La cistite glandularis è una malattia proliferativa della vescica urinaria in cui vi è metaplasia ghiandolare delle cellule di transizione che rivestono la vescica urinaria. Questa entità è strettamente correlata alla cistite cistica, con la quale comunemente coesiste. Si tratta di un relativamente comuni disturbi infiammatori reattivi cronici che si verificano nel contesto di irritazione cronica della mucosa della vescica, spesso identificati su biopsie e cistectomie. Di solito si verifica nel trigone della vescica urinaria.
Epidemiologia
Cistite cistica è visto in una varietà di pazienti, che tutti hanno infiammazione cronica della vescica come una caratteristica unificante. Le cause sottostanti includono:
- cronica l’ostruzione della vescica
- pelvico lipomatosi
- ipertrofia prostatica benigna
- vescica transitional/carcinoma a cellule uroteliali
- infezione cronica
- vescica calcoli
Patologia
irritazione Cronica l’infezione, calcoli o anche tumori risultati in metaplasia dell’urotelio, che prolifera in germogli che crescono verso il tessuto connettivo sotto l’epitelio nella lamina propria. Nel caso della cistite glandularis, le gemme si differenziano quindi in cellule caliciformi produttrici di mucina (mentre nella cistite cistica si differenziano in cisti piene di liquido). Nella maggior parte dei casi, esempi di entrambe le condizioni possono essere identificati istologicamente.
Esistono due tipi principali di cistite ghiandolare, non mucinosa e mucinosa (intestinale). Potrebbe anche esserci un coinvolgimento focale o diffuso della vescica. Il sottotipo intestinale di cistite glandularis e lesioni diffuse sono stati proposti per essere un precursore di adenocarcinoma. Tuttavia, alcuni autori hanno considerato la cistite glandularis come una lesione istologica cronica e quiescente senza alcun significato clinico.
Caratteristiche radiografiche
Fluoroscopia
Su IVP, c’è un contorno lobulato della vescica urinaria con un difetto di riempimento nodulare all’interno.
Ultrasuoni
Spesso visti come ispessimento focale della parete polipoidale della vescica urinaria nella regione del trigone.
CT
Masse polipoidi ipervascolari all’interno della vescica urinaria, meglio delineate in fase ritardata (urografia).
RM
- T1: può essere visto come un segnale basso polypoidal lesione
- T2:
- segnale basso lesione centrale ramificazione hyperintensity
- centrale hyperintensity migliora in contrasto amministrazione e rappresenta vascolare gambo
il Trattamento e la prognosi
il Trattamento consiste nella rimozione della fonte di irritazione e l’escissione chirurgica della zona di infiammazione o la cistectomia in rari casi gravi. È stata descritta un’associazione con l’adenocarcinoma della vescica e quindi questi pazienti devono essere monitorati.
Diagnosi differenziale
- carcinoma a cellule transitorie (vescica urinaria) – Uno strato muscolare intatto è visto in cistite cistica e cistite glandularis. Questo di solito richiede una risonanza magnetica per distinguere meglio gli strati delle pareti della vescica.