California Workers ‘ Comp: Recupero per lesioni mentali o emotive

Se soffri di problemi emotivi o mentali a causa del tuo lavoro in California, potresti considerare di presentare una richiesta di risarcimento dei lavoratori. A differenza di alcuni altri stati, California copre “lesioni psichiatriche” (come la legge li chiama) nel suo sistema comp lavoratori. Ma i datori di lavoro e le compagnie di assicurazione di routine negano le richieste di comp dei lavoratori per condizioni psicologiche come depressione e ansia. I legislatori sono anche scettici di queste affermazioni, quindi hanno aggiunto regole speciali per le lesioni psichiatriche. In altre parole, probabilmente dovrete saltare attraverso cerchi aggiuntivi per dimostrare che la vostra lesione psichiatrica o malattia è legata al lavoro e che hai diritto ai benefici comp dei lavoratori.

Lesioni psichiatriche: Requisiti di Comp dei lavoratori speciali

Un infortunio sul lavoro che è puramente psicologico è a volte indicato come un “reclamo di stress” o un “reclamo mentale-mentale.” In questi casi, un dipendente ha subito lesioni mentali o emotive, di solito a causa di condizioni stressanti sul lavoro. Queste lesioni possono costringere i lavoratori a prendersi una pausa dal lavoro e possono lasciarli incapaci di svolgere determinati compiti, come concentrarsi sul lavoro o comunicare con gli altri. Per esempio, se si soffre di un crollo mentale dopo essere stato oberato di lavoro fino al punto di esaurimento o sottoposti a minacce sul posto di lavoro, la vostra condizione potrebbe qualificarsi come una lesione psichiatrica sotto comp lavoratori.

Tuttavia, il sistema comp dei lavoratori della California tratta le lesioni psichiatriche in modo diverso rispetto alle lesioni fisiche. Ci sono un paio di motivazioni dietro questo. In primo luogo, le lesioni psicologiche si basano sulle esperienze interne dei dipendenti (cioè i loro pensieri e sentimenti). Non ci sono buoni test oggettivi per rilevare e misurare quelle esperienze, come esami del sangue o raggi X che rivelano lesioni fisiche o malattie. Quindi, quando i dipendenti dicono di aver subito una lesione psichiatrica, è difficile per i medici verificare le loro affermazioni. In secondo luogo, le condizioni psicologiche possono avere molte cause, tra cui una serie di motivi personali che non hanno nulla a che fare con il lavoro, come problemi coniugali o finanziari. I datori di lavoro e le compagnie di assicurazione hanno sostenuto per anni che era troppo facile fingere una lesione psichiatrica o incolpare una condizione emotiva sul lavoro quando in realtà risultava dalla condizione generale di vita del dipendente.

Di conseguenza, devi soddisfare tutti i seguenti requisiti per ricevere benefici per una lesione psichiatrica:

• Devi avere un “disturbo mentale” che è stato diagnosticato secondo le procedure accettate.
• A causa del tuo disturbo mentale, devi aver richiesto un trattamento medico o una disabilità con esperienza (il che significa che hai dovuto perdere il lavoro o non potevi svolgere alcune delle tue attività lavorative).
• Devi aver lavorato per il tuo datore di lavoro per almeno sei mesi (non necessariamente continui), a meno che il tuo infortunio psichiatrico non sia il risultato di una condizione improvvisa e straordinaria sul lavoro.
• Devi dimostrare che “gli eventi reali di occupazione” erano la causa “predominante” del tuo infortunio psichiatrico—il che significa che quando tutte le cause sono prese in considerazione, le condizioni di lavoro erano responsabili almeno del 51%. (Lo standard è inferiore—dal 35% al 40%—se sei stato vittima di violenza sul lavoro o sei stato direttamente esposto a un “atto violento significativo.”)

(Cal. Codice del lavoro § 3208.3 (2018).)

L’ultimo requisito significa essenzialmente che devi dimostrare che altre lotte personali nella tua vita non erano la causa principale della tua condizione emotiva o psicologica. Ciò, a sua volta, significa che la tua vita privata sarà esaminata, con la compagnia di assicurazione (o valutatori medici indipendenti) che scava per qualsiasi altra cosa che potrebbe aver contribuito alla tua condizione, inclusi problemi familiari o finanziari, una storia di malattia mentale, uso di droghe passate o attuali, storia criminale e altre questioni sensibili.

