Che cos’è CBT-E (Cognitive Behavioural Therapy – Enhanced?
Raccomandazione: Si raccomanda che una persona legga “Superare l’abbuffata” del Dr. Christopher G. Fairburn, quando sta facendo CBT-E, quindi chiedi al tuo medico di questo.
Questa è una forma di terapia cognitivo-comportamentale che è stata ideata e migliorata in alcune aree, e strategie particolari per affrontare specificamente i disturbi alimentari e la loro psicopatologia di base (cioè i sintomi principali del disturbo alimentare, ad esempio il pensiero distorto sulla forma e sul peso, il perfezionismo). In parole povere, questo significa che CBT-E è una forma di CBT che è stato progettato per essere utilizzato, in particolare, per trattare le persone con disturbi alimentari. In particolare CBT-E, è generalmente usato per trattare gli adulti con disturbi alimentari. CBT, è una forma di terapia parlante, che affronta il modo in cui i nostri pensieri influenzano i nostri comportamenti, che a sua volta ci fa sentire certi modi. Se il nostro pensiero è distorto, ci spinge a comportarci in modo disordinato, e questo a sua volta ci fa sentire sconvolti e disordinati anche.
CBT-E è una terapia parlante focalizzata sull’obiettivo. A ‘ pensiamo al qui e ora’ terapia parlante. È condotto entro un periodo di tempo specifico, quindi ha un inizio, un mezzo e una fine. La terapia è guidata dal terapeuta che stabilisce obiettivi e obiettivi per la persona, dando alla persona “compiti a casa” tra le sessioni. La terapia è progettata per adattarsi specificamente alla psicopatologia particolare di ogni persona (sintomi del disturbo alimentare). La persona ha anche il compito di condurre ‘real time self monitoring’, che è un diario o un registro dei loro giorni, notando il loro mangiare e pensieri / sentimenti, mentre li sperimentano. Questo non è un diario perché deve accadere il prima possibile dopo aver mangiato. La persona porta i loro record di auto monitoraggio in tempo reale e compiti a casa per ogni sessione che viene utilizzato dal terapeuta durante la sessione di lavorare attraverso e processo di apportare modifiche, e la costruzione di nuovi obiettivi e obiettivi.
Sito web CBT-E
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Qual è l’ethos dietro CBT-E?
Coloro che hanno ideato e praticano approcci CBT-E con persone con disturbi alimentari, lo fanno in base all’idea che:
- Tutti i disturbi alimentari sono essenzialmente “disturbi cognitivi”, il che significa che condividono un caratteristico sintomo principale (psicopatologia) che è di natura cognitiva. Cioè il pensiero distorto che si sviluppa quando una persona ha un disturbo alimentare è essenzialmente la radice del problema, e aiutando la persona a pensare in modo meno distorto, i sintomi del disturbo alimentare si riducono e alla fine scompaiono. Un approccio CBT-E mira a normalizzare il pensiero distorto della persona, che a sua volta normalizzerà i loro comportamenti alimentari e affronterà gli altri aspetti fondamentali del disturbo alimentare.
- La psicopatologia di base è a) stile di pensiero distorto, b) sovra-valutazione del peso corporeo o della forma, c) controllo e d) dieta.
- I terapeuti CBT-E si avvicinano al disturbo alimentare di una persona come se fosse costruito come un castello di carte. Una persona avrà spesso un sacco di carte (problemi e aspetti diversi) che formano l’intera casa (il disturbo alimentare). Affrontare alcune questioni chiave-la rimozione di alcune carte chiave-porterà l’intero castello di carte verso il basso. Ad esempio, molto spesso le questioni chiave riguardano la psicopatologia di base, come la dieta e l’immagine del corpo.
Se il tuo team di trattamento ti ha selezionato per iniziare CBT-E, ciò significa che hanno concluso, in base alle tue esigenze cliniche, che iniziare CBT-E ora, ti darà le migliori possibilità di riprenderti dal tuo disturbo alimentare.
Nozioni di base che devi sapere:
- Ci sono vari adattamenti di CBT-E, a seconda della tua età, del tipo di disturbo alimentare che ti è stato diagnosticato e della tua storia. Se non sei sicuro di quale tipo di CBT – E stai facendo, chiedi al tuo terapeuta. Esiste una versione più lunga di CBT-E per le persone con anoressia o persone che sono fisicamente molto sottopeso. Se sei un adolescente più grande c’è una forma diversa di CBT-E per te.
- Generalmente CBT-E ha una lunghezza fissa, con 20 sessioni, oltre 20 settimane. E ‘ fondamentale che quando si avvia CBT-E, che lo si fa in un momento in cui è possibile impegnarsi a questo periodo di tempo senza interruzioni, ad esempio vacanze.
- Ci sono quattro fasi del trattamento CBT-E. È necessario completare tutte e quattro le fasi affinché il trattamento sia efficace. CBT-E ha un tasso di recidiva molto basso quando le persone completano completamente le quattro fasi.
- Lo scopo del trattamento è un recupero che significa affrontare i sintomi del disturbo alimentare – è quello di portare tutti gli aspetti del disturbo alimentare all’interno della gamma ‘normale’, ad esempio indice di massa corporea normale( BMI), comportamenti alimentari normali, pensiero normale e risposte ai disturbi non alimentari alle emozioni.
- Alla fine del trattamento si può ancora avere alcuni pensieri e comportamenti di disturbo alimentare. Questo non è insolito e la ricerca ha dimostrato che questi aspetti persistenti continuano a migliorare il post-trattamento.
- Il tuo peso verrà monitorato durante il trattamento dal tuo terapeuta per assicurarti che stia andando nella giusta direzione.
- Quando si inizia il trattamento si farà una sessione di valutazione iniziale che durerà circa un’ora e mezza. Dopo questo tutte le sessioni dureranno poco meno di un’ora.
- Tu e il tuo terapeuta lavorerete per diventare esperti nel capire il tuo problema alimentare, in modo da poter superare questo problema.
- Deciderai, con il tuo terapeuta, su compiti specifici da provare tra una sessione e l’altra.
Le quattro fasi di CBT-E delineate:
Fase Uno.
- Fase uno sarà una fase intensiva per voi, e gli appuntamenti sono di solito due volte alla settimana durante questa fase.
- Fase uno introdurrà 2 aspetti chiave del trattamento: in sessione di pesatura, e mangiare regolarmente.
- Fase uno di solito dura per 4 settimane, e comprende 8 sessioni
Fase Due
- Questa è una breve fase, della durata di 2 settimane e 2 sessioni
- Fase due è una fase di transizione in cui vengono esaminati i progressi, specifici ostacoli al cambiamento sono identificati insieme con il terapeuta, e la fase tre
Fase tre
- Questa è la parte più lunga del trattamento, che richiede circa 8 settimane e 8 sessioni.
- Durante queste 8 settimane gli elementi principali del tuo disturbo alimentare saranno affrontati e risolti.
Fase quattro
- Fase quattro durerà circa 6 settimane, e gli appuntamenti tendono ad essere ogni due settimane.
- Durante questa fase finale il focus del trattamento si sposta sullo sguardo al futuro e si concentra sia su come mantenere le modifiche apportate, sia su come ridurre al minimo il rischio di recidiva.
Nota: Se il tuo BMI è compreso tra 15 e 17,5, il trattamento sarà di 40 sessioni, per circa 40 settimane. Approssimativamente le prime 20 sessioni saranno due volte alla settimana, successivamente le sessioni saranno settimanali e, infine, ogni due settimane.