ABSTRACT :
Vogliamo descrivere la diagnosi differenziale e la funzione polmonare correlata di pazienti con risultati normali su scansioni inspiratorie ad alta risoluzione CT (HRCT) che hanno mostrato air trapping su scansioni espiratorie.
Sono state riviste le scansioni HRCT in 273 pazienti consecutivi con sospetta malattia polmonare diffusa. L’HRCT consisteva in scansioni inspiratorie a intervalli da 1 a 2 cm e scansioni espiratorie a tre livelli. Gli studi considerati per mostrare espiratorio air trapping sono stati divisi in due gruppi, uno con risultati normali su scansioni inspiratorie e uno con risultati anormali su scansioni inspiratorie. I risultati dei test di funzionalità polmonare in questi gruppi sono stati confrontati con un gruppo di pazienti che avevano risultati normali su scansioni HRCT inspiratorie ed espiratorie.
Quarantacinque pazienti hanno mostrato air trapping su scansioni HRCT espiratorie. Di questi 45 pazienti, la TAC inspiratoria ad alta risoluzione ha mostrato risultati anormali in 36 (bronchiectasie, bronchiolite obliterante, asma, bronchite cronica e fibrosi cistica). Nei restanti nove pazienti, la HRCT inspiratoria aveva risultati normali; le condizioni in questi nove pazienti includevano bronchiolite obliterante (n = 5), asma (n = 3) e bronchite cronica (n = 1). I risultati dei test di funzionalità polmonare in pazienti con air trapping e risultati normali su scansioni inspiratorie sono stati intermedi, compresi tra quelli dei pazienti con risultati normali su scansioni inspiratorie ed espiratorie HRCT e quelli dei pazienti con air trapping e risultati anormali su scansioni inspiratorie.
La cattura aerea sulle scansioni HRCT espiratorie in pazienti con risultati normali sulle scansioni inspiratorie è più spesso associata a bronchiolite obliterante e asma. Si raccomanda di ottenere scansioni espiratorie in pazienti che possono avere una di queste malattie.