Perché Scegliere un Varian Acceleratore Lineare TrueBeam Su Halcyon
Molti ROS clienti ci chiedono le differenze tra un acceleratore lineare TrueBeam e Halcyon acceleratore lineare. Sebbene entrambe le macchine siano altamente efficaci nel trattamento del cancro, ci sono importanti differenze che gli acquirenti dovrebbero capire nella scelta del miglior prodotto per la loro struttura.
Energie e dose
Due considerazioni importanti sono i livelli di energia fotonica ed elettronica per le macchine. L’Halcyon ha solo un’energia fotonica disponibile (6MV), mentre il TrueBeam può avere fino a tre energie fotoniche e fino a sei energie di elettroni. Le energie degli elettroni sono particolarmente utili nel trattamento delle lesioni cutanee, che comprendono oltre il 50% di tutti i tipi di cancro.
I tassi di dose sono un’altra considerazione importante, poiché un tasso di dose più elevato consente di consegnare più radiazioni a un tumore in un determinato periodo di tempo. Il TrueBeam, con la sua modalità “Flattening Free Filter” (modalità FFF) può fornire una dose fino a 2.400 MU/minuto. L’Halcyon, tuttavia, arriva al massimo a 800MU/minuto.
Comfort del paziente
Mentre i livelli di energia influenzano la velocità e la facilità di somministrazione della dose di radiazioni, il design di un linac è ciò che modella l’esperienza del paziente durante la ricezione del trattamento. Lo stile del tubo (Halcyon) può essere leggermente claustrofobico per alcuni pazienti, mentre i linac TrueBeam evitano questo problema avendo una configurazione a tabella aperta.
Capacità di trattamento
Le strutture devono anche essere consapevoli del fatto che non tutti i linac sono adatti per gli stessi tipi di trattamenti. Le capacità di radiochirurgia di Halcyon sono più limitate di quelle di TrueBeam e manca la capacità di eseguire i trattamenti non complanari critici per la radiochirurgia stereotassica (SRS). Un TrueBeam è in grado di eseguire trattamenti total body e, a differenza di un Halcyon, se offre un supporto di trattamento non co-planare. Questo ha molti vantaggi, tra cui una gamma completa di trattamenti di radiochirurgia, come il trattamento singolo di metastasi cerebrali multiple e SBRT.
I primi modelli Halcyon (Halcyon 1.0) sono limitati solo all’imaging MV e i modelli Halcyon 2.0 più costosi hanno l’imaging KV. D’altra parte, un acceleratore lineare TrueBeam in tutte le sue configurazioni ha entrambe le radiografie MV/KV sincronizzate con la respirazione, CBCT 4D, CBCT interattivo e imaging automatico.
Punti deboli e manutenzione
Anche macchine durevoli come gli acceleratori lineari richiedono un monitoraggio e una manutenzione continui e le strutture che li utilizzano per anni potrebbero aspettarsi alcune riparazioni in quel periodo. Ecco perché è necessario assicurarsi che il modello acquistato non abbia più della sua giusta quota di punti deboli. Quando si pensa alla durata a lungo termine, un’area da esaminare è la guida d’onda o “linea centrale del fascio.”I predecessori a bassa energia di Varian per Halcyon, i modelli Unique e 6EX, hanno avuto problemi con queste parti, il che significa che questi componenti hanno dovuto essere sostituiti ogni pochi anni, specialmente quelli i cui proprietari hanno fatto un uso pesante di RapidArc. Poiché l’Halcyon è ancora relativamente nuovo, non è ancora chiaro se avrà le stesse insidie, ma il tempo dirà se condivide la debolezza dei suoi predecessori in questo settore.
Un’altra considerazione importante è che l’Halcyon è stato progettato per creare importanti blocchi stradali per il servizio di manutenzione indipendente. L’hardware e il software sono strettamente integrati, il che significa che solo la fabbrica può effettuare la manutenzione sulle macchine. Come tale, le strutture possono aspettarsi costi elevati nella manutenzione del software per l’Halcyon, ma questi possono ancora essere evitati con un TrueBeam. Resta da vedere se il movimento #rightorepair influenzerà mai Halycon, ma per ora, non aspettarti che nessuno tranne il produttore sia mai in grado di fornire assistenza e riparazione su di essi. Fortunatamente, il TrueBeam è più accessibile per la riparazione dai dipartimenti di ingegneria biomedica interni o dalle organizzazioni indipendenti di servizio/manutenzione delle attrezzature.
Macchine di riserva
Per molti centri, la produttività richiede avere macchine gemellate; i pazienti possono ricevere il trattamento su entrambi senza che i loro fornitori debbano ripianificare. Il fatto che Halcyon non sia un backup compatibile con altre macchine significa che finisce per funzionare da solo. Ciò significa che è improbabile che gli Halcyons siano buone “macchine di backup” per altri linac, a meno che quei linac non siano anche Halcyons. Perché? Perché è improbabile che qualcuno vorrebbe due Halcyons a causa delle loro varie limitazioni, come la mancanza di energie di elettroni e limitate capacità SRS).
È molto difficile trovare Halcyons usati e ricondizionati, mentre TrueBeams usati e ricondizionati, anche se non comuni, sono disponibili. Questa disponibilità, abbinata alle loro capacità di trattamento e alla manutenzione più economica, rende TrueBeam linacs una scelta migliore per la maggior parte delle strutture.
Sommario
Sebbene Halcyon sia un meraviglioso acceleratore lineare che consente trattamenti IMRT / VMAT, offre un grande throughput del paziente ed è facile da installare, non resiste al suo fratello maggiore, il TrueBeam (o il suo fratello ridimensionato, il VitalBeam). TrueBeams semplicemente hanno più caratteristiche e capacità, e uno ristrutturato è meno costoso e più economico da mantenere rispetto al Halcyon. Per i centri più piccoli e indipendenti che non hanno il lusso di più macchine, raccomandiamo il TrueBeam su Halycon.
