Q Uno dei miei medici ha eseguito un’analisi postcoitale delle mucose di un paziente a causa di problemi di infertilità. Il medico lo ha chiamato un test Sims-Huhner. Come dovrei codificare per questo servizio?
A Il test postcoitale—noto anche come the Sims-Huhner, o Huhner, test—analizza il canale cervicale dopo il rapporto sessuale per determinare se gli spermatozoi sono presenti e in movimento. Il muco cervicale può anche essere valutato per determinare la sua elasticità e il modello di essiccazione.
Il test viene eseguito da 1 a 2 giorni prima dell’ovulazione, quando il muco cervicale è sottile, elastico e facilmente penetrabile dallo sperma. Da due a 4 ore dopo che la coppia ha un rapporto sessuale (senza lubrificanti), un medico raccoglie il campione e lo analizza al microscopio.
Come accade, esiste un codice non CPT per questa procedura: codice Q0115, (esami diretti postcoitali, qualitativi delle mucose vaginali o cervicali). Fa parte del set di codice HIPAA specificato, e come tale può essere utilizzato per fatturare per la procedura. Nota questa è considerata una procedura di microscopia eseguita dal medico (PPM), che richiede un certificato PPM di miglioramento dei laboratori clinici.
Una buona seconda scelta è il codice CPT 89300 (presenza e/o motilità dello sperma incluso il test Huhner ), che include l’analisi dello sperma. Alcuni medici di infertilità con cui ho parlato raccomandano l’uso di 89300 per il test Huhner anche quando l’analisi dello sperma non viene eseguita. In questo scenario, potresti considerare di aggiungere il modificatore -52 (servizi ridotti) per essere veramente “codifica accurata.”
Ms. Witt, ex program manager nel Dipartimento di codifica e nomenclatura presso l’American College of Obstetricians and Gynecologists, è un consulente indipendente di codifica e documentazione. Il consulente di rimborso riflette le interpretazioni più comunemente accettate della codifica CPT-4 e ICD-9-CM. In caso di dubbio su una questione di codifica o di fatturazione, verificare con il singolo pagatore.