È venuto fuori dal nulla. Si è innervosita per il suo nuovo lavoro; ha perso l’appetito; ha smesso di dormire; ha iniziato ad avere deliri. Le prime delusioni erano incoraggianti. Ha detto che ha parlato con Dio, che le ha detto che stava per stare bene. Giulia non era mai stata molto religiosa, quindi ero allarmata, ma almeno sentiva cose che erano confortanti. Ma poi, le delusioni si sono rivoltate contro di lei. Le voci dicevano che non ce l’avrebbe fatta, non aveva senso nemmeno provarci, era meglio che non fosse qui. E ‘cosi’ che e ‘ finita in ospedale la prima volta. Le hanno dato le medicine. I deliri alla fine sono andati via. Fu depressa per molto tempo dopo. Le hanno dato altre medicine e poi e ‘ migliorata.2
Quando si è verificato il secondo ricovero di sua moglie per psicosi, il signor Lukach ha iniziato a riflettere su alcune presunte connessioni-o forse analogie-tra le sue delusioni e le attività immaginative che lui e suo figlio godono. Scrive che:
. . . come genitore, amo l’immaginazione. Faccio costantemente credere a mio figlio, per rendere il mondo più eccitante e interessante. C’è Fred il Coyote amichevole, che a volte sentiamo di notte nelle colline vicine; la scopa mostro nel nostro armadio per spazzare i mostri spaventosi fuori di casa. . . Forse proprio come il mondo della finzione è un luogo di gioia e rifugio per Jonas, c’è qualcosa di profondo o addirittura utile in ciò che Giulia immagina. Forse.2
Sarebbe davvero un lettore dal cuore duro che non provava simpatia per il signor Lukach, sua moglie e suo figlio. E quelli di noi che hanno affrontato il flagello della malattia mentale nelle nostre famiglie-questo scrittore incluso-naturalmente rispondere con empatia al Sig. “look on the bright side” di Lukach riprende la psicosi di sua moglie. Ma penso che ci sia un grave errore in questa visione della psicosi. Come Jung ha capito nel suo incontro con Lucia Joyce, c’è un mondo di differenza tra l’impegno volontario e giocoso dell’immaginazione e la discesa involontaria nella psicosi.
La moglie del signor Lukach apparentemente ha ricevuto una diagnosi di disturbo bipolare. Ri-inquadrare la sua psicosi come” qualcosa di profondo o addirittura utile ” è una romanzazione comprensibile ma fuorviante della malattia mentale. È un riflesso di un modello più ampio di razionalizzazione che presenta gravi malattie mentali come un modo alternativo di vedere il mondo-o anche come un incontro profondamente creativo con l’universo. Come il mio collega, Joseph Pierre, MD, ha sottolineato nella sua critica di un rapporto della British Psychological Society (BPS):
. . . il rapporto BPS va oltre il suo tentativo ben inteso di destigmatizzare la psicosi, calpestando il territorio di romanzarla. Parla degli aspetti positivi della psicosi, della riverenza storica dei sintomi psicotici nelle culture sciamaniche e di un potenziale legame tra psicosi e creatività. Ancora una volta, che suona bene, ma per uno vivendo un disturbo psicotico, ci sono pochi aspetti positivi. I disturbi psicotici sono per definizione associati a compromissione, non a benefici. E purtroppo, mentre c’è un legame tra creatività e disturbo bipolare, la scintilla creativa è troppo spesso distrutta tra quelli con schizofrenia.3