Quali sono gli eventi occupazionali effettivi?

Il requisito” eventi reali di occupazione ” può anche rappresentare un ostacolo per la tua richiesta di lesioni psichiatriche. Ad esempio, probabilmente non conterà se sei in ansia per le condizioni finanziarie del tuo datore di lavoro, ridimensionamento o perdita di magazzino. Inoltre, lo stress causato dal processo di comp dei lavoratori stesso (quando hai avuto un reclamo precedente) non si qualificherà come un infortunio sul lavoro.

Stress da azioni del personale e dopo gli avvisi di licenziamento

Il tuo reclamo potrebbe anche essere negato se:

• il tuo datore di lavoro dimostra che, in buona fede, non discriminatori azione personale (come legittimo criticare il tuo lavoro, le prestazioni o la negazione di una promozione) era in gran parte responsabile (almeno il 35% e il 40%) per il vostro psichiatrica lesioni
• avete presentato il vostro reclamo dopo aver ricevuto l’avviso che si erano licenziati o licenziati, a meno che le lesioni sono il risultato di un’improvvisa e straordinaria del posto di lavoro o eventi si qualificano per uno degli altri limitate eccezioni.

(Cal. Codice del lavoro § 3208.3(e), (h) (2018).)

Benefici dei lavoratori per le lesioni psichiatriche

Oltre ai severi requisiti per dimostrare di avere una lesione psichiatrica correlata al lavoro, i tuoi benefici saranno solitamente più limitati di quanto lo sarebbero per le lesioni fisiche. Probabilmente avrete diritto a pagamenti per il trattamento medico della sua condizione e prestazioni di invalidità temporanea se si doveva prendere tempo fuori dal lavoro. Tuttavia, sarà più difficile ottenere benefici di invalidità permanente per una condizione mentale o emotiva. Questo perché una volta lasciato l’ambiente di lavoro stressante, si presume che si riprenderà completamente e sarà in grado di trovare un nuovo lavoro. (Per ulteriori informazioni sui tipi di benefici che è possibile ricevere, vedere Come i pagamenti di compensazione dei lavoratori sono calcolati per i dipendenti feriti in California.)

Quando le lesioni fisiche legate al lavoro causano lesioni psichiatriche

Se hai subito una lesione psichiatrica a causa di una lesione fisica legata al lavoro piuttosto che allo stress da lavoro, avrai generalmente un tempo più facile per dimostrare che la tua condizione mentale o emotiva è correlata al lavoro (anche se le regole sopra descritte Ad esempio, supponiamo che tu soffra di un grave infortunio alla schiena sul lavoro e diventi depresso dopo mesi di riposo a letto, con un notevole dolore. Poiché la depressione si verifica comunemente nelle persone che si occupano di dolore cronico e disabilità, sarà più facile collegare la condizione mentale all’incidente correlato al lavoro.

Questi tipi di lesioni sono anche chiamati lesioni “conseguenza compensabile” perché la lesione psichiatrica è la conseguenza della lesione fisica. Altri tipi di possibili lesioni di conseguenza compensabili includono ansia, disturbi del sonno e disfunzione sessuale derivante da un infortunio fisico.

Come con altri tipi di lesioni psichiatriche legate al lavoro, si può avere diritto a cure mediche e prestazioni di invalidità temporanea. Tuttavia, non sarà in grado di ricevere qualsiasi invalidità permanente benefici psichiatrica per lesioni che sono un risarcibile in conseguenza di lesioni fisiche, a meno che:

• sei stato vittima di un atto violento, al lavoro o sono stati esposti a notevole violenza correlata al lavoro
• originale lesioni fisiche è stato catastrofico (come gravi lesioni alla testa o ustioni), o
• il tuo infortunio è accaduto prima del 2013.

(Cal. Codice del lavoro § 4600.1 (c) (2018).)

Consultare un avvocato

Poiché le lesioni psichiatriche sono soggette a complesse leggi sulla compensazione dei lavoratori, è necessario consultare un avvocato in merito al reclamo. I lavoratori che soffrono di lesioni mentali o emotive spesso affrontano battaglie in salita contro le compagnie di assicurazione scettiche che sono pronte a negare questi tipi di reclami. Per entrare in contatto con un avvocato comp lavoratori nella vostra zona, compilare il nostro modulo di valutazione caso gratuito.