytettävä ennen 37 viikkoa, naiset, joiden vauvat syntyivät odotettua pienemmällä painolla, ja ne, joilla oli useampi kuin yksi raskaus, johon vaikutti korkea verenpaine, olisi tarkistettava vuosittain. Myös vauvojen hoitajia on informoitava, sillä näillä lapsilla on kaksinkertainen riski korkeaan verenpaineeseen, lihavuuteen, diabetekseen ja muihin terveysongelmiin kuin aikuisilla.
verensokeri on tärkeä myös raskauden aikana—kokonaan uuden ihmisen kasvattaminen vaatii sokeria ollakseen ympärillä polttoaineena. Äidin keho sopeutuu pitämään enemmän sokeria liikkeellä, jotta tämä onnistuu, mikä on normaali prosessi. Mutta jotkin muut taustalla olevat ongelmat — mukaan lukien aloittaminen suuremmassa painossa, tietyt etniset taustat, vanhemmat äidit ja ne, joiden perheenjäsenet sairastavat diabetesta — voivat johtaa korkeampiin sokeripitoisuuksiin kuin mihin äidin keho pystyy sopeutumaan. Tämä johtaa raskausdiabetekseen 5-15 prosentilla raskaana olevista naisista.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittelee, että kaikki naiset seulottaisiin raskauden aikana diabeteksen varalta, joka virallisesti diagnosoidaan ja hoidetaan eri tavoin. Synnytyksen jälkeen useat terveysongelmat ovat kuitenkin todennäköisempiä.
ACOG ja American Diabetes Association suosittelevat, että raskausdiabetesta sairastavat naiset testattaisiin 4-12 viikon kuluttua synnytyksestä, jotta voidaan sulkea pois taustalla oleva tyypin 2 diabetes. Jos tämä testi on normaali, ne on uusittava 1-3 vuoden välein. Jatkuva seulonta on tärkeää, koska 70 prosenttia raskausdiabetesta sairastavista naisista sairastuu tyypin 2 diabetekseen kahden vuosikymmenen aikana raskauden jälkeen. Tällä naisryhmällä on nelinkertainen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski. Vielä pahempaa, naiset, jotka eivät virallisesti kehitä tyypin 2 diabetesta, eivät ole pälkähästä. Heillä on kolmanneksen suurempi riski saada aivohalvaus ja sydänkohtaus. Näitä riskejä voi pienentää palaamalla terveeseen painoon, harrastamalla liikuntaa ja olemalla tupakoimatta. Raskausdiabetesta sairastavien äitien lapsilla on myös suurempi riski sairastua diabetekseen ja lihavuuteen.
lasten suurin lihavuusriski on niillä, joiden äidit olivat ylipainoisia ennen raskaaksi tuloa. 4-vuotiaana lähes 25 prosenttia synnyttäneistä lapsista, joiden painoindeksi on ensimmäisellä kolmanneksella yli 30, on lihavia. Naisten lapset, jotka aloittavat normaalipainoisina, mutta lihovat suositusta enemmän, ovat kaksi kertaa todennäköisemmin lihavia 8: aan mennessä.
raskaana olevilla äideillä on myös lukuisia muita raskauteen liittyviä komplikaatioita, kuten suurempi riski sekä raskauden verenpaineelle että diabetekselle, infektio, pitkittynyt synnytys ja paljon suurempi riski saada keisarileikkaus.
terveyden optimointi, mukaan lukien raskauden aloittaminen normaalipainossa ja painonnoususuositusten noudattaminen, vähentää näitä ongelmia huomattavasti ja voi poistaa niihin liittyvät elinikäiset terveysriskit.
naiset, jotka aloittavat raskauden terveessä painossa, palaavat 9 kertaa todennäköisemmin kyseiseen terveeseen painoon synnytyksen jälkeen, ilmenee vuonna 2013 julkaistusta tutkimuksesta.
yksi parhaista raskauden terveenä pysymisen ennustajista on liikunnan ylläpitäminen. Vain muutama raskausriski vaatii liikuntarutiinien muokkaamista. ACOG suosittelee useimmille raskaana oleville naisille vähintään 30 minuutin liikuntaa viitenä tai useampana päivänä viikossa.
hyvän terveyden ylläpitäminen ennen raskautta ja sen aikana on tärkeää, mutta yhtä tärkeää on olla tietoinen raskauden komplikaatioihin liittyvistä pitkän aikavälin riskeistä. Vaikka terveelliset elämäntavat vähentävät riskejä, terveydenhuollon tarjoajan säännöllinen seuranta ja arviointi voivat vähentää raskauteen liittyviä kroonisia sairauksia ja jopa estää varhaisen kuoleman.
tämän artikkelin on kirjoittanut Mayo Clinicin synnytyslääkäri Margaret Dow.