È anche allettante-anche per i medici-leggere “creatività” e arte in quelli che sono essenzialmente processi mentali psicotici.4 Ne vediamo un esempio nella scrittura del drammaturgo e poeta francese Antonin Artaud (1896-1948). Artaud ha sofferto di gravi problemi psichiatrici per gran parte della sua vita e sembra essere stato francamente psicotico, a volte.5 In una delle sue lettere, Artaud scrive: “La mia mente è aperta attraverso il ventre e dal basso accumula una conoscenza oscura e inesprimibile piena di maree sotterranee, blocchi concavi e turbolenze congelate.”6 Fondamentalmente, aggiunge poi,” Non confondere questo per immagini.”Credo che Artaud stava mettendo in parole la sua esperienza diretta di psicosi – non impegnarsi in un atto immaginativo invocando metafore vivide.4 Come ha osservato lo psichiatra Dr. Albert Rothenberg:
In senso tecnico, l’effusione diretta dei processi inconsci è la condizione sine qua non della schizofrenia perché le persone che soffrono di questa condizione non sono in grado di difendere le difese e altre forme adattive di padronanza che mantengono questi processi sotto copertura per la maggior parte di noi. Se la poesia fosse davvero il risultato di un’effusione diretta di processi inconsci, la schizofrenia e la creatività poetica sarebbero equivalenti.7
Certo, sono tutt’altro che equivalenti. Né lo stato psicotico è uno di creatività giocosa e fantasiosa, del tipo impegnato da Mark Lukach e suo figlio. Per essere chiari: molte persone con malattie psicotiche possono essere immensamente creative e” fantasiose ” nel modo in cui Mark Lukach descrive, a volte traendo ispirazione dai loro periodi di psicosi. Ma questi atti creativi di solito si verificano durante i periodi di remissione o recupero. Come il Dott. Rothenberg conclude nel suo importante libro sulla creatività, “. . . piena salute psicologica e lucidità sarebbe ottimale per tutti i tipi di creatività.”8
In breve, l’immaginazione e la psicosi sono diverse categorie di esperienza e non devono essere confuse o confuse. Anzi, credo che la parte più utile dell’articolo del signor Lukach arrivi alla fine, quando scrive: “Speriamo che la psicosi non ritorni mai per Giulia. È un’esperienza terribile e disorientante, e sono sollevato dal fatto che sappiamo quali farmaci l’aiutano a superare quella tempesta.”2
Questo articolo è stato pubblicato 11/3/17 e da allora è stato aggiornato.
1. Acocella J. Un incendio nel cervello. Le difficoltà di essere la figlia di James Joyce. Il New Yorker. 9 Dicembre 2003. http://arlindo-correia.com/140504.html. Accesso 3 novembre 2017.
2. Lukach M. Quando il mondo finzione è fin troppo reale. Il New York Times. 27 Ottobre 2017. https://www.nytimes.com/2017/10/27/well/family/when-the-make-believe-world-is-all-too-real.html. Accesso 3 novembre 2017.
3. Pierre J. La psicosi fa schifo! L’antipsichiatria e la romanticizzazione della malattia mentale. Psychology Today. 5 Marzo 2015. https://www.psychologytoday.com/blog/psych-unseen/201503/psychosis-sucks. Accesso 3 novembre 2017.
4. Torte RW. Poesia e schizofrenia. In: Psichiatria e Letteratura. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press; 1985: 13-23. Letteratura e Medicina; vol 4.
5. Antonin Artaud. Enciclopedia del Nuovo Mondo. http://www.newworldencyclopedia.org/entry/Antonin_Artaud. Accesso 3 novembre 2017.
6. Artaud A. Ulteriore lettera su di me. In: Corti V, trans. Antonin Artaud: Opere raccolte. Vol 1. London, UK: Calder& Boyars; 1968: 187.
7. Rothenberg A. Psicosi e creazione di poesia. Psychology Today. 22 Ottobre 2016. https://www.psychologytoday.com/blog/creative-explorations/201610/psychosis-and-the-creation-poetry. Accessed November 3, 2017.
8. Pies RW. Scientific creativity in psychiatry. Psychiatric Times. January 26, 2015. http://www.psychiatrictimes.com/psychotherapy/scientific-creativity-psychiatry. Accessed November 3, 2017.